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当代专科专病临床诊疗丛书实用肛肠病临床手册

当代专科专病临床诊疗丛书实用肛肠病临床手册

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图文详情
  • ISBN:9787513221023
  • 装帧:暂无
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 开本:16开
  • 页数:728
  • 出版时间:2017-11-01
  • 条形码:9787513221023 ; 978-7-5132-2102-3

内容简介

本书分上、中、下三篇。上篇简要介绍了肛肠病提高临床疗效的基本要素。中篇对常见肛肠病如痔、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛门直肠瘘等疾病的临床诊断、鉴别诊断、临床治疗和专方选介进行了详细介绍。下篇侧重介绍肛肠病诊疗参考常用的工具,包括开办肛肠专科基本思路与建科指南、卫生部颁发中药新药治疗肛肠病的临床研究指导原则等。

目录

上篇 诊疗思路与方法
**章 肛肠病临床诊断的基本思路与方法
第二章 提高肛肠病临床疗效的思路与方法
**节 辨病与辨证相结合
第二节 注意治法的选择
第三节 如何提高中医药的临床疗效
第四节 注意调养与护理
第三章 肛肠病的基本治则与用药规律
**节 治疗法则
第二节 用药规律

中篇 临床各论
第四章 痔
第五章 肛门直肠周围脓肿
第六章 肛门直肠瘘
第七章 肛裂
第八章 直肠脱垂
第九章 肛隐窝炎及肛乳头炎
第十章 肛门直肠狭窄
**节 肛门狭窄
第二节 直肠狭窄
第十一章 肛门失禁
第十二章 先天性肛门直肠畸形
第十三章 结、直肠息肉
第十四章 结肠、直肠非特异性炎性疾病
**节 慢性非特异性溃疡性结肠炎
第二节 克罗恩病
第十五章 结肠、直肠特异性疾病
**节 细菌性痢疾
第二节 放射性肠炎
第三节 肠结核
第十六章 排便障碍
第十七章 结肠、直肠肿瘤
第十八章 肛门直肠结肠外伤
**节 肛门外伤
第二节 结肠直肠损伤
第十九章 肛肠急症
**节 急性大肠梗阻
第二节 大肠穿孔
第三节 坏死性结肠炎
第四节 大肠肛门急性大出血
第五节 粪嵌塞
第六节 异物嵌塞
第二十章 肛肠疾病综合征
**节 肠道易激综合征
第二节 吸收不良综合征
第三节 蛋白丢失胃肠综合征
第四节 结直肠类癌综合征
第五节 结肠曲综合征
第六节 肠扭转综合征
第七节 稠奶综合征
第八节 回盲瓣综合征
第九节 活动盲肠综合征
第十节 尾骨综合征
第十一节 急性结肠假性梗阻综合征
第十二节 小左结肠综合征
第十三节 黑斑息肉综合征
第十四节 Klippel-Trenaunary综合征
第十五节 遗传性肠息肉综合征
第十六节 息肉一色素沉着一脱发一爪甲营养不良综合征
第十七节 Fournier综合征
第十八节 白塞病
第十九节 胶质瘤息肉病综合征
第二十节 多发性错构瘤综合征
第二十一节 痔前列腺肥大阳痿综合征
第二十二节 胎粪梗阻综合征
第二十三节 Muir-Torre综合征
第二十四节 大网膜粘连综合征
第二十五节 巨膀胱小结肠肠蠕动不良综合征
第二十六节 闸门综合征
第二十七节 膈肌下结肠嵌入综合征
第二十八节 胆囊结肠肝曲粘连综合征
第二十九节 阑尾切除后第五日综合征
第三十节 Zanca综合征
第三十一节 Oldfield综合征
第二十一章 其他大肠疾病
**节 肠道菌群失调症
第二节 伪膜性肠炎
第三节 大肠憩室
第四节 结肠血管扩张症
第五节 肛门直肠神经症
第六节 缺血性结肠炎
第七节 结肠色素沉着症
第八节 子宫内膜异位症
第九节 孤立性非特异性大肠溃疡
第二十二章 小儿肛管直肠及结肠疾病
**节 先天性结肠闭锁和狭窄
第二节 结肠重复畸形
第三节 肠旋转不良
第四节 先天性巨结肠
第五节 先天性短结肠畸形
第六节 先天性肛门直肠畸形
第七节 小儿直肠、结肠息肉
第八节 小儿直肠脱垂
第九节 小儿肛裂
第十节 小儿痔疮
第十一节 小儿肛门直肠周围脓肿
第十二节 小儿肛瘘
第二十三章 肛肠性传播疾病
**节 肛门尖锐湿疣
第二节 艾滋病
第三节 梅毒
第四节 阴部疱疹
第五节 性病性淋巴肉芽肿
第六节 直肠淋病

