包邮调理肝脾理论基础及临床实践

　　《调理肝脾理论基础及临床实践》：　　【柴胡】　　柴胡，味苦性平，归肝胆经。有透表退热，疏肝解郁，升举阳气之功效。　　柴胡为调理肝脾**药，云南地区习用滇柴胡。其芳香疏泄，可升可散，为疏肝首选之药，健脾养胃的方剂中，加入柴胡一味，则可增强其效果，临床各科但见肝脾失调者，均可选用。神农本草经将其列为上品。临床不必囿于柴胡劫肝阴之说，因配伍组方，药证相符，自然无劫阴之弊。柴胡与黄芩配伍可用于多种发热症，也用于妇女更年期寒热不适等。　　临床常用剂量：6~12g。　　注意事项：本品药性升发，不宜大量使用，气逆阳升者慎用。　　医籍摘要：　　①《滇南本草》：“伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。发汗用嫩蕊，治虚热、调经用根。”　　②《伤寒来苏集》：“柴胡感一阳之气而生，故能直人少阳，引清气上升而行春令.为治寒热往来之**品药。”　　③《本草正义》：“约而言之，柴胡主治，止有二层，一为邪实，则为外邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自散；一为正虚则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其宅而中气自振。”　　【桂枝】　　桂枝，味辛甘性温，归心肝肺膀胱经。为通阳**要药。具有散寒解表，温通经脉，通阳化气，平降冲逆的功效。　　本品辛甘发散，甘温助阳。《本经疏正》谓：“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中，为桂枝六大功效。”①和营：如桂枝汤治风寒表虚证，麻黄汤治风寒表实证。②通阳：如枳实薤白桂枝汤温通胸阳则治胸阳不振之胸闷心痛；黄芪桂枝五物汤治疗血痹之肌肉麻木；桂枝附子汤治疗风湿在表之表阳虚证。③利水：如五苓散、苓桂术甘汤温阳利水，治疗脾肾阳虚，痰饮内停之心悸水肿等。④下气：如小青龙汤降气平喘治外寒里饮之咳喘。⑤行瘀：如桂枝茯苓丸温经通脉治疗妇科瘀血证。⑥补中：如炙甘草汤、小建中汤、黄芪建中汤等主治虚劳不足，亡血失精等。本品力善宣通，能升大气，通行血脉，临床上我们取其以枝达肢之意，常以桂枝、桑枝作为引经药而治疗四肢痹痛，收效良好。　　临床常用剂量：6~15g。大剂可至30g。　　注意事项：上焦有热慎用，血热出血者忌用。　　医籍摘要：　　①《医学衷中参西录》：“桂枝善抑肝木之盛使不横恣，又善理肝木之郁使之条达也。为其味甘，故又善和脾胃，能使脾气之陷者上升，胃气之逆者下降，脾胃调和则留饮自除，积食自化。其宣通之力，又能导引三焦下通膀胱以利小便，惟上焦有热及恒患血证者忌用。桂枝非发汗之品，亦非止汗之品，其宣通表散之力，旋转于表里之间，能和营卫、暖肌肉、活血脉，俾风寒自解，麻痹自开，因其味辛而且甘，辛者能散，甘者能补，其功用在于半散半补之间也。”　　②《长沙药解》：“人肝家而行血分，走经络而达荣郁。善解风邪，*调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。”　　③《本草诗解药性注》：“质轻上行人心肺，质重下行人肝肾，中空发汗内攻实，枝达四肢皮行皮，为心为干走脏腑，枯燥人卫润人营，上下内外以此分，气血亦以类相从。”　　……