老年麻醉学

**篇基础知识 **章人口老龄化及对麻醉的影响/2 **节我国人口老龄化背景/2 第二节老年人群医学特征/5 第三节麻醉管理的挑战/8 第二章老年中枢与外周神经系统功能改变/15 **节中枢神经系统改变/15 第二节老年相关中枢神经系统疾病/20 第三节外周神经改变/29 第三章老年心血管系统功能改变/32 **节老年患者心血管系统结构和功能特点/32 第二节老年患者心血管系统并发症/34 第四章老年呼吸系统功能改变/41 **节衰老对呼吸系统解剖结构的影响/41 第二节衰老对呼吸系统生理功能的影响/41 第三节麻醉对老年呼吸系统的影响/44 第四节常见呼吸系统合并症的围手术期治疗/46 第五章老年消化系统功能改变/49 **节老年消化道生理功能变化特点/49 第二节老年肝脏功能生理变化特点/53 第六章老年肾脏及内分泌系统功能改变/59 **节老年患者肾脏的生理变化特点/59 第二节围手术期用药对老年患者肾功能的影响/63 第三节老年患者内分泌系统生理变化特点/65 第四节老年患者内分泌系统异常对机体的影响/67 第七章老年肌肉骨骼系统功能改变/73 **节概述/73 第二节年龄对肌肉骨骼系统的影响/73 第三节年龄对皮肤系统的影响/76 第四节改善切口愈合的围手术期干预措施/79 第五节结论/81 第八章老年代谢功能及电解质改变/83 **节老年人代谢功能/83 第二节老年人电解质改变/90 第九章老年体温调节功能改变/94 **节概述/94 第二节正常体温调节/94 第三节老年人体温调节功能受损/96 第四节麻醉期间的体温调节/97 第五节围手术期低体温的结果/100 第六节围手术期低体温管理/102 第七节结论/103 第十章吸入麻醉药/104 **节概述/104 第二节吸入麻醉药在老年人的药代动力学/107 第三节吸入麻醉药在老年人的药效动力学/112 第四节吸入麻醉药的临床应用/117 第五节吸入麻醉药在临床麻醉中的注意事项/123 第十一章静脉麻醉药/126 **节丙泊酚/126 第二节依托咪酯/130 第三节巴比妥类/132 第四节苯二氮类药物及其拮抗剂/134 第五节氯胺酮/138 第六节右美托咪定/141 第七节其他镇静安定药/143 第十二章阿片类药/145 **节阿片受体/145 第二节阿片类化合物的分类/147 第三节阿片受体激动剂/147 第四节阿片受体激动拮抗剂/151 第五节阿片受体拮抗剂/153 第六节年龄对药代动力学和药效动力学的影响/155 第七节年龄与疼痛/155 第八节与年龄有关的阿片类药物的副作用/158 第九节老年群体中应用阿片类药物的麻醉技术/159 第十节老年患者长期使用阿片类药物的建议/162 第十三章肌肉松弛药/164 **节老年生理功能改变对肌松药作用的影响/164 第二节老年人临床常用的肌松药/167 第三节老年人术后肌松作用残留及其拮抗/171 第十四章局部麻醉药与局部麻醉/178 **节概述/178 第二节局部麻醉药的药代动力学/179 第三节局部麻醉药的药效动力学/180 第四节局部麻醉药的毒性/181 第五节常用局部麻醉药/182 第六节局部麻醉方法/183 第七节局部麻醉药相关进展/186 第十五章慢性用药对麻醉的影响/188 **节概述/188 第二节镇痛药/189 第三节心血管系统用药/191 第四节抗栓药/195 第五节神经系统用药/197 第六节内分泌系统用药/199 第七节其他药物/202 第十六章中医药及穴位刺激在老年麻醉中的应用/205 **节概述/205 第二节老年麻醉相关的中医基础理论/206 第三节老年麻醉相关的常用中医药技术/208 第四节术前中医药的应用/219 第五节术中中医药的应用/223 第六节术后中医药的应用/226 