兰室秘藏

提要 『原文』 《兰室秘藏》三卷，金李杲撰。其曰《兰室秘藏》者，盖取《黄帝素问》藏诸灵兰之室①语。前有至元丙子罗天益序，在杲殁②后二十五年，疑即砚坚③所谓临终以付天益者④也。其治病分二十一门，以饮食劳倦居首，他如中满腹胀，如心腹痞，如胃脘痛诸门，皆谆谆于脾胃，盖其所独重也。东垣发明内伤之类外感，实有至理，而以土为万物之母，脾胃为生化之源。脾虚损论一篇，极言寒凉峻利之害，尤深切著明，盖预睹刘、张两家末流攻伐之弊，而早防其渐也。至于前代医方，自《金匮要略》以下，大抵药味无多，故《唐书 许允宗⑤传》记允宗之言曰：病之于药，有正相当，惟须单用一味，直攻彼病，药力既专，病即立愈。今人不能别脉，莫识病证，以情臆度，多安药味。譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀⑥一人偶然逢⑦也。如此疗病，不亦疏⑧乎！其言历代医家传为名论。惟杲此书载所自制诸方，动至一二十味，而君臣佐使相制相用，条理井然，他人罕能效之者。斯则事由神解，不涉言诠⑨，读是书者，能喻法外之意则善矣。 『注释』 ①灵兰之室：灵台、兰室，相传为黄帝藏书之所。《素问 灵兰秘典论》：“黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。” ②殁（mo末）：死。 ③砚坚：砚弥坚，字伯固，应城（今属湖北）人。元初名士，著有《郧城集》。曾任东垣家乡真定路府学教授，为东垣作传，即《东垣老人传》。 ④所谓临终以付天益者：指《兰室秘藏》，出自砚坚《东垣老人传》。原文：“临终，平日所著书，检勘卷帙，以类相从，列于几前。嘱谦甫曰：此书付汝，非为李明之、罗谦甫，盖为天下后世，慎勿湮没，推而行之。” ⑤许允宗：即隋唐间医家许胤宗（约536—626），因避雍正皇帝胤禛讳，称为许允宗，又称许引宗。常州义兴（今江苏宜兴）人，曾官至散骑侍郎、尚药奉御等职。善治骨蒸，医术颇为人称赞。或有促其著书立说者，对曰：“医者意也，在人思虑，又脉候幽微，苦其难别，意之所解，口莫能宣。”终不著书传世。 ⑥冀：希望。 ⑦逢：遇到。 ⑧疏：粗劣。 ⑨事由神解，不涉言诠：意即只可意会，不可言传。诠，解释。 『按语』 本文摘自《四库全书总目提要》。提要介绍了《兰室秘藏》的体例和内容，解释了书名之所由来。提要着重阐述了东垣“土为万物之母，脾胃为生化之源”的内伤脾胃论思想，认为其思想之由来是“预睹刘、张两家[刘完素、张从正]末流攻伐之弊，而早防其渐也”。提要之末引许允宗言总结了东垣的制方特点，谓其方药味虽多，但“君臣佐使相制相用，条理井然”。 序① 《兰室秘藏》六卷，吾师李东垣先生所辑也。不肖读之曰：至矣哉！吾师之学术贯天人，洞微奥也。其论饮食劳倦，人所日用而不知者，故首及之。次中满腹胀、胃脘酒渴，至于眼耳鼻舌齿喉、血分腰痛、大小便、痔瘘泻痢、疮疡、妇儿科皆穷其旨要。而论脉法尤详悉而切当，言病证变换万状皆形见于脉，按其弦长、滞缩、清浊，伸引②无尽。吾师尝云：至微者，理也；至著者，象也。体用一源，显微无间③，得其理则象可得而推矣。是吾师有不言，言辄应，与是编相符合，非口所辩说，纸上陈言，不能施用者欤。然则人之欲自颐④真精，顺时却病，与医家溯流穷源，不拘执古方而收功者，舍是奚⑤观焉。夫吾师合生气之和⑥，道五常⑦之性，使疾疢⑧不作而无妖祲⑨短折⑩，起死扶伤，令六合咸宁，万世攸赖，非古圣王亨嘉之致治乎。圣王之世，即喙息蠕动之细，莫不禀仰太和，沐浴玄泽。若吾师殚厥心思以较雠是编，濯痍煦寒，如《洪范》所谓身其康强，子孙逢吉，曰寿，曰康宁，曰考终者，是编之效也。吾师弗自秘藏，以公诸人，不止一身行之，欲人人行之，又欲天下万世行之。不止一方蒙泽，欲举世蒙泽，又欲千世亿世蒙泽也。吾师嘉惠无穷者，吾师心思之所流而精神之所聚也。不肖何敢序，但忝衣钵之传，若太史公云：岩穴之人，欲砥行立名，非附青云之士，恶能声施后世。则序之之鄙意云尔。 至元丙子三月上巳门人罗天益百拜书 『注释』 ①本序原缺，今据日本万治元年刻《东垣十书》本补。本序为李杲弟子罗天益所撰，罗天益，字谦甫，元代真定（今河北省正定县）人，生卒年不详。从李杲学医十余年，著有《内经类编》《卫生宝鉴》。 ②伸引：陈述。伸，陈述；引，即申，表达。 ③体用一源，显微无间：指理与象本为一体，象显著而理幽微。 ④颐：保养。 ⑤奚：什么。 ⑥合生气之和：调理万物生长发育之气，使之和顺。生气：使万物生长发育之气。 ⑦五常：五行，即木、火、土、金、水。 ⑧疢（chèn趁）：疾病。 ⑨妖祲（jìn尽）：不祥之气。 ⑩短折：夭折，早死。 六合：天下。 攸（yōu优）：助词，所。 亨嘉之致治：太平盛世。嘉，吉庆，幸福。 喙息：喘息。 太和：天地间冲和之气。 玄泽：浓厚的恩德。玄，浓厚。泽，雨露，恩德。 殚：竭尽。 厥：代词，其。此指李杲。 较雠（chou仇）：校勘。 濯痍（yí移）：清洗创伤。痍，创伤。 《洪范》：即《尚书 洪范》。是《尚书》中的一篇，其中记载了五行的性质。 其：连词，如果。 考终：享尽天年。考，老也。 忝（tiǎn舔）：谦词，有愧于。 砥行立名：磨砺德行，建树功名。砥，磨砺。 岩穴之人 恶能声施后世：本句出自《史记 伯夷叔齐列传》，与原文有出入。原文：“闾巷之人，欲砥行立名者，非附青云之士，恶能施于后世哉!”大意为隐居的人若想建树功名，不依附于有名望的人，其声望就不能流传后世。岩穴之人，亦出自本篇，指隐居的人，此为罗天益自指。青云之士，指名位高的人，此指李杲。 鄙，谦词，此为罗天益自称。 『按语』 本序为罗天益为其师所撰，序中简要介绍了本书的主要内容。罗氏认为，东