磁共振导引微创诊疗学

本书特色

《磁共振导引微创诊疗学》一书由国内*早从事磁共振导引微创诊疗工作的山东省医学影像学研究所李成利教授、武乐斌教授、吕玉波博士等一批中青年学者共同完成，书中既有对国内外已有磁共振微创诊疗成果的概述，又有临床诊疗的具体方法和经验，详细地介绍了磁共振导引微创诊疗的适应证、禁忌证、术前准备、操作过程、术后并发症的预防处理、护理及疗效评价，同时配有2000余幅实例图片，图文并茂，使内容更加直观、易于理解，增加本书的可读性和实用性，是从事微创治疗工作的医师与研究人员必读之参考书籍。同时，此书对国内外磁共振微创治疗方面的基础科研方面也作了综述和介绍，以便微创治疗从业人员及相关课题研究者随时翻阅。

内容简介

磁共振导引的微创诊疗在我国仍处于起步并不断探索阶段，但其任意方向定位、较高的软组织分辨率、无电离辐射、易于显示血流以及特异性温度实时监测等优势，使其在组织穿刺活检、肿瘤冷热消融、椎间盘突出的微创治疗等方面拥有独特的优越性和极强的不可替代性。
山东省医学影像学研究所自2000年在国内率先开展开放式磁共振导引微创诊疗以来，收治了大量各类各系统疾病的患者，并建立和完善了介入病房。经过不断地摸索和钻研，确实积累了一定的经验，故总结其磁共振微创介入研究室资料，结合国内外相关文献撰写本书，以期抛砖引玉，切盼与广大同仁共同探讨。
本书系统性和核心性并重，可读性、实用性和指导性强。全书按系统分章。以各种疾病的具体治疗方法为节，对磁共振导引微创操作技术详尽阐述，并重点介绍编者的经验。配有高质量说明性实例附图2000幅，图文并茂，使内容更加直观、易于理解。本书对国内外磁共振微创治疗方面的基础科研方面也作了较为全面的介绍，便于微创治疗从业人员及相关课题研究者翻阅。

节选

相关资料

插图：手感和不同的MRI扫描切面确认穿刺针尖在髓核内的靶定位置后，停止进针，拔出针芯，轻轻回抽，无血、无液流出，证明穿刺成功。然后，进行盘内注入浓度为35-45ml医用混合气体5～10ml，退针至纤维环外，向椎旁注射5～10ml后退针，术毕仰卧4-6小时，要求卧硬板床3天后方可带腰围下地。4.磁共振导引下的间质消融治疗微侵袭性间质消融术可以用激光（1aser）、微波（microwave）、聚焦超声（focusedultrasound）、射频（radiofrequency，RF）、冷冻（cryotherapy）等手段破坏病变组织，以取代某些外科手术，特别是在对肿瘤的治疗上。其他的治疗方法还有无水乙醇注射、近距离放疗以及化学药物栓塞等。与传统的外科手术相比，这些消融技术具有很多优势，例如可以降低发病率和死亡率，费用低廉，适合实时影像导引，而且部分病例可以在门诊实施这些微创手术，缩短康复时间。*近人们对利用热能进行间质热消融治疗倍加关注，一些使人振奋的早期临床应用结果已有报道，这其中包括对肝癌、肺癌和脑转移瘤、肾脏、前列腺和腹膜后肿瘤以及骨肿瘤（包括骨样骨瘤）的治疗。间质热消融技术还可应用于治疗一些非恶性的骨骼肌肉系统疾患，如腰椎间盘突出或小关节紊乱所致的疼痛。间质消融术中，影像监视对病变目标定位、监测治疗及探测损伤是必需的要求，这些探测及定位也可通过超声、CT进行；但是，由于具有独一无二的对温度变化的敏感性，使得MRI成为目前*理想的影像监视手段。以磁共振成像为基础，在其导引、控制和监测下的微创侵袭性手术已经由假想发展成为现实。磁共振导引下的间质治疗就是一种对人体深部肿瘤性病变进行消融治疗的方法。为确保肿瘤间质微创治疗的成功，诊断成像包括三个任务：首先，精确显示靶病变（肿瘤），能够在MR成像导引下将消融探针放到靶点（心）；其次是在消融过程中导引和监测能量的蓄积和发散，凝固坏死的过程可以被监视，从而可以破坏全部肿瘤组织，而邻近组织结构避免被损伤；*后是随访评估治疗结果。与其他影像导引设备相比，MRI在这些方面均有独特的优势。在导引方面的优势：由于超声和cT廉价且有效，常被用作导引设备。通常MR被认为是相对昂贵的导引设备，主要是MRI设备的初期投资很高；但MRI本身所具有的许多特点，使它在消融治疗中成为具有极强竞争力的一项成像技术。