第七节老年麻醉中医药应用的注意事项/230 附录/234 第十七章老年手术患者的麻醉前评估与优化/242 **节老年患者整体状态的评估/242 第二节心功能及心血管疾病的评估与优化/251 第三节老年呼吸系统的评估与优化/255 第四节老年肝、肾功能及胃肠功能的评估和优化/258 第五节其他系统功能的评估和优化/260 第十八章老年围手术期外科之家/264 **节概述/264 第二节老年患者的围手术期外科之家/265 第三节老年患者的预康复/269 第四节展望/273 第十九章老年外科的特点/277 **节老化的重要器官系统储备功能/277 第二节老化的免疫功能/286 第三节老化的应激反应能力/288 第四节老化的药物反应和耐受性/294 第五节老化的外科疾病临床表现/297 第六节老年外科疾病谱的特点/299 第二十章老年麻醉神经系统监测与技术/306 **节概述/306 第二节老年麻醉神经系统监测项目及标准/308 第三节神经系统监测的设备及技术：对信息采集指标的判读和处理/322 第二十一章老年麻醉循环系统监测与技术/326 **节概述/326 第二节老年麻醉循环系统监测与技术/326 第二十二章老年麻醉呼吸系统监测与技术/338 **节运动试验/338 第二节术前肺功能测定/342 第三节呼吸力学监测/346 第四节血气分析/351 第五节肺部超声/357 第六节肺部电阻抗断层成像/364 第二十三章老年围手术期内分泌系统监测与技术/370 **节老年患者围手术期糖代谢监测与处理/370 第二节老年患者围手术期甲状腺功能监测与处理/375 第三节老年患者围手术期糖皮质激素的监测与处理/376 第四节老年患者围手术期肾上腺功能的监测与处理/378 第二十四章老年麻醉血液系统监测与技术/383 **节老年患者血液系统生理变化/383 第二节血液系统一般功能检查/384 第三节出凝血功能检查/385 第四节血栓弹力图检查/388 第二十五章老年麻醉其他监测与技术/392 **节体温监测/392 第二节肾功能监测与技术/398 第二十六章老年手术室外麻醉/406 **节镇静与监测/406 第二节老年镇静面临的挑战/407 第三节术前评估/407 第四节老年手术室外操作考虑/408 第二篇临床实践 第二十七章老年普外科手术麻醉/418 **节概述/418 第二节颈部手术的麻醉/422 第三节乳腺手术的麻醉/424 第四节腹部手术的麻醉/426 第二十八章老年心脏手术麻醉/439 **节老年心脏手术麻醉前评估/439 第二节传统心脏手术的麻醉/441 第三节介入心脏手术的麻醉/462 第四节经皮主动脉瘤介入及杂交手术的麻醉/471 第五节心脏辅助装置置入的麻醉/475 第二十九章老年胸科手术麻醉/479 **节老年胸科手术患者的生理和病理特点/479 第二节麻醉前评估和器官功能优化/480 第三节术中管理/482 第四节术后管理/489 第五节围手术期并发症/494 第六节常见胸内手术的麻醉管理/496 第三十章老年血管手术麻醉/507 **节术前评估及准备/507 第二节动脉粥样硬化性疾病/509 第三节心源性动脉栓塞类疾病/512 第四节动脉瘤/514 第五节主动脉夹层与假性动脉瘤/518 第三十一章老年骨科手术麻醉/522 **节老年骨科手术麻醉特点/522 第二节老年脊柱外科手术麻醉/526 第三节老年髋部和四肢手术麻醉/530 第四节老年骨科手术并发症防范/534 第五节老年骨科术后镇痛及注意事项/540 第六节超声引导下神经阻滞在老年骨科手术中的应用/544 第三十二章老年创伤与急诊手术麻醉/552 **节概述/552 第二节患者评估/553 第三节术中监护/557 第四节麻醉管理要点/560 第三十三章老年肿瘤手术麻醉/566 **节术前评估/566 