名医与您谈疾病丛书乳腺疾病(第3版)/名医与您谈疾病丛书

《乳腺疾病（第三版）/名医与您谈疾病丛书》：　　尽早就诊是一个重要的原则，而选择*佳就诊时间是提高体格检查诊断正确率的重要手段。绝经期以前的女性，因为在一个月经周期的不同时相中，受各种相关内分泌激素的影响，乳腺会发生一些生理性的增生与复旧的变化，造成乳腺组织处于不同程度的充血、水肿，继而消退的动态变化之中，这些变化可能会对检查真正的乳房肿块的位置、大小、性状等造成一定的干扰，从而影响乳房肿块性质的判断。一般认为，在月经来潮的第10天左右是检查乳房的*佳时机。因为此时雌激素对乳腺的影响*小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常*易被发现。对于绝经期以后的女性，由于已不再有月经，故可选择自己和医生都方便的时间来就诊即可。另外，应提醒您注意的是，在乳房自我检查或普查中，或在做其他检查时无意中发现了乳房病变，均应及早就诊，不要因为工作忙等而忽略了看病。还要注意在看过一次病以后，一定要遵医嘱继续复诊，包括坚持治疗及定期复查。有些患者在良性乳腺病临床缓解后，很长时间不再做定期复查，以至于若干时间后原有的良性病变发生了恶变，失去了在恶变发生之前予以监控及采取必要的防范措施的时机。还有些肿瘤患者，在术后不能坚持到医院做定期复查及必要的放、化疗等。有时肿瘤已出现复发或转移都未必知道。　　假体隆乳手术后可以哺乳吗？　　隆胸手术是将隆胸假体是放在胸大肌的下方或是乳房的下面，该手术不损伤乳腺组织。所以，原则上讲隆胸术是不影响生育哺乳的。隆乳手术的切口有3种：乳房下、乳晕部和腋下。植人物可置于乳房组织之下的乳房与肌肉之间，或是肌肉之下。置于肌肉下有两个缺点：乳房看起来平坦，且可能随着肌肉的动作而移动。但同时又具有两个优点：挛缩的危险较小；而且更重要的是，似乎不会遮住未来可能发生的癌症。但是经常做运动的人或乳房本身是圆锥形的人，为了要做出满意的胸部，常选择把假体放置在乳腺组织后面，而不是胸大肌的后面，这种情况就可能对哺乳有影响。因此这些手术必须在有资质的医疗机构进行，否则出现乳腺组织感染的机会增多，一旦形成脓肿，则必须手术取出假体，这样会不同程度影响日后哺乳。　　母亲哺乳期眼药还可以喂奶吗？　　哺乳期母亲用药应慎重，因为有些药物亦可随乳汁而进入婴儿体内，对婴儿产生一定的影响。所以，除非必须，哺乳期母亲以不用任何药物为好。哺乳期用药禁忌具体如下。　　（1）西药：①抗生素类，如四环素、氯霉素、红霉素、磺胺药、异烟肼等药自乳汁分泌较多，可能对乳儿产生影响，因此应用上述药物时应暂停哺乳；②激素类，特别是性激素类药物，如口服避孕药等，可通过乳汁进入婴儿体内，产生不良影响，应改用其他避孕方法，如宫内节育器、男用避孕套等；③毒性药物，如化疗药物等，如果必须服用，则可终止哺乳；④其他如抗癫痫、催眠、镇静、抗精神失常药及心血管用药等，均对婴儿有不同程度的影响，应慎用。　　（2）中药：中药也有一些有毒的药物，会对人体产生一定的毒性作用，如巴豆、砒霜、乌头、铅粉等，此外还有一些已知的对某一脏器有毒性的药物，如黄药子对肝脏的毒性等，哺乳期不宜服用；中药里的补药也不是在任何时候都可以使用的，如人参及各种蜂王浆具有促性激素样作用，随乳汁进入婴儿体内后产生不良影响，故哺乳期母亲不宜服用。　　（3）各种减肥药物：无论从事何种职业的女性，切不可因急于减肥，在哺乳期服用减肥药物。须知产后发胖是正常现象，特别是在哺乳期，母婴二人的营养需要大量的脂肪及其他营养物质，如果使用减肥药物并节食，将会对母婴二人均产生不良影响。　　……