免疫学(本科教材)

**章免疫学概论

**节医学免疫学简介1

一、免疫系统的组成和基本功能1

二、免疫应答的种类及其特点2

三、免疫性疾病2

四、免疫学的应用2

第二节免疫学发展简史3

同步练习3

参考答案4



第二章免疫器官和组织

**节中枢免疫器官6

一、骨髓6

二、胸腺7

第二节外周免疫器官和组织8

一、淋巴结8

二、脾9

三、黏膜相关淋巴组织10

第三节淋巴细胞归巢与再循环11

同步练习11

参考答案13



第三章抗原

**节抗原的性质与分子结构基础14

一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性14

二、适应性免疫应答的抗原特异性14

三、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位14

四、半抗原-载体效应15

五、共同抗原表位与交叉反应15

第二节影响抗原免疫原性的因素15

一、共同抗原表位与交叉反应抗原分子的理化与结构性质15

二、宿主的特性16

三、抗原进入机体的方式16

第三节抗原的种类16

一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类16

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类16

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类17

四、其他分类17

第四节非特异性免疫刺激剂17

一、超抗原17

二、佐剂18

三、丝裂原18

同步练习18

参考答案20



第四章抗体

**节抗体的结构22

一、抗体的基本结构22

二、抗体的辅助成分23

三、抗体的水解片段23

第二节抗体的多样性和免疫原性24

第三节抗体的功能24

一、抗体V区的功能24

二、抗体C区的功能25

第四节各类抗体的特性与功能25

一、IgG25

二、IgM26

三、IgA26

四、IgD26

五、IgE26

第五节人工制备抗体26

一、多克隆抗体26

二、单克隆抗体27

三、基因工程抗体27

同步练习27

参考答案29



第五章补体系统

**节补体系统的组成与生物学特性31

一、补体系统的组成31

二、补体的理化性质31

三、补体的代谢31

第二节补体激活途径31

一、经典途径32

二、旁路途径32

三、凝集素途径32

四、三条补体激活途径的特点33

第三节补体激活的调节33

一、针对经典途径前端反应调节的机制33

二、针对旁路途径前端反应的调节机制33

三、针对MAC的调节机制33

第四节补体的生物学意义33

一、补体的生物学功能33

二、补体的病理生理学意义34

第五节补体与疾病的关系34

同步练习34

参考答案36



第六章细胞因子

**节细胞因子的共同特点38

一、细胞因子的基本特征38

二、细胞因子的作用方式38

三、细胞因子的功能特点38

第二节细胞因子的分类39

第三节细胞因子受体39

一、细胞因子受体分类40

二、细胞因子受体共有链40

三、可溶性细胞因子受体、细胞因子诱饵受体和细胞因子受体拮抗剂40

第四节细胞因子的免疫学功能41

一、调控免疫细胞的发育、分化和功能41

二、调控机体的免疫应答41

第五节细胞因子与临床41

一、细胞因子与疾病的发生41

二、细胞因子与疾病的治疗42

同步练习42

参考答案43



第七章白细胞分化抗原及黏附分子

**节人白细胞分化抗原44

一、人白细胞分化抗原44

二、人白细胞分化抗原的功能44

第二节黏附分子45

一、免疫球蛋白超家族45

二、整合素家族45

三、选择素家族46

四、钙黏蛋白家族47

五、黏附分子的功能47

第三节白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用48

一、在疾病诊断中的应用48

二、在疾病预防和治疗中的应用48

同步练习49

参考答案50



第八章主要组织相容性复合体

**节MHC的结构及其遗传特性52

一、经典的HLA Ⅰ类及Ⅱ类基因52

二、免疫功能相关基因52

三、人类MHC的遗传特点53

第二节HLA分子54

一、HLA分子的分布54

二、HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用54

三、HLA分子的功能54

第三节HLA与临床医学55

一、HLA与器官移植55

二、HLA分子的异常表达与临床疾病55

