抗感染药物的合理用药

本书特色

《抗感染药物的合理应用》是由临床医学、药学专家共同打造，破解临床用药难点，着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。

内容简介

简介 　　本书是《临床合理用药丛书》之一，共八章。主要介绍了目前临床中常用的抗感染药物。对每个药物都详细介绍了药品名称、药物概述、药动学、用药指征、用法用量、药品相互作用、禁忌证、规格剂型、不良反应、用药指导等内容，突出了药品相互作用、配伍禁忌和不良反应。适合临床医师、药师、护师阅读、使用。

节选

相关资料

6.动物实验中未发现对胎儿的有害证据，但在人类研究中缺乏足够的资料，因此仅在有明确指征时，孕妇方可慎用本品。7.本品可经乳汁排出，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。8.过量使用头孢菌素会引起大脑的刺激而导致惊厥。【制剂与规格】粉针：0.25g。【贮藏】遮光，密封，在阴凉处保存。头孢孟多（CefamandoIe）【商品名或别名】头孢羟唑，羟苄唑头孢菌素，羟苄四唑头孢菌素，Cefadole。【药物概述】本品为第二代头孢菌素类抗生素。对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，其活性与头孢噻吩和头孢唑林相仿，肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本品耐药。【药动学】肌内注射头孢孟多1g，血药峰浓度（cmax）于1h后达到，为21.2mg／L，6h的血药浓度为1.3mg,／L。静脉注射和静脉滴注（滴注时间1h）1g后即刻血药浓度分别为104.7mg／L和53.9mg／L，15min后皆约下降一半，4h后仅有微量，分别为0.19rag／L和0.06mg／L。头孢孟多的分布容积（vd）为0.16L／kg。动物注射本品后，药物迅速分布于全身各组织器官中，心、肺、肝、脾、胃、肠、生殖器官等脏器中的浓度为血药浓度的8％一24％，肾、胆汁和尿中的药物浓度分别为血药浓度的2倍、4.6倍和145倍。胆汁中浓度为141-325mg／L，腹水、心包液和关节液中为5.5-25mg／L。当脑膜有炎症时，本品可透过血一脑脊液屏障，其脑脊液中浓度与蛋白含量有关。细菌性脑膜炎患者按体重静脉注射33mg／kg，脑脊液蛋白低于或高于100mg／ml时，药物浓度分别为0一O.62mg／L和0.57-7.4mg／L。蛋白结合率为78％。正常成人肌内注射和静脉给药的血消除半衰期（t1/2）为0.5-2h。肾功能中度和重度减退患者的血消除半衰期（t1/2）分别延长至3h和10h以上。本品在体内不代谢，经肾小球滤过和肾小管分泌，自尿中以原形排出。肌内注射1g后0-3h的尿药浓度在3000mg／L以上，24h的排出量为6l％。静脉给药后24h的尿排泄量为70％~~90％。少量（O.08％）可经胆汁中排泄，胆汁中可达有效治疗浓度。口服丙磺舒可增加本品的血药浓度并延长半衰期。腹膜透析清除本品的效能差，透析12h只能清除给药量的3.9％；血液透析的清除率较高，重度肾功能损害经血液透析后，半衰期可缩短至6.2h。【用药指征】适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。【用法与用量】肌内注射、徐缓静脉注射（3-5rain）或静脉滴注。成人每日剂量为2.0-8.Og，分3-4