下篇 诊疗参考
第二十四章 开办肛肠病专科基本思路与建科指南
**节 了解患者来源,决定专科取舍
第二节 分析论证,扬长避短,发挥优势
第三节 正确评估医院现有条件,做好开设专科的专门投资
第四节 注重专科专病建设工程的系统性
第五节 肛肠病专科专病应突出“六专”“一高”
第二十五章 中药新药治疗肛肠病的I临床研究指导原则
**节 中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则
第二节 中药新药治疗脾虚证的临床研究指导原则
第三节 中药新药治疗寒湿困脾证、湿热蕴脾证的临床研究指导原则
第四节 中药新药治疗脱肛的临床研究指导原则
第五节 中药新药治疗便秘的临床研究指导原则
第六节 中药新药治疗大肠癌的临床研究指导原则
第七节 中药新药治疗血瘀证的临床研究指导原则
第二十六章 2010年肛肠病中医诊疗方案与中医临床路径
**节 肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案
第二节 肛痈(肛管直肠周围脓肿)临床路径
第三节 肛裂病(肛裂)诊疗方案
第四节 肛裂病(肛裂)临床路径
第五节 脱肛病(直肠脱垂)诊疗方案
第六节 脱肛病(直肠脱垂)临床路径
第七节 痔(混合痔)诊疗方案
第八节 痔(混合痔)临床路径
第九节 肛漏病(肛瘘)诊疗方案
第十节 肛漏病(肛瘘)临床路径
第二十七章 2011年肛肠病中医诊疗方案与中医临床路径
**节 便秘病(便秘一结肠慢传输型)中医诊疗方案(试行)
第二节 便秘病(便秘一结肠慢传输型)中医临床路径(试行)
第三节 功能性肛门直肠痛中医诊疗方案(试行)
第四节 功能性肛门直肠痛中医临床路径(试行)
第五节 肛门湿疡病(肛门湿疹)中医诊疗方案(试行)
第六节 肛门湿疡病(肛门湿疹)中医临床路径(试行)
第七节 痔病(内痔)中医诊疗方案(试行)
第八节 痔病(内痔)中医临床路径(试行)
附:*新临床常用实验检查正常值
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节选

