包邮社区认知障碍诊治指南

**章脑 老 化 /1
**节脑的形态结构 / 2
一、　 脑的解剖结构 / 2
二、　 脑的组织学结构 / 3
第二节脑老化的生物学特征 / 14
一、　 脑老化的直观特征 / 15
二、　 脑老化的组织、细胞水平特征 / 17
三、　 生物化学水平的脑老化特征 /22
四、　 分子水平脑老化特征 /23
第三节自然脑老化机制假说 /24
一、　 自由基与线粒体衰老学说 /24
二、　 端粒衰老学说 /26
三、　 神经细胞凋亡和糖皮质激素的细胞毒性作用 /27
四、　 脂代谢和糖代谢异常 /27
五、　 脑老化基因假说 /28
第四节影响脑老化的因素 /30
一、　 年龄因素与脑老化 /30
二、　 性别与脑老化 /32
三、　 教育程度与脑老化 /33
四、　 生活、行为习惯与脑老化 /35
五、　 心理因素与脑老化 /35
六、　 环境因素与脑老化 /36
七、　 低氧状态与脑老化 /37
第五节脑健康的科学内涵 /37
一、　 脑健康是人类健康的本质 /39
二、　 脑健康是生命全周期管理 /39
三、　 脑健康的标准 /41
第二章认 知 衰 弱 / 43
**节认知衰弱的概念 / 44
一、　 认知衰弱和身体衰弱 /45
二、　 认知衰弱和心理衰弱的关系 /46
三、　 认知衰弱和社会衰弱的联系 /46
第二节认知衰弱的风险评估 /47
一、　 认知衰弱筛查的生物标志物 /48
二、　 认知老化 / 49
第三章认 知 障 碍 / 57
**节神经系统变性疾病 /58
一、　 阿尔茨海默病 /58
二、　 额颞叶变性 /64
三、　 路易体痴呆 /65
四、　 帕金森病痴呆 /66
五、　 进行性核上性麻痹 /69
六、　 皮质基底节变性 /70
七、　 多系统萎缩 / 71
八、　 亨廷顿病 /72
第二节非神经系统变性疾病 /72
一、　 血管性认知障碍 /73
二、　 特发性正常压力脑积水 /74
三、　 韦尼克脑病 /74
四、　 快速进展性痴呆 /75
第三节认知障碍的危害 /77
一、　 认知障碍对患者本人的影响 /77
二、　 认知障碍对家庭的影响 /80
三、　 认知障碍导致的经济负担 /81
第四章认知障碍筛查及评估 / 85
**节认知功能的评估 / 86
一、　 记忆力评估 /86
二、　 注意力评估 /91
三、　 执行功能评估 /95
四、　 语言能力评估 / 98
五、　 视空间和结构能力评估 / 103
六、　 精神和行为症状评估 / 105
七、　 情绪和情感评估 / 106
八、　 日常生活活动能力评估 / 106
第二节痴呆风险筛查 / 107
一、　 总体认知功能评估 / 108
二、　 认知障碍快速筛查 / 109
三、　 数字化记忆门诊筛查 / 109
第三节社区认知筛查现状 /117
一、　 社区认知筛查的意义 /117
二、　 认知障碍社区筛查的困境与瓶颈 /118
三、　 社区认知筛查专业人员 / 119
第五章认知障碍的临床诊断 / 123
**节主诉认知下降临床诊断 / 124
一、　 SCD 的诊断流程 / 124
二、　 SCD 及AD 临床前SCD 的诊断标准 / 125
第二节轻度认知功能障碍临床诊断 / 125
一、　 MCI 诊断标准 / 126
二、　 MCI 的诊断流程 / 127
第三节痴呆的临床诊断 / 135
一、　 痴呆的临床诊断思路 / 136
二、　 AD 的早期诊断需要临床表现联合生物标志物 / 138
三、　 血管性痴呆的诊断 / 139
四、　 卒中后痴呆的诊断 / 142
五、　 脑影像在认知障碍临床诊断中的应用 / 144
六、　 功能影像与认知障碍诊断 / 148
七、　 电生理检查与认知障碍诊断 / 152
八、　 基因检测与认知障碍诊断 / 153
第四节认知障碍的转诊 / 154
第六章认知障碍综合治疗 / 157
**节认知障碍风险因素控制 / 158
一、　 认知障碍风险因素 / 158
二、　 认知障碍风险管理 / 160
第二节治疗认知障碍常用西药 / 164
一、　 针对AD 和VaD 的治疗 / 164
二、　 针对额颞叶痴呆、帕金森病痴呆和路易体痴呆的药物 / 168
三、　 进行性核上性麻痹的治疗药物 / 169
四、　 针对皮质基底节变性的药物 / 170
五、　 非神经系统变性疾病认知障碍的治疗 / 170
第七章中医药治疗认知障碍疾病 / 175
**节中医诊治认知障碍的思路 / 178
一、　 心- 脑理论 / 178
二、　 脑与五脏的关系 / 179
三、　 中医认知障碍的病因病机 / 180
四、　 认知障碍疾病分期诊治 / 182
第二节改善认知障碍的常用中药 / 186
一、　 益智作用的单味中药 / 186
二、　 防治认知障碍的中成药 / 188
第三节中成药防治认知障碍疾病的实证研究——以复方苁蓉益智胶囊为例 / 192
一、　 复方苁蓉益智胶囊改善遗忘型MCI患者情景记忆的研究 / 192
二、　 复方苁蓉益智胶囊对于遗忘型MCI患者工作记忆改善以及脑激活的长期效用研究 / 197
第四节认知障碍的针灸治疗 / 200
一、　 调神通络针刺法 /200
二、　 醒脑开窍针刺法 /202
三、　 调神益智针刺法 /204
四、　 其他针刺方法概述 /206
第八章社区认知障碍的非药物疗法 / 211
**节饮食疗法 / 212
一、　 营养干预 / 212
二、　 多营养饮食模式 / 213
三、　 饮食疗法的潜在机制 / 214
第二节运动疗法 / 216
一、　 有氧运动 / 216
二、　 抗阻运动 / 217
三、　 身心运动 / 217
四、　 多模式运动 / 218
五、　“ 数字化”运动 / 218
第三节认知训练 / 219
一、　 传统人工训练 /220
二、　 计算机辅助认知训练 /220
三、　 认知训练的神经机制 / 225
第四节神经电生理干预 / 228
一、　 重复经颅磁刺激 /228
二、　 经颅直流电刺激 /230
第五节情绪心理干预 / 231
一、　 常见的精神情绪障碍症状 /232
二、　 感官刺激干预 /233
第九章认知障碍患者的家庭管理 / 243
**节家庭照护者的培训 / 244
第二节服药依从性教育与管理 / 248
第三节紧急状况的内容与判别 / 251
第四节紧急状况的处理流程 / 254
第五节未来认知障碍的人工智能家庭化医疗模式 / 257
第十章认知障碍患者的社区管理 / 261
**节社区医师定期随访 / 262
第二节社区医师定期开展脑健康测评 / 264
一、　 认知测评诊断 / 265
二、　 社区认知测评诊断发展方向 / 266
第三节认知康复训练、患者教育 / 267
一、　 政府支持和政策引导 / 267
二、　 人才培养及防控体系构建 /268
三、　 打造三级防控体系、建立绿色就医通道 /269
第四节社区卫生服务中心的核心作用 / 270
后记 / 273
附录
社区老年人轻度认知障碍调查常用问卷 / 279