包邮镇静催眠药临床使用指南

**章 概 述 /1 **节 镇静催眠药的使用历史与现状 /2 一、 非选择性苯二氮受体激动剂 /2 二、 选择性苯二氮受体激动剂 /4 第二节 镇静催眠药的临床使用 /5 一、 非选择性苯二氮受体激动剂 /5 二、 选择性苯二氮受体激动剂 /6 第三节 镇静催眠药使用障碍 /7 第四节 法律列管状况 /8 第五节 问题与对策 /9 一、 临床使用存在的问题 /9 二、 对策 /10 第二章 镇静催眠药的分类和药物介绍 /17 **节 镇静催眠药的总体分类 /18 第二节 非选择性苯二氮受体激动剂 /19 一、 概述 /19 二、 药理作用与作用机制 /20 三、 药动学 /25 四、 药物相互作用 /30 五、 使用相关问题及注意事项 /31 第三节 选择性苯二氮受体激动剂 /33 一、 概述 /33 二、 药理作用与作用机制 /34 三、 药动学 /35 四、 药物相互作用 /36 五、 使用相关问题及注意事项 /36 第四节 临床常用的非选择性苯二氮受体激动剂 /37 一、 地西泮 /37 二、 奥沙西泮 /38 三、 艾司唑仑 /40 四、 劳拉西泮 /40 五、 咪达唑仑 /41 六、 阿普唑仑 /43 七、 氯硝西泮 /45 八、 硝西泮 /46 第五节 临床常用的选择性苯二氮受体激动剂 /47 一、 佐匹克隆 /48 二、 右佐匹克隆 /49 三、 唑吡坦 /49 四、 扎来普隆 /50 第三章 非选择性苯二氮受体激动剂的临床使用 /56 **节 焦虑及恐惧相关障碍 /58 一、 广泛性焦虑症 /58 二、 惊恐障碍 /61 三、 广场恐惧症 /62 四、 特定恐惧症 /63 五、 社交焦虑障碍 /63 第二节 强迫及相关障碍 /64 一、 临床分型 /65 二、 药物治疗 /66 第三节 应激相关障碍 /67 一、 临床分型 /67 二、 药物治疗 /69 三、 应用注意事项 /69 第四节 失眠障碍 /70 一、 诊断与分类 /70 二、 治疗 /71 第五节 抽搐及相关障碍 /76 一、 癫痫发作 /76 二、 其他抽搐 /79 第六节 酒精戒断综合征 /80 一、 酒精戒断综合征的基本处置原则 /82 二、 非选择性苯二氮受体激动剂用于酒精戒断 综合征的具体实施方法 /85 三、 用于控制酒精戒断综合征的其他药物 /91 第七节 内、外科的临床使用 /92 一、 在继发性失眠中的使用 /93 二、 在躯体疾病中的使用 /93 三、 其他使用 /97 第八节 在精神科的联合用药 /98 一、 联合用药的主要用途 /98 二、 联合用药的实施和注意事项 /101 三、 联合用药的潜在风险 /102 第四章 选择性苯二氮受体激动剂的主要临床使用 /112 **节 失眠障碍 /112 第二节 其他疾病 /115 第五章 镇静催眠药在特殊人群中的使用 /118 **节 老年人 /119 一、 老年人的药动学特点 /120 二、 老年人使用苯二氮受体激动剂的主要危险因素 /120 三、 老年人使用苯二氮受体激动剂的基本原则 /121 四、 老年人使用苯二氮受体激动剂的具体建议 /122 第二节 物质使用障碍者 /122 一、 谨慎处方 /123 二、 短期使用 /123 三、 关注不良反应 /124 第三节 妊娠期和哺乳期患者 /124 一、 妊娠期患者 /124 二、 哺乳期患者 /127 第四节 特殊躯体疾病患者 /127 一、 呼吸系统疾病患者 /127 二、 肝、肾损害患者 /128 第五节 儿童和青少年 /129 第六章 镇静催眠药的不良反应与过量使用的处理 /134 **节 非选择性苯二氮受体激动剂在临床使用 中的不良反应及处理 /135 一、 不良反应的表现 /135 二、 不良反应的预防与处理 /141 第二节 选择性苯二氮受体激动剂的不良反应 及处理 /143 一、 不良反应的表现 /143 二、 不良反应的预防与处理 /146 第三节 苯二氮受体激动剂过量(中毒)及处理 /147 一、 流行病学 /147 二、 过量(中毒)的常见原因 /148 三、 过量(中毒)的临床表现 /149 四、 过量(中毒)的处理 /149 五、 过量(中毒)的预防 /152 14 目 录 第七章 镇静催眠药的合理使用及依赖的预防 /161 **节 镇静催眠药滥用现状 /162 第二节 镇静催眠药依赖的诊断与治疗 /163 一、 临床表现 /163 二、 诊断与鉴别诊断 /165 三、 治疗 /170 第三节 镇静催眠药依赖的预防 /172 一、 镇静催眠药的合理使用 /172 二、 镇静催眠药的停药 /175 三、 镇静催眠药滥用与依赖的预防 /177 第八章 苯二氮受体激动剂长期使用的利弊及其他 尚具争议的问题 /181 **节 长期使用的受益和风险 /182 一、 受益 /182 二、 风险 /183 第二节 长期使用的现状、原因及建议 /185 第三节 未解决的问题及研究方向 /188