五官科护理学

　　一、眼科疾病基本特征　　1.症状体征突出　　由于眼的结构精细且功能特殊，眼部发生病变时的症状、体征均很突出。如视功能障碍、眼痛、流泪、角膜混浊等。　　2.心理症状明显　　由于眼是人体*重要的感觉器官，患眼病时的痛苦感受尤为显著，容易产生紧张、焦虑和恐惧心理。例如情绪激动可诱发闭角型青光眼，突然的视力障碍可使患者产生焦虑、恐惧心理。　　3.与全身相关疾病关系密切　　有些眼病是全身性疾病的眼部表现或并发症，如糖尿病可引起白内障和视网膜病变，高血压动脉硬化可引起眼底出血等。还有不少眼病可引起全身性反应，如急性闭角型青光眼可引起恶心、呕吐等消化道症状，眶周蜂窝织炎可引起头痛、高热等全身症状。　　二、眼科患者护理评估　　（一）护理病史　　搜集患者过去的健康状况及工作、生活环境等资料，评估眼科疾病的影响因素。　　1.既往史　　充分了解眼病和全身的既往史，有助于对目前眼病的诊断和治疗。许多眼病常是全身疾病一的局部表现，如糖尿病可引起视网膜病变、白内障，高血压动脉硬化易引起眼底出血，颅内占位性病变可引起视盘水肿和视神经萎缩等。眼病亦可互为因果，如高度近视眼可并发孑L源性视网膜脱离，虹膜睫状体炎可并发白内障、继发青光眼，眼球穿孔伤后健眼可能发生变感性眼炎等。　　2.家族遗传史　　许多眼病与遗传有关，如先天性色盲、视网膜色素变性、原发性青光眼、视网膜母细胞瘤等。　　3.药物史　　某些药物全身或局部长期使用可导致药物性眼病，如长期滴用皮质类固醇眼液可引起青光眼、白内障，亦可诱发局部的真菌感染。　　4.生活史　　①个人史如职业因素：长期接触三硝基甲苯及红外线（如玻璃厂炉工）可导致白内障，接触紫外线可导致电光性眼炎等；②生活方式：日常工作、生活、起居、饮食有无规律等。　　5.发病诱因　　情绪激动可诱发闭角型青光眼的急性发作，高度近视伴视网膜退行性病变者，过度的头部震荡可导致视网膜脱离，角膜外伤或戴角膜接触镜污染可导致感染性角膜溃疡等。　　……