  《实用肛肠病临床手册/当代专科专病临床诊疗丛书》:  舡裂是指发生在齿线以下肛管皮肤处的纵行裂开性溃疡,表现为舡管皮肤全层破裂。肛裂以疼痛为主症,患者多为青年和中年,儿童和老人少见。在我国男多于女,发病部位在肛管的前中、后中位置,在两侧的较少,此病发病率高,可列为肛门三大主病之一,中医学称之为“钩肠痔”“裂痔”。  一、临床诊断  (一)辨病诊断  肛裂一般依据典型的症状及必要的体征即可明确诊断。患者一般有便秘病史,并有与排便密切相关的典型的周期性疼痛,检查时可发现肛管皮肤裂损。  1.症状  肛裂有三大主症,即疼痛、便血、便秘。  (1)疼痛:是肛裂主要的症状,是一种典型的伴随排便而出现的周期性疼痛。特点是开始排便即疼痛,排便后有一短暂疼痛减轻的间歇期,接着又出现更加剧烈的持续疼痛,可长达数小时至1天,形成所谓的“肛裂疼痛周期”,肛裂排便时的疼痛一般认为是创伤性疼痛,便后持续疼痛是内括约肌痉挛所致,直至括约肌疲劳,疼痛才会缓解。  (2)便血:由于粪便损伤创面所致,一般血量不多,为鲜血点滴而下或手纸带血。  (3)便秘:患者因恐惧排便疼痛而有意推迟排便时间,减少排便次数,结果使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得越发干硬,一旦排便就会使裂口更深,疼痛加重,形成肛裂引起疼痛。怕痛不大便-大便越发干硬-÷肛裂愈加深一疼痛愈加重的恶性循环,为使大便变软,患者多长期服用泻剂,还会因长期腹泻致肛管狭窄和形成泻剂依赖性顽固性便秘。此种便秘称为直肠型便秘,粪便堆积于直肠处,滞留过久,排出困难,患者有肛门下坠感、排便不净感、残留感,直肠指诊可触及粪块,但患者排便意识淡漠,不能适时地对进入直肠的粪便产生排便反射。  (4)肛门发痒:肛裂溃疡面和皮下瘘的分泌物可刺激肛缘皮肤,引起肛门湿疹和肛门瘙痒,并污染内裤,肛门常潮湿不适。  (5)全身症状:剧痛,可影响患者休息,加重精神负担,甚至引起神经衰弱,有的患者会因排便恐惧,有意减少进食量,长期如此可引起轻度贫血和营养不良,妇女还可出现月经不调,腰、骶部疼痛,肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。  2.体征  肛裂检查以视诊为主。患者放松肛门,医生用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开,可见肛管皮肤前位或后位,呈梭形开裂,急性肛裂的特点是裂口新鲜,色红,底浅,边缘柔软。慢性肛裂的裂口呈棱形,色白,底深,边缘不整齐,质硬。裂口旁结缔组织增生而形成“哨兵痔”。指诊时因肛门括约肌痉挛可引起剧烈疼痛,用肛镜检查可引起疼痛,故可省略不做。  3.临床分类  (1)根据肛裂发病的缓急分类  ①急性肛裂:肛裂裂口新鲜,无乳头肥大和哨兵痔等并发症。  ②慢性肛裂:肛裂裂口陈旧,形成溃疡,合并有创口硬结、乳头肥大和哨兵痔。  (2)根据肛裂发病的病程分类  ①早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻。  ②陈旧肛裂:裂口呈棱形溃疡,同时有哨兵痔,肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。  (3)根据伤面情况分类  1期肛裂:即新鲜肛裂或早期肛裂,肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。  2期肛裂:肛管已形成溃疡性裂口,但尚无并发症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘。  3期肛裂:裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔。  4期肛裂:裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘和肛隐窝炎。  ……

作者简介

  柳越冬,主任医师,教授,医学博士后,博±生导师。全国第二批百名杰出青年中医,国家中医肛肠重点学科后备学科带头人,国家自然基金项目评审专家,中医肛肠学科著名专家,全国肛肠专业知名教育专家。柳越冬名医工作室(为中医肛肠学科先进名医工作室)导师。现任辽宁中医药大学附属第四医院副院长。兼任中华中医药学会肛肠分会副会长,全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长,中华中医药学会民间传统疗法与验方整理分会副会长,中国中医药研究促进会专科专病建设工作委员会常委、副秘书长。国家自然基金项目、国家“973”课题分组负责人;主持或参与国家、省级课题10余项,获得省、市科研成果10余项。参与教材编写2部,出版专著10余部,发表论文100余篇,SCI收录1篇(影响因子6)。

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