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首都医科大学附属北京地坛医院感染相关眼病病例精解

首都医科大学附属北京地坛医院感染相关眼病病例精解

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图文详情
  • ISBN:9787523511961
  • 装帧:平装-胶订
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 开本:其他
  • 页数:180
  • 出版时间:2024-04-01
  • 条形码:9787523511961 ; 978-7-5235-1196-1

内容简介

感染性疾病是我国的常见病、多发病,具有明确的病原,并有传 染性、流行性和病后的免疫性等特点。病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、 结核等都是感染学科的研究范围。感染性疾病可以引起全身各器官各 系统的疾病,其病原直接或间接地侵犯 / 影响机体,药物不良反应等可 引起不同类型的眼部病变。如在艾滋病的病程中,有 45% ~ 75% 的 患者会合并眼部病变,引起视力下降、视野缺损,严重者可丧失视力; 5% ~ 8% 的梅毒患者会产生眼部症状,梅毒可侵犯眼球的前后节引起 角膜、巩膜、虹膜、脉络膜、视网膜及视神经等多部位的疾病,且常 双眼受累,对患者视力损害严重。此外,眼部病变也可以是感染性疾 病的首发症状,如大约 2% 的艾滋病患者首发症状表现在眼部。 感染相关眼病复杂多变,易漏诊、误诊。如艾滋病相关眼病包括 血管性病变、感染、肿瘤、免疫重建等,且病变在不同地域、不同人种、 抗反转录病毒治疗前后等表现为不同的类型。不同类型的病变可有相 似的临床特征,而同种病变会有不同的眼部表现,复杂多变,易造成 误诊。部分艾滋病相关眼病早期无症状,易漏诊。又如,梅毒是“万 能模仿者”,梅毒因其眼部病变表现可以类似所有葡萄膜炎、眼内炎、 眼部炎症表现,易误诊。一旦发生误诊,对患者而言则有丧失视力的 风险。事实上,感染相关眼病是可防可治的,绝大多数疾病早发现、 早治疗,效果会更好。 由于对感染相关眼病的认识不足,在我国感染相关眼病属于疑难 病,诊断治疗困难,患者预后不良者居多。仍以艾滋病相关眼病为例,由于漏诊、误诊、诊断延迟,21% ~ 32% 的艾滋病相关眼病患者在 确诊时就已经是盲人,甚至正确诊断后因不规范不合理治疗导致疾病 全面进展。而梅毒相关眼病、结核相关眼病等也存在类似情况。为实 现感染相关眼病的防治,首都医科大学附属北京地坛医院眼科将十余 年来在临床所见感染相关眼病部分病例进行分类解析,希望能对感染 相关眼病的防治起到积极的作用。 本书给出常见的典型感染相关眼病病例,如艾滋病并发的巨细胞 病毒性视网膜炎、梅毒引起的急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎、 病毒性肝炎患者使用干扰素引起的眼部视网膜病变等;疑难病例,如 艾滋病并发的急性视网膜坏死综合征等;常见感染性疾病合并眼病的 手术治疗,如艾滋病、肝病患者的白内障手术、玻璃体视网膜手术治 疗等。感染相关眼病不是一类独立的病变,而是感染性疾病及其合并 症在眼部的表现,其发生与患者的感染病原、免疫状态紧密相关,且 往往同时合并眼外其他系统的疾病,因此不能孤立地去看待这类疾病, 要结合患者的全身情况、用药情况等综合考虑。本书以眼病为主,相 关眼外疾病为辅,图文并茂,通过病例展示诊疗过程及疾病的演变, 以便读者接受。 感谢陪伴我们一路走来的眼科医护人员和感染科医护人员,感谢 首都医科大学附属北京朝阳医院的陶勇教授,首都医科大学附属北京 同仁医院的彭晓燕教授、马建民教授、魏文斌教授,北京协和医院的 张美芬教授、叶俊杰教授等眼科专家的无私帮助和不懈指导,使众多 的疑难感染相关眼病患者得到有效治疗。感染性疾病是我国的常见病、多发病,具有明确的病原,并有传 染性、流行性和病后的免疫性等特点。病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、 结核等都是感染学科的研究范围。感染性疾病可以引起全身各器官各 系统的疾病,其病原直接或间接地侵犯 / 影响机体,药物不良反应等可 引起不同类型的眼部病变。如在艾滋病的病程中,有 45% ~ 75% 的 患者会合并眼部病变,引起视力下降、视野缺损,严重者可丧失视力; 5% ~ 8% 的梅毒患者会产生眼部症状,梅毒可侵犯眼球的前后节引起 角膜、巩膜、虹膜、脉络膜、视网膜及视神经等多部位的疾病,且常 双眼受累,对患者视力损害严重。此外,眼部病变也可以是感染性疾 病的首发症状,如大约 2% 的艾滋病患者首发症状表现在眼部。 感染相关眼病复杂多变,易漏诊、误诊。如艾滋病相关眼病包括 血管性病变、感染、肿瘤、免疫重建等,且病变在不同地域、不同人种、 抗反转录病毒治疗前后等表现为不同的类型。不同类型的病变可有相 似的临床特征,而同种病变会有不同的眼部表现,复杂多变,易造成 误诊。部分艾滋病相关眼病早期无症状,易漏诊。又如,梅毒是“万 能模仿者”,梅毒因其眼部病变表现可以类似所有葡萄膜炎、眼内炎、 眼部炎症表现,易误诊。一旦发生误诊,对患者而言则有丧失视力的 风险。事实上,感染相关眼病是可防可治的,绝大多数疾病早发现、 早治疗,效果会更好。 由于对感染相关眼病的认识不足,在我国感染相关眼病属于疑难 病,诊断治疗困难,患者预后不良者居多。仍以艾滋病相关眼病为例,由于漏诊、误诊、诊断延迟,21% ~ 32% 的艾滋病相关眼病患者在 确诊时就已经是盲人,甚至正确诊断后因不规范不合理治疗导致疾病 全面进展。而梅毒相关眼病、结核相关眼病等也存在类似情况。为实 现感染相关眼病的防治,首都医科大学附属北京地坛医院眼科将十余 年来在临床所见感染相关眼病部分病例进行分类解析,希望能对感染 相关眼病的防治起到积极的作用。 本书给出常见的典型感染相关眼病病例,如艾滋病并发的巨细胞 病毒性视网膜炎、梅毒引起的急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎、 病毒性肝炎患者使用干扰素引起的眼部视网膜病变等;疑难病例,如 艾滋病并发的急性视网膜坏死综合征等;常见感染性疾病合并眼病的 手术治疗,如艾滋病、肝病患者的白内障手术、玻璃体视网膜手术治 疗等。感染相关眼病不是一类独立的病变,而是感染性疾病及其合并 症在眼部的表现,其发生与患者的感染病原、免疫状态紧密相关,且 往往同时合并眼外其他系统的疾病,因此不能孤立地去看待这类疾病, 要结合患者的全身情况、用药情况等综合考虑。本书以眼病为主,相 关眼外疾病为辅,图文并茂,通过病例展示诊疗过程及疾病的演变, 以便读者接受。 感谢陪伴我们一路走来的眼科医护人员和感染科医护人员,感谢 首都医科大学附属北京朝阳医院的陶勇教授,首都医科大学附属北京 同仁医院的彭晓燕教授、马建民教授、魏文斌教授,北京协和医院的 张美芬教授、叶俊杰教授等眼科专家的无私帮助和不懈指导,使众多 的疑难感染相关眼病患者得到有效治疗。

