怪医笔记

“开灯。” “酒精给我。” “刀。” 手术室里安静得只听得见“啪啪”的响声，那是器械打在手套上的声音。吸引器持续发出蛇芯子一般的“咝咝”声，和麻醉机的嘀嗒声融合成一曲背景交响乐。 手术台上，赵步理熟练地逐层打开胸部的肌肉，电刀“噗”的一声进入病人的胸腔。口罩上方的双眼发散出锐利的光芒。他看向自己的双手，每只手上都拿着不止一种器械，把暂时不需要的钳子用小拇指和无名指扣在手心，动作俨然像个魔术师。同时，另外三根手指还在稳稳地操作手术。两只手至少拿着四把器械，就像猫爪一样灵活地弹出，收起。 赵步理拨弄着胸腔里面的肺，仿佛那就是他的孩子，正在他的手下乖巧地变换姿势。赵步理习惯不用助手，仅凭自己的一双手不但能够把肺摆成他需要的形状，还能同时灵活地摆弄着吸引器和电刀。 在他的操作下，组织之间的张力刚刚好，就像一团蜘蛛网：团在一起时，蛛网很难用刀割断，而且会越缠越紧；只要把蜘蛛网彻底抻开，每一根蛛丝就会像绷紧的琴弦，在电刀面前不堪一击。赵步理的电刀灵活地游走在那些蛛丝般的组织表面。每电击一下，一条纤维条索，或者血管、神经就会应声而断，滴血不出。赵步理此时仿佛把这张蛛网般的组织条索当作琵琶来弹奏，电刀激发时产生的电子音形成了一首悦耳动听的歌曲。 “看！赵师兄的超能力！魔瞳！据说赵师兄的眼睛能够看到组织之间*薄弱的点，手术时能用*少的动作完成*有效的切割！” “魔瞳赵步理，名不虚传啊！我要是有这个能力，也不至于每次切个皮就出 20 毫升血了……” “别碰我！” 赵步理突然感到器械护士在用什么东西戳他，手上的电刀猛地打到血管上。好在只是烫了一下，没有烫破。 他继续操作，刚动电刀，旁边的护士又戳了他一下。这回，他碰破了一根血管。 赵步理大怒，转过头：“说了别碰我！” 旁边的护士却表情僵硬，像个机器人一样呆呆地看着他笑，接着冷不丁摘下了口罩。赵步理赫然发现，这不是手术室里的护士，这是？ 护士皮笑肉不笑地盯着他，用手指头使劲戳他，一下，又一下…… “赵步理，你可真厉害啊你！” 护士突然咧开血盆大口，哈哈大笑起来。赵步理陷入了惊恐中，大喊出声。 “啊！怎么回事？” …… 赵步理突然惊醒，发现病房的护士小云正瞪着他，脸上的笑容让人心里发毛。赵步理赶紧擦了擦嘴角的口水，意识到自己趴在桌子上睡着了，还做了个不错的梦。 “又做白日梦呢吧，我们的住院总大人？”小云对这位全院著名的“废柴医生”毫不客气，“你赶紧去看看 18 号床病人！她昨天刚做完手术，心率稍微有点快也正常，可她非说自己憋气难受！” 听了小云的话，赵步理一个激灵，方才的白日梦烟消云散，他仍然只是个小小住院总医师。“引流多不多？” “引流多我还不会看？家属要找大夫，我叫你半天了，你倒是睡得香！” 赵步理赶忙点头赔不是，尴尬地使劲儿挤了挤眼睛。站起身，他发现自己的左腿麻了，但是看看小云的表情，还是拖着腿走出了值班室。 “按理说不会啊，这个病人刚做完手术，还是大师兄和主任上的，过程很顺利才对……” 赵步理想着就走到了 18 号床前。病人正表情痛苦地躺在床上，眼睛紧闭着，看上去半睡半醒，眉目之间有些烦躁。隔着被子也能看出，她的胸廓正剧烈地起伏着。 