保险合同纠纷处理司法观点总梳理

专题一 保险合同纠纷概述
一、保险合同原则理解
（一）诚实信用原则
（二）保险利益原则
（三）损失补偿原则
（四）近因原则
（五）合理期待原则
二、保险合同法律适用
（一）交通肇事逃逸认定
（二）自杀与自身死亡认定
（三）意外伤害认定
（四）保险事故认定
（五）保险期间认定
三、保险合同纠纷疑难问题
（一）危险程度显著增加认定
（二）保险代理人过错处理
（三）诉讼中抵销
（四）保险合同撤销
（五）人寿保险单质押
（六）保险金涉及执行问题
专题二 保险合同主体纠纷
一、保险合同主体理解
（一）保险家庭成员
（二）保险受益人
（三）特殊投保主体
（四）被保险人组成人员
二、保险合同主体范围
（一）保险金请求权主体
（二）死亡人员身份不明时的请求权主体
（三）社会福利机构的请求权主体资格
（四）死者生前抚养的人的请求权主体资格
（五）当地政府的赔偿请求权主体资格
（六）被保险人死亡时权利义务承继主体
（七）保证保险中的诉权主体
（八）团体保险中的请求权主体
（九）胎儿赔偿时的请求权主体
（十）机动车租期届满后交通事故责任主体
（十一）出租车发生意外伤害时乘客的请求权主体资格
三、保险合同主体纠纷处理
（一）交通事故中第三者
（二）无名氏驾车肇事赔偿主体
（三）保险单现金价值归属主体处理
专题三 保险合同效力纠纷
一、保险合同成立与生效
（一）保险合同成立的认定
（二）保险合同生效的认定
（三）保险合同成立与生效的区别
（四）保险合同成立生效与交付保险费的关系
（五）保险合同成立生效与保险责任的关系
二、保险合同效力
（一）保险合同效力审查原则
（二）保险合同有效
（三）保险合同效力待定
（四）保险合同复效
（五）保险合同效力疑难问题
三、保险合同无效
（一）保险合同无效范围
（二）保险合同无效判断
（三）保险合同无效与未生效的区别
（四）保险合同无效后果
专题四 保险合同格式条款纠纷
一、格式条款理解
（一）格式条款基本内容
（二）格式条款与选择性条款的关系
二、格式条款法律适用
（一）格式条款效力
（二）格式条款甄别
三、保险合同解释
（一）保险合同解释理解
（二）保险合同解释范围
（三）保险合同解释方法
（四）保险合同解释限制
专题五 保险合同变更与解除纠纷
一、保险合同变更
（一）保险合同变更理解
（二）保险合同内容变更认定
（三）保险人单方行使变更权
（四）保险合同内容更正
二、保险合同解除
（一）保险合同解除范围
（二）保险合同解除条件成就
（三）保险合同解除限制
（四）保险合同解除疑难问题
（五）保险合同解除纠纷处理
专题六 保险合同权利纠纷
一、保险代位求偿权
（一）保险代位求偿权行使条件
（二）保险代位求偿权行使依据
（三）保险代位求偿权行使范围
（四）第三者对保险标的损害
（五）保险代位求偿权适用
二、保险金请求权
（一）保险金请求权人范围
（二）保险金请求权行使
（三）被保险人放弃请求权
三、责任保险第三者直接请求权
（一）直接请求权法律依据
（二）直接请求权条件
（三）直接请求权范围和限制
（四）直接请求权行使
四、保险人弃权
（一）弃权判断
（二）弃权适用范围
（三）弃权限制
（四）弃权法律后果
五、保险人其他请求权
（一）保险人和解参与权
（二）保险人分摊请求权
专题七 保险合同义务纠纷
一、保险人说明义务
（一）说明主体和说明对象
（二）履行说明义务范围
（三）履行说明义务内容、时间和方式
（四）履行说明义务程度和标准
（五）说明义务的注意问题
二、投保人告知义务
（一）告知义务主体
（二）告知义务内容和范围
（三）告知义务方式、时间和程度
（四）告知义务主观过错
（五）违反告知义务认定
三、保险相对人义务
（一）交付保险费义务
（二）通知义务
（三）防止或者减少损失义务
（四）维护标的安全义务
（五）协助义务
专题八 保险理赔纠纷
一、保险理赔理解
（一）保险理赔依据
（二）保险理赔标准
（三）保险理赔范围
二、保险赔偿法律适用
（一）保险理赔计算
（二）保险理赔认定
（三）保险理赔相关问题
（四）损伤参与度赔偿
三、保险理赔纠纷处理
（一）理赔损失处理
（二）高保低赔处理
（三）减损施救费用处理
（四）自行修理费用处理
（五）损失难以确定处理
（六）不定值保险纠纷处理
（七）保险标的残值处理
专题九 保险责任纠纷
一、保险责任理解
（一）保险责任含义
（二）保险责任范围
（三）相应赔偿责任
二、保险责任法律适用
（一）保险责任确认
（二）保险责任与侵权责任关系
（三）保险责任中的连带责任
（四）保险责任起始时间
（五）被保险人对第三者应负的赔偿责任确定
三、免责条款适用
（一）免责条款理解
（二）免责条款判断
（三）免责条款适用限制
（四）免责条款疑难问题
四、保险责任纠纷处理
（一）涉及第三者赔偿责任处理
（二）保险事故不明责任处理
（三）保险人不同阶段责任处理
（四）特殊情形保险责任处理
（五）涉及被保险人犯罪保险责任处理
（六）保险人责任减轻处理
专题十 机动车保险合同纠纷
一、机动车保险理解
（一）交强险投保范围
（二）交强险赔偿范围
（三）商业第三者险赔偿范围
二、机动车保险法律适用
（一）交强险赔付
（二）交强险与商业第三者险的关系
（三）精神抚慰金适用
三、机动车保险纠纷处理
（一）主、挂车赔付处理
（二）交强险赔偿后追偿
（三）交强险赔偿疑难问题
（四）电动车保险纠纷
专题十一 保险合同纠纷举证
一、保险合同举证责任分配
（一）保险合同举证理解
（二）保险金请求权人证明责任
（三）保险人证明责任
（四）举证责任特殊情形
二、保险合同举证范围
（一）保险金请求权人举证范围
（二）保险人举证范围
（三）人身险举证范围
（四）意外险举证范围
（五）财产险举证范围
（六）一切险举证范围
（七）责任险举证范围
三、保险合同举证判断
（一）证明标准
（二）证据采信
（三）证据采信分析与表述
（四）鉴定意见采信
专题十二 保险合同其他纠纷
一、保险合同溯及力纠纷
（一）保险合同溯及力理解
（二）解除合同溯及力
（三）保险文件溯及力
二、保险诉讼时效纠纷
（一）保险诉讼时效期间
（二）保险诉讼时效起算点
（三）保险诉讼时效中断
三、保险欺诈纠纷
（一）保险欺诈理解
（二）保险欺诈认定
（三）保险欺诈与保险诈骗罪关系
（四）保险欺诈与不当得利区分
（五）保险欺诈处理
四、责任保险纠纷
（一）责任保险理解
（二）职业责任保险
（三）诉讼财产保全责任险
（四）责任保险与一般财产保险区分
五、保证保险纠纷
（一）保证保险理解
（二）保证保险法律适用
（三）保证保险纠纷处理