目录

病例1 HIV视网膜微血管病变 病例2 HIV感染/AIDS合并中心型巨细胞病毒性视网膜炎 病例3 HIV感染/AIDS合并霜样树枝状巨细胞病毒性视网膜炎 病例4 HIV感染/AIDS合并周边型巨细胞病毒性视网膜炎 病例5 HIV感染/AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎复发 病例6 HIV感染/AIDS陈旧巨细胞病毒性视网膜炎继发孔源性视网膜脱离 病例7 HIV感染/AIDS合并视神经视网膜炎 病例8 HIV感染/AIDS合并眼内炎 病例9 HIV感染/AIDS眼部免疫重建炎性综合征 病例10 HIV感染/AIDS合并新型隐球菌性脑膜炎继发视盘水肿 病例11 HIV感染/AIDS合并隐球菌性脑膜炎继发视神经萎缩 病例12 HIV感染/AIDS合并隐球菌性脑膜炎并发视神经病变 病例13 HIV感染/AIDS合并隐球菌性脑膜炎并发多灶性脉络膜炎 病例14 梅毒合并视神经炎 病例15 梅毒性视神经视网膜炎 病例16 梅毒性葡萄膜炎 病例17 急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎 病例18 神经梅毒继发视神经萎缩 病例19 慢性丙型病毒性肝炎合并干眼 病例20 慢性乙型病毒性肝炎合并眼内炎 病例21 乙肝肝硬化上消化道出血继发前部缺血性视神经病变 病例22 干扰素相关视网膜病变 病例23 乙胺丁醇相关视神经病变 病例24 急性视网膜坏死综合征 病例25 HIV感染/AIDS合并斜视 病例26 HIV感染/AIDS合并糖尿病性视网膜病变 病例27 HIV感染/AIDS合并白内障 病例28 乙肝肝硬化合并白内障 病例29 HIV感染合并眼眶肿瘤 病例30 HIV感染/AIDS合并孔源性视网膜脱离
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作者简介

孙挥宇,医学博士,研究生导师,主任医师。从事眼科临床20余年,擅长感染相关眼病的诊断、治疗、手术及疑难病例会诊。发表核心期刊/SCI论文50余篇,完成感染相关眼病课题3项,主编《艾滋病相关眼病图谱》。担任北京眼科学会理事;中国医师学会眼科医师分会、中国艾滋病性病防治协会学术委员会、中国医学装备协会眼科专业委员会、中国中西医结合学会、北京市眼科医师学会委员;北京脑血管病防治协会感染性疾病与脑健康专委会常务委员。 毛菲菲,医学博士,首都医科大学附属北京地坛医院眼科主任医师,从事感染相关眼病的诊断、治疗、手术及疑难病例会诊16年,发表核心期刊/SCI论文30余篇,完成感染相关眼病课题3项,北京市优秀人才培养青年骨干,北京市眼科医师学会眼眶病眼肿瘤分会委员,北京市眼科医师学会眼底病感染性眼病分会委员。

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