精神科护理学(第4版/高职护理/配增值)/雷慧

　　《精神科护理学（第4版/高职护理/配增值）》：　　一、精神科护士的基本素质　　精神科护理工作面对的大多是有思维障碍和心理行为异常的病人，工作环境的复杂性和特殊性对护士提出了较高的要求，因此，要成为一名合格的精神科护士，须具备良好的心理素质、职业道德素质和专业素质。　　（一）心理素质　　1.成熟的人格护士的人格是护患互动关系的重要影响因素之一。精神科护士应具有坚强的意志，较强的心理承受能力，善于调控自己的情绪和行为，不受精神障碍病人的干扰，友好地对待各类病人，唤起他们战胜疾病的信心。　　2.健康的心态护士应用积极、健康的心态去感染病人，从而缓解病人的各种不良情绪，以平和的心境对待病人难以理解的言行，做到激情不露，纠缠不怒，受到侮辱不生气。　　（二）职业道德素质　　精神科护士常面临病人的暴力行为以及其他行为所带来的困扰，因此，作为一名专业的精神科护士，除具备良好的心理素质外，还应具备以下职业道德：　　1.全心全意为病人服务精神科护士应具有全心全意为病人服务的职业思想，为病人提供优质的身心护理，以顽强的毅力克服工作中遇到的各种困难，以饱满的工作热情对待病人。　　2.尊重病人人格精神科护士应尊重病人的人格，无论病人的言行多么令人不愉快，护士都要态度温和、自然，不嘲笑和愚弄病人，尊重病人平等就医的权利，使之获得与正常人一样的受尊重的权力。　　3.保护病人的隐私禁止在护理过程中出现任何有损病人利益的行为，不向无关人员透漏病人的病情和隐私。　　4.团结协作精神科护士应与其他工作人员建立良好的人际关系，团结协作，提高工作质量与效率。与社会工作者保持合作，利用现有资源，发展理想的精神卫生服务系统。　　（三）专业素质　　1.完整的知识结构精神科护士在具备良好的精神病学理论基础和临床经验的同时，还应具备心理学、社会学、行为学、伦理学、法学等知识，掌握护理各类精神障碍病人的技巧和方法，有效处理病人的各种问题。　　2.敏锐的观察能力精神科护士应具备敏锐的观察能力。精神障碍病人常不能主动叙述病情，有的甚至故意隐瞒病情，在护理过程中，稍有疏忽，则极易发生意外。此外，一些有自杀想法的精神障碍病人并不流露内心的真实感受，甚至外在表现与内心活动相反。因此，护士要善于利用与病人接触的机会，从病人的言行举止、表情神态等方面发现问题，防患于未然。　　3.良好的沟通能力精神科护士应具备良好的沟通能力，巧妙地运用沟通技巧与病人建立和谐的护患关系。同时还应掌握与特殊病人沟通的技巧，如避免对偏执性人格障碍者过于热情，对边缘型人格障碍者保持中立，对反社会人格障碍者的挑拨和不合理要求加以限制，对有幻觉的病人给予客观解释等。　　4.较强的科研教学能力精神科护士应具备开展科研工作的能力，刻苦钻研业务，努力探寻有利于病人康复的护理方法和措施。同时还应具备一定的教学能力，能有效的向病人及家属宣传精神卫生知识，能承担本专业教学任务并为精神科护理培养后备力量。　　二、精神科护理的基本内容　　（一）安全护理　　精神障碍病人在思维、情感、意志、行为等方面明显异常，甚至丧失了自控能力，严重者可出现自伤、伤人、毁物等行为。为防止病人的不良行为造成严重后果，精神科护士要做好以下安全护理工作：　　1.熟悉病情、建立良好护患关系护士要尊重、关心、理解病人，尽快熟悉病情，及时满足病人的合理要求，取得病人的信任。在此基础上，病人会主动与护士交流，一旦有意外征兆流露，护士可及时采取有效措施予以防范。　　2.严格执行医嘱、护理常规及工作制度护士在进行护理操作时，应严格执行“三查八对”制度，三查即操作前、操作中、操作后查，八对即对床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法及病人相貌。此外，还应严格各项护理常规和工作制度，如给药护理、外出活动护理等常规及交接班制度、岗位责任制度等。避免因疏忽给病人带来的不良后果。　　3.加强巡查，严防意外凡有病人活动的场所，都应安排护士看护，注意保护使用约束带的病人，防止被其他病人伤害，重点观察病人不离视线。在午睡、夜间、凌晨、交接班等工作人员较少的时候，以及厕所、走廊尽头、暗角等易发生意外的地点，要特别加强巡视，严防意外发生。　　4.加强安全管理　　（1）保证环境安全：病房设施要安全，损坏的门窗应及时修理，治疗室、配餐室等场所应随时上锁。　　（2）严格病室内危险物品管理：病区内危险物品应产格管理，如药品、器械、锐利物品、易燃物品、绳带等要加锁保管。交接班时，认真清点实物，一旦缺少及时追查。护士看护病人使用指甲刀、缝针等易对人身造成伤害的物品，用后及时收回。　　（3）加强安全检查：对入院、会客、请假离院返回的病人进行安全检查，防止病人将危险物品带人病室。每日整理床铺时，查看病人有无暗藏药物、绳带、锐利物品等。经常检查病区环境、床单元以及病人的鞋、袜、衣袋等一切可能存放危险物品的地方。　　……