健康运动学

**章 健康运动学概述 学习目标 1.掌握健康运动的概念、运动的分类及健康运动学的概念。 2.熟悉健康运动增强人体全身健康的生理机制、心理机制及社会适应机制。 3.了解健康运动学的课程体系。 **节 健康战略概述 前人的研究表明，物质生活改善后，若人们的健康观念没有转变，缺乏科学的保健知识，自我保健的意识没有确立，患心脑血管病的人数就会不断增加，这时期各种慢性非传染性疾病（慢性病）的发生率或人群患病率都是上升型。当一个国家重视了健康教育，人们的健康观念转变后，一系列促进健康的措施实行后，这个国家的心脑血管病发生率才可能逐渐下降。美国、日本、加拿大、澳大利亚是下降型。西欧多数国家为稳定型。 一、健康全球战略 1.《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016—2030年）：生存、繁荣、变革》联合国秘书长于 2015年 9月发起了《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016—2030年）：生存、繁荣、变革》战略，该健康全球战略提出了生存、繁荣、变革三大健康主题。而所谓生存，即终结可预防的死亡；所谓繁荣，即促进健康和福祉；而扩大促进性环境，就是变革的内容。到 2016年 9月，60多个政府在国家元首或部级层面做出了承诺，要通过“每个妇女每个儿童”运动实施全球战略，并指出青少年是实现该目标的核心。理由是青少年抑郁症的患病率增加了 1%，这是 2012年以来导致青少年残疾调整生命年损伤的首要原因。此外，在青少年时期开始或巩固一些不健康行为，如无保护性行为、烟草使用、饮食不良、酒精使用、缺乏身体活动和吸毒等频率几乎没有下降甚至有所增加，这些行为在其以后生活中会产生主要影响。现有的经济学证据表明，在低收入国家对青少年健康进行合理投资将带来“人口红利”，从而激励经济增长并提高生活水平。 2.《关于身体活动有益健康的全球建议》 2010年世界卫生组织（WHO）出版了《关于身体活动有益健康的全球建议》，其核心内容是在人群中通过促进身体活动，实现对慢性非传染性疾病的一级预防。身体活动的具体建议是针对三个年龄组提出的，即分成 5～17岁、18～64岁和 65岁及以上年龄组。 对于5～17岁年龄组的儿童和青少年，身体活动包括家庭、学校和社区环境内的玩耍、游戏、交通往来、体育运动或有计划的锻炼等。为增进心肺、肌肉和骨骼健康，减少慢性病风险，建议 5～ 17岁儿童和青少年应每天累计进行至少 60分钟中等到高强度身体活动；大于 60分钟的身体活动可以提供更多的健康效益；大多数日常身体活动应该是有氧活动。同时，每周至少应进行 3次高强度身体活动，包括强壮肌肉和骨骼的活动等。 对于18～64岁年龄组的成年人，身体活动包括日常生活、家庭和社区环境内的休闲时间活动、交通往来（如步行或骑自行车）、职业活动（如工作）、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼等。为增进心肺、肌肉和骨骼健康，减少慢性病和抑郁症风险，建议 18～64岁成年人应每周至少完成 150分钟中等强度有氧身体活动，或每周累计完成至少 75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；有氧活动应该每次至少持续 10分钟；为获得更多的健康效益，成人应增加有氧活动量，达到每周 300分钟中等强度或每周 150分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；每周至少应有 2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。 对于 65岁及以上年龄组的成年人群，身体活动包括在日常生活、家庭和社区中的休闲时间活动、交通往来活动（如步行或骑车）、职业活动（如果仍然从事工作的话）、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼。为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康，减少慢性病、抑郁症和认知功能下降等风险，建议老年人应每周完成至少 150分钟中等强度有氧身体活动，或每周完成至少 75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；有氧活动应该每次至少持续 10分钟；为获得更多的健康效益，该年龄段的成人应增加有氧活动量，达到每周 300分钟中等强度或每周 150分钟高强度的有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；活动能力较差的老年人每周至少应有 3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动；每周至少应有 2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动；由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老年人，应在能力和条件允许范围内尽量多活动。 总之，对所有年龄组人群来说，接受上述身体活动建议和积极进行身体活动所获得的效益要远大于可能发生的危害。就每周 150分钟中等强度身体活动的推荐量而言，骨骼、肌肉系统的损伤并不常见。在以人群为基础推行“建议”时，为减少骨骼肌肉系统损伤的风险，适当的方式是鼓励循序渐进，从相对适中的身体活动量开始，逐渐向较大身体活动量过渡。 3.《饮食、身体活动与健康全球战略》 2004年 5月，第五十七届世界卫生大会（WHA）通过了 WHO的《饮食、身体活动与健康全球战略》。该战略针对两项主要的非传染性疾病危险因素，即饮食和身体活动。不健康饮食和缺乏身体活动属于主要非传染性疾病如心血管疾病、 2型糖尿病和某些肿瘤的昀主要影响因素。并且在很大程度上是造成全球疾病负担、死亡和残疾的主要原因。与饮食和缺乏身体活动有关的其他疾病，如龋齿和骨质疏松，是普遍的发病原因。