脾胃病辨证/中医辨证论治丛书

　　《脾胃病辨证/中医临床辨证论治丛书》：　　8.上胞下垂（脾虚气弱）　　上胞下垂是指上胞肌乏力不能开，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。本病相当于西医学的上睑下垂。　　《中医眼科学》分为先天不足、脾虚气弱和风痰阻络证。　　【临床表现】上胞提举乏力，掩及瞳神，晨起或休息后减轻，午后或劳累后加重；严重者，眼珠转动不灵，视一为二；全身常伴有神疲乏力、食欲不振、甚至吞咽困难等。舌淡苔薄，脉弱。　　【证机概要】脾虚气弱，清阳不升，胞举无力。　　【治法】升阳益气。　　【方药】补中益气汤加减。　　方中重用黄芪以增补气升阳之功；若神疲乏力、食欲不振者，加山药、白扁豆、莲子肉、砂仁以益气温中健脾。　　9.圆翳内障（脾气虚弱）　　圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊、视力缓慢下降，终致失明的眼病。相当于西医学的老年性白内障。　　《中医眼科学》分为肝热上扰、肝肾不足和脾气虚弱证。　　【临床表现】视物模糊，视力缓降，或见晶珠混浊，视近尚明而视远模糊等；伴面色萎黄，少气懒言，肢体倦怠。舌淡，苔白，脉缓弱。　　【证机概要】脾虚运化失健，水谷精微不能上营晶珠，或脾虚水湿不运，上犯晶珠。　　【治法】益气健脾，利水渗湿。　　【方药】四君子汤加减。　　若大便稀溏者，宜加薏苡仁、白扁豆、车前予以利水渗湿；纳差食少者，加山药、神曲、鸡内金、薏苡仁等以补脾和胃渗湿。　　10.鼻渊（脾气虚弱）　　鼻渊是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。西医学的鼻窦炎症性疾病可参考本病进行辨证施治。　　《中医耳鼻咽喉科学》分为肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热、肺气虚寒和脾气虚弱证。　　【临床表现】鼻涕白黏或黄稠，量多，嗅觉减退，鼻塞较重，食少纳呆，腹胀便溏，肢困乏力，面色萎黄，头昏重，或头闷胀。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。检查见鼻黏膜淡红，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物。　　【证机概要】脾气虚弱，健运失职，湿浊上犯，停聚鼻窍。　　【治法】健脾利湿，益气通窍。　　【方药】参苓白术散加减。　　方中人参、白术、茯苓、甘草共为四君子汤，以补脾益气；山药、白扁豆、薏苡仁、砂仁健脾渗湿，芳香醒脾；桔梗开宣肺气，祛痰排脓。　　若鼻涕浓稠量多者，可酌加陈皮、半夏、枳壳、瓜蒌等；若鼻塞甚者，可酌加苍耳子、辛夷花；若涕中带血者，可酌加白茅根、仙鹤草等。　　……