赵步理看向一旁的监护仪，上面绿色的大字闪着“130”，意味着病人的心率大约130 次每分钟。他打开床头灯，在昏暗的灯光下仔细检查了病人胸腔和腹腔的每一根引流管：胸腔的引流只有 80 多毫升，未见多少红色；腹腔的引流管里则几乎一点血都看不到。 他拍醒病人，病人迷离地睁开眼，又困倦地闭上了。 赵步理挠挠头，又仔细检查了几遍病人，走出了病房。 “看起来没事啊，我和家属说一下吧。” 小云向一边挪了挪，示意家属在门口。 赵步理转身向门口走去，突然若有所思，又停了下来。 “哦对，帮我给她查一个血常规吧，我……我还是想再看一下。” 赵步理摇摇晃晃地走回值班室，已经是半夜十二点。 反正被吵醒了，不如顺便看看书吧，赵步理心想。往常遇到不明原因的术后心率过快，只要给点倍他乐克控制一下，就没太大问题。但今晚，他就是觉得哪里不对劲儿。 赵步理想起自己的书在值班室角落的书柜顶层，便随手抓了把带滚轮的椅子踩了上去。 *上面的那排书已经落了灰。不是这本，也不是这本……咦，这本是？ 赵步理轻轻往前探了探身，不料脚下的椅子向后一滑，他失去了平衡。 “啊！” “喀喀——”赵步理从厚厚的书堆里爬出来，满身灰尘，头上还被倒下的柜子砸了一个大包。他哼哼着直起身子，摸了摸额头，赫然发现还沾了一条血迹。 这本书…… 赵步理眼前是一本厚厚的泛黄的宣纸册子，这是他在古玩市场花三千块钱买来的一本旧书，书名叫《怪医笔记》。 …… 如果一个医生在技术达到极限的情况下，面临一个抉择，而这种抉择的正确与否，会让患者面临生命和健康遭受巨大损失的话，作为医生，你如何进行*恰当的选择？ 但是， 病人的生命，从来就没有“如果”二字。 “爸爸、爸爸，你怎么了？！” 赵步理猛然回过头去，发现跛脚男正瞪大着眼睛，手不停地向前抓着扶手，嘴巴大张，一口一口喘着粗气，像一条从水里跳上岸的鱼。 “大哥哥快开，快回家找黄大夫！我爸爸他又犯病了！”小姑娘急得大喊。 黄大夫？是那个医院的大夫吗？赵步理赶忙凑过去看，一群人已经把男人围住了，远远地看了一下，确实不对劲儿，于是赶忙冲着司机喊：“司机师傅，快去医院，不对劲儿！” 一行人转过头来，用奇怪的眼神看着他，甚至小伙子还摇摇头笑了一下。 男人倒在了地板上，大娘赶紧扑上去掐他的人中。小姑娘吓得直哭，被旁边的乡亲抱着。男人本来就憋气得厉害，一被掐人中，脸色更差了。 大娘撩起男人的衣服，在肚脐下面两寸的地方，把烟头按了下去，男人更是发出一声哀号，却被小伙子紧紧按住手动弹不得。大娘镇定自若，面无表情地按着烟头，男人的肚皮上很快被烫出了一片红印子。 “不行，你们谁有黄大仙的百病消？吃点试试！”大娘喊道。 百病消？黄大仙？这啥跟啥啊…… 赵步理实在看不下去了，推开几个人，扑到前面去：“我是大夫！让我来！” 大娘转头，表情变得十分不自然，小伙子露出警惕的神色，几个人都没有让出位置。 “我是寒城的医生，来你们这边出差的！我看看！”赵步理挤上前，蹲在男人面前仔细检查。他把男人上身的衬衫解开，耳朵贴在男人的胸口上，左侧和右侧都听了一下。 他静静地闭上了眼睛。笔记中的描述浮现出来，他似乎能够感受到男人皮肤和骨骼下面的一切声响。 右侧没有呼吸音，左侧呼吸音正常。 