麻醉术前管理与预康复

**章　加速康复外科与麻醉/1
一、 加速康复外科促进术后康复的临床意义 /2
二、 麻醉贯穿加速康复外科围手术期管理 /3
三、 麻醉是加速康复外科不可或缺的角色 /6
第二章　围手术期功能状态与康复评估/11
**节　功能状态的概念与意义 /11
一、 功能状态的定义 /11
二、 功能状态的影响因素 /13
三、 功能状态的意义 /14
第二节　功能状态的测量 /16
第三节　术后康复的评估 /23
一、 康复概念的延伸 /23
二、 Wilson-Cleary 模型 /24
三、 具体评估内容 /25
第三章　术前评估与用药/33
**节　术前评估的内容 /34
一、 一般情况的评估 /34
二、 基础疾病的评估 /46
第二节　术前检验与检查的选择 /48
一、 心脏相关检查 /49
二、 呼吸系统相关检查 /54
三、 内分泌系统相关检查 /54
四、 消化系统相关检查 /56
五、 泌尿系统相关检查 /56
六、 神经系统相关检查 /57
七、 各系统检查总结 /57
八、 多科协作共同制订术前检查方案 /57
第三节　围手术期药物管理 /63
一、 用药管理原则 /64
二、 心血管系统药物 /64
三、 呼吸系统用药 /70
四、 内分泌系统用药 /72
五、 影响凝血功能用药 /74
六、 精神药物 /77
第四节　围手术期止吐药物应用 /85
一、 术后恶心呕吐的危害 /85
二、 术后恶心呕吐的危险因素 /86
三、 术后恶心呕吐的治疗 /87
第四章　患者合并症的术前评估与优化/96
**节　心血管疾病的评估与术前优化 /96
一、 高血压 /96
二、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 /98
三、 心力衰竭 /103
四、 心律失常 /106
第二节　肺部合并症的评估与术前优化 /115
一、 慢性阻塞性肺疾病 /116
二、 哮喘 /123
三、 呼吸系统感染 /127
第三节　中枢神经系统疾病的术前优化 /132
一、 癫痫 /132
二、 脑血管疾病 /136
三、 帕金森病 /140
第四节　 内分泌系统疾病的术前优化 /143
一、 垂体疾病 /144
二、 甲状腺疾病 /145
三、 甲状旁腺疾病 /148
四、 肾上腺疾病 /149
五、 胰腺疾病 /155
六、 肥胖 /159
第五节　肾脏疾病的术前优化 /161
一、 急性肾衰竭 /161
二、 肾功能不全但残存肾功能 /161
三、 慢性肾衰竭 /162
四、 肾移植后的患者 /166
第六节　肝脏疾病的术前优化 /166
一、 术前咨询和患者宣教 /167
二、 术前肝功能评估 /167
三、 麻醉前准备 /171
第七节　血液系统疾病的术前优化 /174
一、 贫血 /175
二、 血小板减少 /176
三、 凝血功能障碍 /176
四、 血栓性疾病 /179
第五章　患者宣教/182
一、 患者宣教的必要性 /182
二、 患者宣教的内容 /185
三、 患者宣教的时机 /187
第六章　术前营养评估与支持/191
**节　围手术期应激与营养 /191
一、 围手术期应激反应 /191
二、 分解代谢反应 /192
三、 肠梗阻 /196
第二节　术前营养评估 /199
一、 术前营养评估的方法 /200
二、 目前的营养现状 /203
第三节　术前营养治疗 /206
一、 术前营养治疗现状 /206
二、 术前营养治疗方法 /207
第四节　术前禁食水新认识 /211
一、 传统的术前禁食水方案 /211
二、 术前较长禁食水方案弊端 /211
三、 新的术前禁食水推荐方案 /212
第七章　预康复策略/217
**节　预康复的起源与定义 /217
第二节　如何从运动中获益 /220
第三节　谁将从预康复中获益 /223
第四节　预康复的实例与分析 /226
一、 预康复策略在结直肠手术中的应用 /226
二、 预康复策略在肺部手术患者中的应用 /232
三、 预康复策略在其他手术患者中的应用 /236
第五节　预康复策略研究的前景 /239
第八章　三联预康复的实施/242
**节　预康复的时机 /242
一、 预康复开始的时间 /242
二、 预康复持续的时间 /243
第二节　三联预康复运动计划 /247
一、 运动的安全性 /247
二、 运动的内容 /248
三、 运动的强度 /250
四、 运动的时间与频率 /252
五、 运动的执行度与反馈 /253
第三节　预康复的营养储备 /256
一、 营养治疗的意义 /256
二、 预康复营养方案 /257
第四节　预康复的心理支持 /261
一、 患者心理与预后 /261
二、 心理评估方法 /262
三、 预康复运动与心理 /263
四、 心理支持与术前教育 /264
第九章　多学科综合诊疗在预康复中的作用 /266
一、 多学科综合诊疗的必要性 /266
二、 多学科综合诊疗的发展 /268
三、 多学科综合诊疗开展实例 /269
四、 预康复的发展离不开多学科综合
诊疗 /270
索引/274