肿瘤和糖尿病共病健康管理手册

目录**章 基础篇 1**节 糖尿病和肿瘤的关系 11.什么是肿瘤和糖尿病共病？ 12.糖尿病会增加肿瘤发生风险吗？ 13.糖尿病患者发生肿瘤的风险有多大？ 14.糖尿病诱发肿瘤的机制是什么？ 25.糖尿病患者有哪些发生肿瘤的危险因素？ 26.糖尿病相关的恶性肿瘤有什么特征？ 27.高血糖对肿瘤患者预后有什么影响？ 28.糖尿病患者怎样防范肿瘤发生？ 3第二节 肿瘤和糖尿病（或血糖升高）的关系 31.肿瘤和糖尿病的关系是什么？ 32.恶性肿瘤继发性血糖升高（或糖尿病）的发病机制是什么？ 43.肿瘤患者发生血糖异常或糖尿病的风险有多大？ 44.哪些肿瘤容易发生血糖异常？ 55.肿瘤内科治疗方案中哪些会增加血糖升高的风险？ 56.肿瘤和糖尿病之间有哪些相互影响？ 57.肿瘤患者怎样防范血糖异常（甚至发生糖尿病）？ 68.肿瘤和糖尿病能预防吗？ 69.肿瘤患者需要管理血糖吗？ 610.肿瘤和糖尿病共病患者是否需要严格管理血糖？ 711.肿瘤和糖尿病共病患者血糖控制目标是什么？ 712.哪些肿瘤患者需要严格控制血糖？ 713.哪些肿瘤患者需要宽松控制血糖？ 714.肿瘤患者做手术会影响血糖变化吗？ 815.肿瘤和糖尿病共病患者怎样获得更多的血糖管理帮助？ 816.有哪些方法可以帮助肿瘤患者控制血糖？ 817.肿瘤治疗对糖尿病管理有影响吗？ 818.肿瘤患者怎样防范高血糖（甚至糖尿病）的发生？ 9第三节 肿瘤相关性高血糖（或糖尿病） 91.什么是肿瘤相关性高血糖？ 92.如何诊断肿瘤相关性高血糖？ 103.肿瘤相关的高血糖有哪些特点？ 104.抗肿瘤治疗过程中发生的血糖升高，是永久性的吗？ 11第四节 降糖药对肿瘤的影响 111.二甲双胍有抗肿瘤作用吗？ 112.二甲双胍抑制肿瘤的作用机制是什么？ 113.二甲双胍对肿瘤和糖尿病共病患者预后生存有影响吗？ 124.噻唑烷二酮类降糖药对肿瘤有影响吗？ 125.磺酰脲类降糖药对肿瘤有影响吗？ 126.α-葡萄糖苷酶抑制剂对肿瘤有影响吗？ 127.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂对肿瘤有影响吗？ 138.胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）激动剂对肿瘤有影响吗？ 139.胰岛素对肿瘤的发生、发展有不良影响吗？ 13第二章 饮食篇 14**节 肿瘤和糖尿病共病患者“吃”和“控”的原则 141.肿瘤和糖尿病共病患者应多吃还是少吃？ 142.肿瘤和糖尿病共病患者应“吃”多少？ 173.肿瘤和糖尿病共病患者怎样合理分配每餐的摄入量？ 184.“少食多餐”可以帮助肿瘤和糖尿病共病患者更好地控制血糖吗？ 185.肿瘤和糖尿病共病患者怎样“少食多餐”？ 186.肿瘤和糖尿病共病患者如何合理安排用餐？ 19第二节 食物的分类和血糖生成指数 191.什么是血糖生成指数（GI）？ 192.不同加工方式对血糖生成指数的影响？ 193.常见食物的血糖生成指数 20第三节 肿瘤和糖尿病共病患者食物选择原则 221.肿瘤和糖尿病共病患者应怎样选择食物种类？ 222.肿瘤和糖尿病共病患者三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的分配比例 223.肿瘤和糖尿病共病患者的饮食结构和单纯糖尿病患者的饮食结构一样吗？ 