三、HLA与疾病关联55

四、HLA与亲子鉴定和法医学55

同步练习56

参考答案57



第九章B淋巴细胞

**节B细胞的分化发育59

一、BCR的基因结构及重排59

二、抗原识别受体多样性产生的机制59

三、B细胞在中枢免疫器官中的分化发育60

四、B细胞中枢免疫耐受的形成——B细胞发育过程中的阴性选择60

第二节B细胞的表面分子及其作用60

一、B细胞抗原受体复合物60

二、B细胞共受体60

三、共刺激分子60

四、其他表面分子61

第三节B细胞的分类61

一、根据所处的活化阶段分类61

二、根据反应特异性分类61

三、根据BCR类型分类61

第四节B细胞的功能62

同步练习62

参考答案64



第十章T淋巴细胞

**节T细胞的分化发育66

一、T细胞在胸腺中的发育66

二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化67

第二节T细胞的表面分子及其作用68

一、TCR-CD3复合物68

二、CD4和CD868

三、共刺激分子68

四、丝裂原受体及其他表面分子70

第三节T细胞的分类和功能70

一、根据所处的活化阶段分类70

二、根据TCR类型分类71

三、根据CD分子亚群分类72

四、根据功能特征分亚群72

同步练习74

参考答案76



第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈

**节专职性抗原提呈细胞的生物学特性78

一、树突状细胞78

二、单核/巨噬细胞80

三、B细胞80

第二节抗原的加工和提呈80

一、APC提呈抗原的分类81

二、APC加工和提呈抗原的途径81

同步练习83

参考答案84



第十二章T淋巴细胞介导的适应性免疫应答

**节T细胞对抗原的识别86

第二节T细胞的活化、增殖和分化87

一、T细胞的活化信号87

二、T细胞活化的信号转导途径87

三、抗原特异性T细胞的增殖和分化88

第三节T细胞的免疫效应和转归88

一、Th和Treg的免疫效应88

二、CTL细胞的效应功能89

三、T细胞介导的免疫应答的生物学意义90

四、活化T细胞的转归90

同步练习91

参考答案92



第十三章B淋巴细胞介导的特异性免疫应答

**节B细胞对TD抗原的免疫应答93

一、B细胞对TD抗原的识别93

二、B细胞活化需要的信号93

三、B细胞的增殖和终末分化94

第二节B细胞对TI抗原的免疫应答95

第三节体液免疫应答产生抗体的一般规律96

同步练习97

参考答案98



第十四章固有免疫系统及其介导的免疫应答

**节固有免疫系统概述100

一、组织屏障及其主要作用100

二、固有免疫细胞种类101

三、固有免疫细胞表达的模式识别受体及其识别结合的相关配体101

四、固有免疫分子及其主要作用101

第二节固有免疫细胞及其主要作用101

一、经典固有免疫细胞101

二、固有淋巴样细胞102

三、固有淋巴细胞103

第三节固有免疫应答的作用时相和作用特点104

一、固有免疫应答的作用时相104

二、固有免疫应答的作用特点104

同步练习105

参考答案106



第十五章黏膜免疫

**节黏膜免疫系统的组成107

一、黏膜免疫系统的组织结构107

二、黏膜组织屏障107

三、黏膜相关淋巴组织107

四、肠道共生菌群107

第二节黏膜免疫系统的细胞及功能108

一、黏膜上皮组织及其固有免疫功能108

二、黏膜淋巴细胞及适应性免疫108

第三节黏膜免疫耐受的形成108

第四节黏膜相关炎症性疾病109

同步练习109

参考答案109



第十六章免疫耐受

**节免疫耐受的形成及表现110

一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受110

二、后天接触抗原导致的免疫耐受110

第二节免疫耐受机制111

一、中枢耐受111

二、外周耐受111

第三节免疫耐受与临床医学112

一、诱导免疫耐受112

二、打破免疫耐受113

同步练习113

参考答案115



第十七章免疫调节

**节免疫分子的免疫调节作用116

一、抗体或免疫复合物对免疫应答的调节作用116

二、炎症因子分泌的反馈调节116

三、补体对免疫应答的调节作用116

四、免疫细胞表面活化性受体和抑制性受体的免疫调节117

第二节免疫细胞的免疫调节作用117

一、调节性T细胞的免疫调节作用117

二、Th1、Th2和Th17的免疫调节作用118

三、M2型巨噬细胞的免疫调节作用118

第三节其他形式的免疫调节118

