学前儿童卫生学-第二版

　　《学前儿童卫生学（第二版）/高等学校“十三五”学前教育专业规划教材》：　　三、学前儿童常见的心理疾病　　（一）儿童恐怖症　　1．临床表现　　儿童对于一些没有危险或基本没有危险的东西也感到害怕，而且这种害怕十分突出，儿童由于强烈的恐怖而出现回避、退缩行为，有时伴有心跳加快、心慌、出汗、脸色发白、尿频，甚至出现瞳孔散大这类植物神经症状，这就是儿童恐怖症。儿童恐怖症多见于女孩。　　根据儿童行为的发展规律，在一定时期内对某些动物或者雷电等情景会有一些恐怖的反应，但不会因此而产生持续的情感障碍。如果有些儿童一直反复出现这类恐怖，而且反应剧烈，并有腹痛、恶心、呕吐、大小便次数增加等症状，这就属于一种病态的情绪，久而久之，会造成儿童社会适应不良，并且有相应的生理改变。　　2．类型　　（1）常态恐怖　　恐怖感是个体面临某种危险刺激或意识到危险将要发生时产生的一种强烈的紧张不安的情绪反映。它往往伴随有一些生理上的不适表现：例如心跳加速、呼吸短促或停顿、血压升高、脸色苍白、嘴唇颤抖、四肢无力、出冷汗、产生逃避行为等。正常的恐怖往往是一种本能的反应，动物也会有恐怖。因此在一般情况下，儿童出现恐怖感不奇怪。相反，如果儿童对任何事物都无恐怖感，这倒是真正的严重问题，因为在出现了真正的、可能伤及生命的危险时，没有恐怖感的儿童将不知道如何逃离危险。　　（2）特质恐怖　　如果在没有明显的恐怖性刺激出现的情况下却出现了严重而持久的恐怖，或在正常儿童不再对某事物产生恐怖的年龄却仍然表现出对该事物的严重恐怖，这样的恐怖就不再是正常的恐怖了，而是一种病态的、适应不良的恐怖病。这种不正常的恐怖在严重时甚至发展成为恐怖症。　　恐怖感作为对危险刺激的警报，往往是个体对周围环境（特别是危害性环境刺激）的必要的反应，它能使个体及时感到危险，及时脱离危险而获得安全，因而是正常的、健康的。一般地说，儿童生长发育过程中所出现的恐怖，为时短暂，会随年龄变化而变化，且不甚严重，很少对儿童的心理发展和行为表现产生严重的影响，因此属正常的恐怖，家长不必过分担心。　　但是不正常的恐怖感，特别是其中的恐怖症，对儿童的心理健康的危害是相当大的。它常使儿童感到不安全、成天生活在幻想的紧张与恐怖的气氛中，使儿童不能正常地生活。　　3．防治　　（1）家庭防治　　治疗着眼点不仅是患儿本人而是整个家庭，因为发生在患儿身上的任何症状都不是孤立的问题，患儿只是家庭成员中的一员，患儿的言行不仅影响家庭成员，其本人也受到家庭各成员的影响。因此，在治疗时就不能只着眼于患儿本人，而要了解患儿行为、情绪问题发生时的整个背景情况及与患儿间的相互影响。例如，有洁癖的母亲，就会要求其子女过分地讲究卫生，其母怕脏，怕传染病等行为方式就直接影响她的子女，可能直接增加患儿的恐怖心态，为此，要改变患儿的行为也要同时治疗改变患儿母亲的行为。　　①帮助孩子分清现实的危险刺激与想象中的危险刺激。　　②训练孩子的适应能力和应变能力。　　③家长在孩子面前要始终保持冷静，不要神经质似的大惊小怪。　　④不要向孩子讲恐怖故事、恐怖事件（如鬼、怪、妖、魔等），也要尽量不让孩子看恐怖片。　　⑤教孩子学会自我对话，通过自我暗示克服恐怖心理。　　⑥不要采用恐吓、威胁的方式教育孩子。　　（2）心理治疗　　①支持疗法：是心理治疗中*常用的*早开始采用的方法，主要通过对患儿的解释、安慰、鼓励、指导、疏通感情、调整环境等处理以达到治疗目的。　　②行为疗法（系统脱敏法、满灌疗法、阳性强化法等）：这是一种十分科学有效的方法。本疗法认为，每个人的行为是外在环境对个体的作用，是经学习而获得的，那么，也可以通过重新学习来改变。行为治疗方法很多，在恐怖症中运用系统性脱敏治疗较多，它是一种逐渐地去掉不良条件性情绪反应的技术，如对一位害怕老鼠的儿童，在他吃着*好吃的东西的同时给他远远地看老鼠，重复数次，并且以后逐次移近看老鼠的距离，一直到他不害怕。　　③认知领悟疗法：是通过解释使求治者改变认识，得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法，由中国心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的。心理动力学疗法源于心理分析，认知领悟疗法的适应症是强迫症、恐怖症和某些的性变态等。　　……