234.肿瘤和糖尿病共病患者应避免摄入哪些食物？ 23第四节 肿瘤和糖尿病共病患者营养物质的选择 231.正确认识“糖” 232.碳水化合物 263.蛋白质 294.脂肪 315.蔬菜 316.水果 337.饮品 35第五节 举例说明肿瘤和糖尿病共病患者怎样“吃” 351.肿瘤和糖尿病共病患者怎样摄入三大营养物质？ 352.肿瘤和糖尿病共病患者怎样摄入三餐？ 36第六节 肿瘤和糖尿病共病患者流质饮食的指导 361.流质饮食对血糖有何影响？ 362.怎样配制流质饮食？ 36第七节 特殊情况下的饮食指导 371.空腹血糖升高该如何控制饮食？ 372.餐后血糖升高该如何控制饮食？ 373.肿瘤和糖尿病肾病共病患者如何摄入蛋白质？ 384.肿瘤患者出现消化道症状时该怎么进食？ 385.骨髓抑制时，饮食应该注意什么？ 396.胃癌患者如何控制饮食？ 397.胃癌术后如何警惕“低血糖”？ 398.胃癌术后患者应如何避免倾倒综合征？ 40第三章 运动篇 41**节 肿瘤和糖尿病共病患者的运动指导 411.运动对肿瘤和糖尿病共病患者有哪些好处？ 412.肿瘤和糖尿病共病患者适合做哪些运动？ 423.肿瘤和糖尿病共病患者应避免哪些运动？ 424.肿瘤和糖尿病共病患者每周应进行多少次运动？ 425.肿瘤和糖尿病共病患者运动的*佳时间 426.肿瘤和糖尿病共病患者每次运动多长时间？ 427.怎样评估患者运动量是否合适？ 43第二节 肿瘤和糖尿病共病患者特殊情况下的运动指导 431.肿瘤和糖尿病共病患者如果发生深静脉血栓，是否可以运动？ 432.肿瘤和糖尿病共病患者出现骨转移，是否可以运动？ 433.肿瘤和糖尿病共病患者出现哪些情况就不适合运动了？ 444.肿瘤和糖尿病共病患者住院期间如何运动？ 445.卧床患者应如何运动？ 446.上下肢水肿患者应如何运动？ 487.怎样运动可以帮助患者减轻腹胀、便秘、肠梗阻？ 558.怎样运动能帮助患者锻炼肺功能？ 569.哪些运动能延缓患者肌肉萎缩？ 58第三节 运动对血糖的影响 581.运动是否会影响肿瘤和糖尿病共病患者的用药规律？ 582.肿瘤和糖尿病共病患者如何避免运动引起的低血糖？ 58第四章 症状篇 59**节 肿瘤和糖尿病共病患者血糖变化的相关症状 591.患者居家时，哪些情况可能影响血糖？ 592.居家患者出现哪些症状提示血糖控制不佳？ 593.居家患者出现哪些症状需要尽快就医？ 59第二节 低血糖 601.什么是低血糖？ 602.患者发生低血糖时有哪些症状？ 603.低血糖有哪些危害？ 604.哪些因素可以导致低血糖发生？ 615.当患者凌晨两三点出冷汗、心慌，该怎么办？ 616.怎样预防低血糖？ 62第三节 其他症状 621.肿瘤和糖尿病共病患者发生意识障碍可能的原因有哪些？ 622.肿瘤和糖尿病共病患者短时间内消瘦明显，该怎么办？ 633.居家患者出现恶心、呕吐、腹泻、纳差，还继续使用降糖药吗？ 63第五章 药物篇 64**节 降糖药物的分类 641.降糖药物分类有哪些？ 642.不同种类的降糖药在肿瘤患者治疗中有哪些优缺点？ 64第二节 降糖药物使用的注意事项 651.口服降糖药物在餐前服用还是餐后服用？ 652.如果漏服了口服降糖药，该怎么办？ 663.口服降糖药可以管喂吗？ 694.管喂口服降糖药的注意事项有哪些？ 695.使用二甲双胍控制血糖的时机 706.