第二节麻醉方法及药物/570 第三节术中管理/572 第四节术后注意事项/573 第三十四章老年神经外科手术麻醉/576 **节神经外科麻醉基础/576 第二节老年颅脑肿瘤手术麻醉/582 第三节脑血管病手术麻醉/589 第四节功能神经外科手术麻醉/598 第三十五章老年泌尿外科手术麻醉/606 **节老年泌尿外科手术麻醉特点/606 第二节老年患者前列腺手术麻醉/610 第三节老年患者经尿道前列腺电切术麻醉/612 第四节老年患者根治性膀胱癌手术麻醉/615 第五节老年患者肾输尿管全长切除手术麻醉/617 第六节老年患者膀胱镜检查与治疗的麻醉/619 第七节老年患者肾癌手术麻醉/620 第三十六章老年患者机器人手术麻醉/624 **节机器人手术/624 第二节老年患者机器人手术的麻醉管理/625 第三节常见老年患者机器人手术的麻醉/631 第三十七章高龄老人患者的麻醉管理/639 **节高龄老人的机体特点/639 第二节高龄老人的术前评估与脏器功能优化/643 第三节高龄老人患者的麻醉管理/645 第四节高龄老人患者的术后管理与康复/648 第三十八章老年患者慢性伤口清创手术的麻醉/652 **节老年患者的慢性伤口/652 第二节老年患者慢性伤口清创术/654 第三节术前评估/655 第四节老年患者慢性伤口清创术的麻醉/661 第三十九章老年患者的监护麻醉/671 **节麻醉前评估/671 第二节常用的镇静及镇痛药物/674 第三节监护麻醉的策略/677 第四节监护麻醉的并发症及其处理/681 第四十章老年手术患者的护理/686 **节麻醉护理概述/686 第二节麻醉前护理/686 第三节麻醉手术中的护理/692 第四节麻醉后恢复室患者的护理/700 第五节麻醉后恢复室常见并发症的护理/703 第三篇术后管理 第四十一章老年患者术后疼痛的管理/714 **节概述/714 第二节疼痛的解剖生理学基础与分类/715 第三节疼痛的诊断评估/716 第四节术后疼痛治疗/719 第五节常用的镇痛药物/721 第六节临床指南推荐与经典案例分析/726 第四十二章老年患者术后恶心呕吐的管理/731 **节概述/731 第二节病因及发病机制/731 第三节危险因素/732 第四节预防治疗/734 第四十三章老年患者术后循环系统并发症的防治/741 **节概述/741 第二节常见循环系统并发症的防治/742 第三节术后循环系统并发症的综合防治/751 第四十四章老年患者术后呼吸系统并发症的防治/753 **节低氧血症/753 第二节反流误吸与吸入性肺炎/754 第三节支气管痉挛与支气管哮喘/757 第四节急性肺水肿/759 第五节急性呼吸窘迫综合征/761 第六节气胸/763 第七节急性肺栓塞/765 第四十五章老年患者术后脑功能障碍的诊断与处理/769 **节定义与概述/769 第二节可能的机制/770 第三节评估和诊断/771 第四节分型/773 第五节危险因素/773 第六节围手术期预防措施/775 第七节治疗/777 第八节预后/778 第九节总结/779 第四十六章老年患者术后深静脉血栓和肺栓塞的防治/781 **节血栓概述/781 第二节老年患者术后深静脉血栓/783 第三节老年患者术后肺栓塞/788 第四十七章老年患者术后ICU管理/792 **节老年患者术后ICU监测/792 第二节老年患者术后ICU管理/795 第三节ICU常见并发症及处理/811 第四节老年患者ICU后综合征/821 第四十八章老年麻醉大数据与研究方法/827 **节医疗大数据在临床实践中的价值/827 第二节数据质量的评价维度/828 第三节对象与指标的确立/828 第四节数据准备和缺失数据的处理/829 第五节主要设计类型的分析策略/831 第六节研究结果的报告规范/833 索引/835