作者简介

吕玉波，山东莱芜人，1975年11月生，中共党员。2000年毕业于泰山医学院医疗专业，获医学学士学位，2004年毕业于泰山医学院影像医学与核医学专业，获医学硕士学位，2009年起在山东大学医学院攻读博士学位，师从武乐斌教授。2004年参加工作，在山东省医学影像学研究所磁共振微创诊疗室从事磁共振导引微创诊疗及医学影像诊断工作，擅长磁共振导引下穿刺病理学活检术、肿瘤组织间放射性粒子植入术、肿瘤冷冻消融术、椎间盘突出症治疗术、囊（脓）肿穿刺抽吸术及神经外科术前定位、术中导航等。
以**作者发表学术论文10余篇，参与SCI论文2篇，副主编《磁共振介入诊疗学（E）》一书，参编《眼科影像学》、《乳腺导管内增生性病变诊断与治疗》等。在2006年山东省教育厅主办的山东省优秀博士、硕士学位论文评审中，学位论文《MSCT评价颌面部肿瘤血管生成及PCNA表达的研究》获山东省优秀硕士学位论文奖，为泰山医学院首位获此奖项者；科研课题《颌面部肿瘤MSCT征象及灌注成像特点与MVD、PCNA及P53蛋白表达的相关性研究》获2007年度山东省医学科技奖三等奖。目前承担《磁共振介入技术结合fMRI对脑瘤术前评估及指导术中定位》省自然科学基金重点项目一项，并参与其他多项课题研究。曾多次参加北美RSNA大会及全国性专业学术大会并作大会发言。
武乐斌,生于1951年5月，山东济南人，中共党员，主任医师、教授、山东大学博士生导师、泰山学者特聘专家教授，享受国务院特殊津贴。
现任山东省医学影像学研究所所长，山东省立医院副院长，中华医学会放射学分会常务委员，中国医师协会放射医师分会**届委员会副会长，中国医学影像技术研究会副会长，中华医学会放射学分会腹部学组副组长，卫生部职称考试影像专业专家委员会主任委员，教育部教学指导专家委员会委员，中华放射学会山东分会第七届、第八届主任委员，《医学影像学杂志》主编，《中华放射学杂志》编委。
参加工作以来，先后在高级医师及经管培训班深造学习，并赴德国、荷兰、日本、美国等国家进行学术访问。多次获得山东省优秀科技工作者称号及劳动奖章。2004年获全国卫生系统先进工作者称号，2005年获得山东省有突出贡献的中青年专家称号，2006年获得卫生部有突出贡献中青年专家称号。
先后承担省部级科研项目17项，其中《冠状动脉粥样硬化斑块特性、危险性评估及其斑块演变的多层螺旋CT研究》为国家“十一五”科技支撑计划课题，《MR实时导引脑肿瘤冷冻消融动物学实验及临床应用研究》、《介入磁共振靶向导入肿瘤基因（Adp53）治疗恶性肿瘤的监控与评价》等10项课题已结题并通过课题鉴定，共获得省科技进步二等奖3项、三等奖4项，省医学科技三等奖4项，发表论文120余篇，其中中华系列杂志27篇，被SCI收录9篇，ISTP收录1篇，主编《CT导向下恶性肿瘤放射性粒子组织问植入治疗学》、《磁共振介入诊疗学》等10余部著作，获得“CT导向穿刺导航机器人”等国家级专利4项。已培养硕士、博士研究生35人。
在国内率先开展影像导引微创诊疗，创建和完善了山东省医学影像学研究所磁共振导引、CT导引和超声导引微创诊疗研究室及介入病房，培养了一大批中青年专家及医师。2008～2009年成功组织了两届全国影像导引微创诊疗研讨会，对提高山东省乃至全国的微创诊疗水平发挥了重要的作用。
李成利，山东烟台人，1966年6月生，医学博士、教授、硕士研究生导师。1987年7月由山东省医科大学医疗系毕业后从事医学影像诊断工作，2000年10月开始潜心于磁共振微创诊疗专业至今。现为山东大学医学院及泰山医学院硕士研究生导师；山东省医学会放射学分会影像微创诊疗学学组组长；山东省医学影像学学会影像微创诊疗学分会主任委员；山东省重点学科.神经放射专业委员会副主任委员；泰山学者岗位核心成员；山东省医学会疼痛学分会委员；中国肿瘤介入专业委员会青年委员；中国肿瘤微创专业委员会消融分会副主任委员；美国印第安纳大学医院、芬兰OULU大学医院高级访问学者；《中华临床医师杂志》、《医学影像学杂志》编委；2007年与2008年分别获得全国与山东省知识型先进个人称号。
在国内，率先成功地将磁共振微创技术应用于临床常规操作，建立起国内**个以磁共振导引微创介入诊疗良恶性肿瘤及脊源性疼痛为主的特色科室——磁共振微创研究室。现承担省级课题8项，曾分获山东省科技创新成果二、三等奖。在国家学术核心期刊发表论文50余篇，其中SCI3篇，ISTP2篇，中华系列杂志发表相关文章20余篇。主编专著2部，副主编专著5部，参编专著10部。在国内多所三甲医院进行专题讲座30余次，并成功举办**、二届全国影像导引微创诊疗研讨会。多次应邀出席北美、欧洲及亚太等地区国际知名学术会议及论坛发言与讲座，并先后与美国约翰’霍普金斯大学、哈佛大学、以色列TelAviv大学、芬兰OULU大学医院及日本东京慈惠医科大学附属柏病院、东京女子医科大学先端生命医科学研究所等微创治疗领域著名教授建立了良好稳定的学术联系。