农村基层医疗卫生机构运行机制研究-以河南省鲁山县为例

**章  导论
  **节  研究背景
  第二节  研究意义
    一、理论意义
    二、现实意义
  第三节  基本概念的界定
    一、农村基层医疗卫生机构(rural primary health care institutions)
    二、运行机制(operation mechanism)
    三、基本药物制度(essential medicine system)
    四、去行政化(de—administration)
  第四节  国内外研究现状
  第五节  研究方法
  第六节  基本观点及新颖之处
    一、基本观点
    二、新颖之处
  第七节  基本框架结构
第二章  农村基层医疗卫生机构研究的相关理论基础
  **节  开展农村基层医疗卫生机构研究的理论依据
  第二节  医疗卫生机构运行中的公平与效率
  第三节  医疗卫生机构的良性运行和健康发展
    一、委托代理理论
    二、交易成本理论
    三、剩余产权理论
  第四节  政府在基层医改当中扮演的角色及职能定位
    一、公共选择理论
    二、公共治理理论
第三章  河南省鲁山县基层医疗卫生发展及机构运行变化
    情况
  **节  河南省鲁山县基层医疗卫生发展情况
    一、鲁山县医疗卫生体系建设与发展情况
    二、新型农村合作医疗制度建设情况
  第二节  鲁山县基层医疗卫生机构改革所取得的成效
    一、乡镇卫生院医疗卫生服务提供情况
    二、基本药物制度实施情况
    三、人事和收入分配情况
    四、医生服务提供方式情况
    五、农民看病去向情况
    六、村卫生室的运行状况
  第三节  鲁山县基层医疗卫生机构运行中发现的新问题
    一、农民看病就医负担减轻并不明显
    二、公共卫生服务的有效性尚不明确
    三、农民就医流向显现逆转
    四、乡镇卫生院服务提供方式尚未转变
第四章  国内外基层医疗卫生服务运行机制的经验借鉴
  **节  安徽省基层医药卫生体制综合改革及其启示
    一、安徽省基层医药卫生体制综合改革的主要内容
    二、“安徽模式”出现的新情况、新问题及政策调节
    三、“安徽模式”带给我们的启示
  第二节  英国和澳大利亚初级卫生保健服务运行机制及其启示
    一、英国初级卫生保健服务的运行机制
    二、澳大利亚初级卫生保健服务运行机制
  第三节  对我国基层医改的启示
第五章  转变农村基层医疗卫生机构运行机制的政策建议
  **节  建立新的医保支付制度
    一、医保支付制度改革的理论及国际趋势
    二、谈判协商机制和混合支付制度：新型农村合作医疗支付制度构建
  第二节  建立公共卫生服务有效提供制度
    一、公共卫生服务提供的理论和国际经验
    二、政府购买：公共卫生服务有效提供的制度安排
  第三节  建立农村基本药物可及性制度
    一、基本药物目录遴选制度
    二、基本药物定价机制
    三、基本药物供应体系
    四、基本药物目录与新农合报销目录的有效衔接
  第四节  建立农民“健康守护人”制度
    一、农村社区医生和居民服务关系发展演变脉络
    二、农村社区医生和居民服务关系的未来去向——“健康守护人”制度
第六章  加强顶层设计，建立农村基层医疗卫生机构运行新机制
  **节  顶层设计基本理论模式构建
    一、战略目标：全面设计、统筹规划
    二、实现路径：以点带面、重点突破
    三、动力机制：顶基结合、上下互动
    四、组织保障：部门协调、利益超脱
  第二节  建立农村基层医疗卫生机构运行新机制的制度支撑体系
    一、实施综合改革：农村基层医疗卫生机构运行新机制的战略目标
    二、建立市场化集中采购机制：农村基层医疗卫生机构运行新机制的实现路径
    三、构建民众参与机制：农村基层医疗卫生机构运行新机制的动力机制
    四、建立部门协调与领导负责制：农村基层医疗卫生机构运行新机制的组织保障
结语
附录
参考文献
索引
后记