他又把食指和无名指分别放在男人胸骨和两侧锁骨的交角处，然后把中指放在男人的气管上，从喉结向下滑，他是要感受气管是否发生了偏移。 气管严重左偏。 这是气胸，自发性的气胸！ 看见男人憋气越来越严重，赵步理知道不能再等了，只能搏一把。 “这是张力性气胸，你们手里有没有小刀，或者针？” 一行人摇了摇头，司机没有停车，他按照小伙子的指示，正开往冬城去找那个被他们称为“黄大夫”的人。 这种张力性气胸非常凶险，相当于肺里不但破了个洞，还形成了一个活瓣，也就是一扇只出不进的门——气体可以从肺进入胸腔，却不能回到肺。随着胸腔的压力越来越高，肺慢慢被压瘪，人很快就会窒息而死。 赵步理左顾右盼，企图在这些人身上找到哪怕是个发卡一样的东西。然而他们只是呆呆地看着自己，眼神中满是不信任。 他从大娘的兜里抓出一个打火机，掏出自己衬衫里那支大师兄送的钢笔，拔掉笔帽，用打火机仔细烧了一下钢笔的笔尖。 他左手摸着男人的胸口，数到第二、第三肋骨的间隙，又看了看钢笔的尖端——比他平时用的注射器针头不知道粗了多少倍。 方老方老，你得保佑我啊，这阴招可是你发明的。这一笔下去，要么他活，要么我们就一起死吧…… 他让司机停车，然后用全身的力气，猛地把笔扎了下去。只听“噗”的一声，仿佛一个气球被戳破了，男人发出一声惊天的惨叫。血喷了赵步理一脸，赵步理终于放下心来。他知道，这是胸腔的气体压力高，皮下和肌肉的出血直接喷出所致。他擦擦脸，往后一坐，见周围人还在紧张地看着他，赶快解释道：“没事了，就是气胸，把气放出来就好了。” 他的语气很平淡，然而众人见男人胸口上直直地扎着一支钢笔，仍然很难接受这是在救人。这难道不是在杀人吗？他们一时间不知道该报警，还是该谢谢他。 男人很快就长长地吐出一口气，接着哼哼起来：“哎哟，刚才可真憋死老子了……真够狠啊，小伙子。” 赵步理挠挠头，看着他们仍然惊讶的面容，好好给他们讲解了一下刚刚的来龙去脉。男人虽然胸口扎着一支钢笔，疼得龇牙咧嘴，模样说不出的古怪，但确实在赵步理的救治下活了过来。 “你真是神医啊，看起来和我们这儿的医生不太一样啊。”小伙子笑着对赵步理说。 “嗯，我其实就是来冬城中心医院报到的，你们知道那个地方吗？” 几个人撇撇嘴。 “让我大哥一会儿把你送到医院。那这个钢笔怎么取出来？”小伙子问道。 “为了保险起见，还是要去医院处理，*好再输点抗生素。” “我不去医院，我自己拔出来就行！”跛脚男突然大叫，自己把笔拔了出来。赵步理正要制止，却发现大娘和小伙子都在用眼神示意他别说了。于是他默默接过了笔。 笔头上已经沾满了血，毕竟是大师兄的礼物，他还是盖上笔帽收了起来。 男人一直用手压着伤口，压了一会儿敞开衣服看了一眼，发现不出血了。不知道是不是因为疼痛，歪过头很快便睡了过去。 “再有半个多小时就到了。”小伙子和赵步理小声说道。 借助偶尔从云后探头的月光，赵步理发现后面坐着的跛脚男脸色煞白。 “奔波一天了，差点死过去，估计得睡一大觉才能缓过来。”小伙子指着后面的跛脚男解释道。话音还没落，只见跛脚男“扑通”一声倒在了地上。 “司机，快去医院，快！” 赵步理心里冒出一个可怕的想法。虽然其他人还不知道发生了什么，但是他这次，恐怕真的捅了娄子。