一、活化诱导的细胞死亡对效应功能的调节118

二、神经-内分泌-免疫系统的相互作用和调节119

三、免疫应答的遗传控制119

同步练习119

参考答案121



第十八章超敏反应

**节Ⅰ型超敏反应122

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分122

二、Ⅰ型超敏反应发生机制123

三、遗传因素与环境因素123

四、临床常见疾病124

五、防治原则124

第二节Ⅱ型超敏反应124

一、发生机制125

二、临床常见疾病125

第三节Ⅲ型超敏反应126

一、发生机制126

二、临床常见疾病126

第四节Ⅳ型超敏反应127

一、诱导Ⅳ型超敏反应的靶抗原127

二、发生机制127

三、临床常见的Ⅳ型超敏反应127

同步练习128

参考答案130



第十九年自身免疫病

**节自身免疫病发生的相关因素132

一、抗原方面的因素132

二、免疫系统方面的因素132

三、遗传方面的因素133

第二节自身免疫病的免疫损伤机制133

一、自身抗体引起的自身免疫病134

二、自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫病134

第三节自身免疫病的分类和基本特征134

一、自身免疫病的分类134

二、自身免疫病的基本特征134

第四节自身免疫病的防治原则134

一、去除引起免疫耐受异常的因素134

二、抑制对自身抗原的免疫应答135

三、重建对自身抗原的特异性免疫耐受135

同步练习135

参考答案136



第二十章免疫缺陷病

**节原发性免疫缺陷病137

一、T细胞、B细胞联合免疫缺陷病137

二、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病137

三、吞噬细胞数量和(或)功能先天性免疫缺陷病137

四、补体缺陷病138

五、已经定义明确的免疫缺陷病138

六、免疫失调性免疫缺陷病138

七、固有免疫缺陷病138

八、自身炎性反应性疾病引起的免疫缺陷病138

第二节获得性免疫缺陷病138

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素138

二、获得性免疫缺陷综合征138

第三节免疫缺陷病的治疗原则140

同步练习140

参考答案142



第二十一章感染免疫

**节针对病原体免疫应答的共同特征143

第二节抗胞外菌免疫143

一、抗胞外菌的免疫143

二、胞外菌的免疫逃逸机制143

第三节抗胞内菌免疫143

一、抗胞内菌的免疫143

二、胞内菌的免疫逃逸机制144

第四节抗病毒免疫144

一、抗病毒免疫144

二、病毒的免疫逃逸机制145

第五节抗寄生虫免疫145

一、抗寄生虫免疫反应145

二、寄生虫的免疫逃逸机制146

同步练习146

参考答案146



第二十二章肿瘤免疫

**节肿瘤抗原147

一、根据肿瘤抗原特异性分类147

二、根据肿瘤产生的机制分类148

第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制148

一、细胞免疫机制148

二、体液免疫机制149

第三节肿瘤的免疫学检测149

一、肿瘤的免疫学诊断149

二、对肿瘤患者免疫功能状态的评估有助于了解肿瘤治疗效果及预后149

第四节肿瘤的免疫治疗149

一、非特异性免疫治疗149

二、主动免疫治疗149

三、被动免疫治疗150

同步练习150

参考答案151



第二十三章移植免疫

**节移植排斥反应的类型152

一、宿主抗移植物反应152

二、移植物抗宿主反应153

第二节移植排斥的机制153

一、移植排斥的遗传学基础153

二、移植排斥的免疫学基础153

第三节预防移植排斥的方法154

一、器官移植供者、受者HLA配型154

二、免疫抑制措施可以有效地抑制移植排斥的发生154

三、诱导移植耐受154

同步练习155

参考答案156



第二十四章免疫学检测

**节抗原或抗体的检测157

一、抗原或抗体检测的基本原理157

二、抗原或抗体检测的实用意义158

三、抗原或抗体检测的方法158

第二节免疫功能的其他检测方法160

同步练习160

参考答案161



第二十五章免疫学防治

**节免疫预防162

一、免疫预防的分类162

二、疫苗的分类163

第二节免疫治疗163

一、免疫增强疗法163

二、免疫抑制疗法163

三、免疫治疗与生物应答调节164

同步练习165

参考答案166