疼痛与风湿免疫合理用药

本书特色

临床医学、药学专家共同打造，破解临床用药难点，着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。

内容简介

简介 　　本书分为西药篇、中成药篇，共八章。西药篇对每个药物的药品名称、药物概述、药动学、用药指征、用法与用量、药物相互作用、禁忌证、不良反应、用药指导、制剂与规格、贮藏等内容作了详细的介绍；中成药篇对常用的中成药的药品名称、药物组成、功能主治、临床应用、用法与用量、注意事项、不良反应、规格与包装、贮藏等进行了较全面的论述。　　 本书切合临床实际，收集的药物皆为目前临床常用品种，是临床医务工作者**的参考用书。

节选

相关资料

【商品名或别名】奥丁尼，奥鲁地，苯酮苯丙酸，法斯通，基多托，Fastum，Capisten，Ketonal。【药物概述】本品为芳香基丙酸衍生物，属非甾体类抗炎药，临床应用与布洛芬基本相同，但作用比布洛芬强，不良反应也较多。除抑制环氧合酶外，本品还有一定抑制脂氧化酶及减少缓激肽的作用，从而可减轻炎症损伤部位的痛感。酮洛芬用于痛经，主要是通过抑制缓激肽而达到抑制子宫收缩和镇痛的作用。本品尚有一定的中枢性镇痛作用。【药动学】本品口服吸收迅速、完全。与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。单次给药后1～2h血药浓度达峰值，24h内达稳定状态。血浆蛋白结合率为99％（老年人可较低）。半衰期为1.6～4h（平均3h）。60％在24h内自尿中排出，主要以葡萄糖醛酸结合物形式排出，以原型排出为10％。老年人，肝、肾功能不全者清除率下降22％～50％。【用药指征】1.用于各种关节炎 风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。2.用于各种疼痛骨折疼痛、痛经、牙痛、手术后疼痛、癌性疼痛及关节扭伤、软组织损伤所致疼痛等。3.外用于各种关节炎及软组织疾病所致的局部疼痛。【用法与用量】口服①肠溶胶囊：抗风湿，成人一次50mg，一日3-4次，一日剂量不超过200mg；治疗痛经，成人一次50mg，每6-8h 1次，必要时可增至一次75mg。②缓释胶囊：成人一次75-100mg，一日2次；或成人一次100mg，一日1～2次或一次200mg，一日1次。一日剂量不超过200rag。外用①贴片：除去防粘纸，贴敷于患处，一日1次，一日用量不超过8贴。②凝胶：一次涂约1g于痛处，一日3-4次。先洗净皮肤，根据症状及部位，涂药后用手按摩使药物渗入皮内，然后再涂一层。③搽剂：均匀涂搽于患处，一次l一3ml，一日2-3次。肾功能不全时 肾功能不全者用量应减少33％一50％。肝功能不全时对肝硬化患者（血中游离药物的浓度可升高）、慢性肝病并伴血清蛋白减少的患者，应减少用药剂量，必要时可用*小有效量，并密切监测。老年人尤其是大于70岁者开始可用.50％常用量，如无效且耐受好，可逐渐增加至常用量，但应密切监护。【药物相互作用】与维拉帕米、硝苯地平同用时，本品的血药浓度增高。 本品可增强口服抗糖尿病药的作用。丙磺舒可明显降低本品的肾脏清除率（66％）和蛋白结合率（28％），导致本品血药浓度升高，有引起中毒的危险，不推荐两者合用。本品可降低甲氨蝶呤的排泄，升高其血药浓度，甚