口服二甲双胍后出现恶心、呕吐、腹泻，该怎么办？ 707.什么情况下需停用口服降糖药？ 718.一旦使用胰岛素，是否终生需要使用胰岛素？ 71第三节 肿瘤和糖尿病共病患者使用胰岛素的常见问题 721.餐前血糖在正常范围，是否还需要打餐前胰岛素？ 722.晚餐后血糖在正常范围，还需要打睡前胰岛素吗？ 723.睡前胰岛素注射后是否需要进食？ 724.如果胰岛素漏打该怎么办？ 725.不同时间点注射不同类型胰岛素的作用是什么？ 74第四节 肿瘤和糖尿病共病患者调整降糖药的注意事项 741.居家时发现血糖异常变化，可以自行调整降糖药物吗？ 742.血糖控制欠佳，抗肿瘤治疗会中断吗？ 753.是否可以只用中药控制血糖？ 75第五节 肝肾功能受损时的降糖药物选择 751.长期口服降糖药物，会造成肝肾功能损害吗？ 752.肝肾功能不全，降糖药的选择原则是什么？ 753.肿瘤治疗过程中，患者出现肝功能损害，可以继续口服哪些降糖药物？ 764.肿瘤患者治疗过程中出现肾功能损害，使用降糖药物需要注意什么？ 76第六章 血糖监测篇 78**节 血糖监测的方法及意义 781.为什么要监测血糖？ 782.监测糖化血红蛋白（HbA1c）的意义是什么？ 783.住院患者血糖监测方法有哪些？ 784.居家患者血糖监测方法有哪些？ 795.居家患者血糖监测设备如何选择？ 80第二节 毛细血管血糖监测 811.毛细血管血糖检测时可以选择哪些采血部位？ 812.常用的血糖仪品牌有哪些？ 813.选择血糖仪的注意事项有哪些？ 814.影响毛细血管血糖检测结果的因素有哪些？ 825.血糖仪使用的注意事项有哪些？ 836.血糖仪如何维护和保养？ 837.测指尖血糖时，血量过少可以挤血吗？ 848.在输液过程中测指尖血糖的注意事项有哪些？ 849.贫血患者的血糖值准确吗？ 8410.水肿患者应该选择何种血糖监测方式？ 85第三节 肿瘤和糖尿病共病患者血糖监测频率 851.肿瘤和糖尿病共病患者的血糖监测频率和普通糖尿病患者的一样吗？ 852.居家的肿瘤和糖尿病共病患者应该怎样掌握血糖监测频率？ 86第四节 常见血糖监测时间点及临床意义 861.不同时间点监测血糖的意义是什么？ 862.怎样选择血糖监测的时间点？ 87第五节 自我血糖监测 871.什么是自我血糖监测（SMBG）？ 872.居家患者需要进行自我血糖监测吗？ 873.患者自我血糖监测的注意事项有哪些？ 884.患者怎样做好自我血糖监测的记录？ 885.血糖控制平稳后就不需要监测血糖了吗？ 90第七章 持续葡萄糖监测篇 91**节 持续葡萄糖监测概述 911.持续葡萄糖监测简介 912.持续葡萄糖监测有什么优势？ 913.持续葡萄糖监测有什么不足？ 924.哪些患者适合持续葡萄糖监测？ 925.哪些患者不适合持续葡萄糖监测？ 936.持续葡萄糖监测对肿瘤和糖尿病共病患者有哪些获益？ 937.静脉血糖、指尖血糖和持续葡萄糖监测的差别是什么？ 93第二节 动态血糖监测 941.什么是动态血糖监测（FGM）？ 942.FGM 包含哪些部分？ 943.FGM 传感器可以佩戴多长时间？ 964.佩戴FGM 传感器后，患者能得到什么样的报告？ 965.佩戴FGM 传感器期间的注意事项有哪些？ 1006.佩戴FGM 传感器期间，患者能行磁共振、CT、X 线等检查吗？ 1007.佩戴FGM 传感器期间，患者行外科、介入等手术受影响吗？ 101