该战略的总目标是通过指导发展个人、社区、国家和全球各级可持续行动的实施环境，促进和保护健康。该战略有四个主要目标：依靠基本公共卫生行动及促进健康和预防疾病的措施，减少由不健康饮食和缺乏身体活动造成的非传染性疾病危险因素；加强全面认识和理解饮食与身体活动对健康的影响及预防性干预措施的积极作用；鼓励制订、加强和实施全球、区域、国家和社区政策及行动计划以改善饮食和增加身体活动；监测关于饮食与身体活动的科学数据和主要影响；支持一系列广泛相关领域研究，包括评价干预措施，以及加强在这一领域增进和保持健康所需的人力资源。 二、健康中国战略 1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 2019年 12月 28日通过的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》共计十章内容，其中： **章总则的第四条指出：“国家和社会尊重、保护公民的健康权。国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。” **章总则的第六条：“各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核”。 第六章健康促进的第六十八条：“国家将健康教育纳入国民教育体系。学校应当利用多种形式实施健康教育，普及健康知识、科学健身知识、急救知识和技能，提高学生主动防病的意识，培养学生良好的卫生习惯和健康的行为习惯，减少、改善学生近视、肥胖等不良健康状况。” 第六章健康促进的第七十条：“国家组织居民健康状况调查和统计，开展体质监测，对健康绩效进行评估，并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。”第六章健康促进的第七十五条：“国家发展全民健身事业，完善覆盖城乡的全民健身公共服务体系，加强公共体育设施建设，组织开展和支持全民健身活动，加强全民健身指导服务，普及科学健身知识和方法。国家鼓励单位的体育场地设施向公众开放。” 第六章健康促进的第七十九条：“用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件，严格执行劳动安全卫生等相关规定，积极组织职工开展健身活动，保护职工健康。国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的，依照其规定。” 2.《“健康中国 2030”规划纲要》中共中央、国务院印发的《“健康中国 2030”规划纲要》中指出：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。” 战略目标：到 2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到 2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。其中，与健康运动相关的 2030年需要达到的具体指标：城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例达 92.2%；居民健康素养水平提高到 30%：经常参加体育锻炼人数为 5.3亿人；重大慢性病过早死亡率比 2015年降低 30%。 3.《健康中国行动（2019—2030年）》 2019年 7月 9日健康中国行动推进委员会通过《健康中国行动（2019—2030年）》，健康中国行动是以较低成本取得较高健康绩效的有效策略，是解决当前健康问题的现实途径，是落实健康中国战略的重要举措。《健康中国行动（2019—2030年）》总目标是到 2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现《“健康中国 2030”规划纲要》有关目标。 4.《全民健康生活方式行动方案（2017—2025年）》全面健身计划是实现由体育大国迈向体育强国宏伟目标的关键举措，是健康中国建设的重要抓手。发展目标是到 2020年，群众体育健身意识普遍增强，参加体育锻炼的人数明显增加，每周参加 1次及以上体育锻炼的人数达到 7亿，经常参加体育锻炼的人数达到 4.35亿，群众身体素质稳步增强。全民健身的教育、经济和社会等功能充分发挥，与各项社会事业互促发展的局面基本形成，体育消费总规模达到 1.5万亿元，全民健身成为促进体育产业发展、拉动内需和形成新的经济增长点的动力源。支撑国家发展目标、与全面建成小康社会相适应的全民健身公共服务体系日趋完善，政府主导、部门协同、全社会共同参与的全民健身事业发展格局更加明晰。 第二节 健康运动学概述 健康法律的确立、健康政策的实施、健康观念的转变、健康知识的普及、健康意识的加强、健康技能的提升是获得全民健康的开始。 一、健康相关概念及内涵 （一）健康（health）的概念 《世界卫生组织宪章》中，健康被定义为：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、心理和社会适应均处于完好的状态 [Health is a state of complete physical，mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity（1948年）]。1989年又重新定义了健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应及道德均处于完好的状态。 WHO曾经将人的健康概念概括为以下 10个方面表现： 1.有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和工作压力而不感到紧张。 2.处事乐观，态度积极、乐于承担责任，事无巨细，不挑剔。 3.善于休息、睡眠良好。 4.应变能力强、能适应外界环境的各种变化。 5.能抵抗一般性的感冒和传染病。 6.体重适当、身体刀称，站立时头、肩、臀的位置协调。 7.反应敏锐，眼睛明亮，眼睑不发炎。 8.头发有光泽，无头屑。 9.牙齿清洁、无空洞、无痛感、无出血现象，牙龈颜色正常。 10.肌肉和皮肤富有弹性，行走轻松自如。