立体定向放射神经外科

**章立体定向放射神经外科的溯源与展望1



第二章立体定向放射神经外科的放射生物学基础8



**节立体定向放射外科的放射生物学原理8



第二节α/β值的推算9



第三节放射生物学的生物等效剂量临床研究10



第四节放射性诱导的中枢神经系统改变10



第三章立体定向放射神经外科的放射物理学基础16



**节电离辐射与物质的相互作用16



第二节X(γ)射线剂量学19



第三节立体定向放射神经外科治疗21



第四章立体定向放射神经外科的临床病理学研究31



**节放射外科的病理学背景及综述31



第二节伽玛刀治疗后肿瘤的病理学改变33



第三节伽玛刀治疗脑血管畸形的病理学改变37



第四节病理学变化的临床意义38



第五节结论41



第五章立体定向放射神经外科的设备简介42



**节Leksell伽玛刀42



第二节射波刀54



第三节国产旋转式伽玛刀58



第四节质子重离子67



第六章脑动静脉畸形的立体定向放射外科治疗74



**节概述74



第二节病理与病理生理改变75



第三节临床表现76



第四节影像学检查77



第五节诊断与分级78



第六节治疗81



第七节脑动静脉畸形的联合治疗97



第七章硬脑膜动静脉瘘的立体定向放射外科治疗105



**节简介105



第二节硬脑膜动静脉瘘的血管构筑和分型105



第三节临床表现106



第四节治疗方案107



第五节放射外科技术和计划108



第六节硬脑膜动静脉瘘放射外科治疗结果109



第七节并发症111



第八节讨论111



第九节总结114



第八章其他颅内血管病变的立体定向放射外科治疗115



**节海绵窦海绵状血管瘤115



第二节脑海绵状血管瘤120



第三节血管母细胞瘤124



第九章颅神经鞘瘤的立体定向放射外科治疗129



**节散发听神经瘤129



第二节神经纤维瘤病Ⅱ型相关听神经瘤145



第三节三叉神经鞘瘤155



第四节其他神经鞘瘤160



第十章脑膜瘤的立体定向放射外科治疗168



**节良性脑膜瘤168



第二节非典型脑膜瘤174



第三节脑膜瘤的射波刀治疗179



第十一章垂体腺瘤的立体定向放射外科治疗187



**节功能性垂体腺瘤187



第二节无功能性垂体腺瘤的放射外科治疗192



第三节鞍区肿瘤的射波刀治疗198



第十二章颅咽管瘤的立体定向放射外科治疗205



**节概述205



第二节颅咽管瘤立体定向放射外科治疗的适应证、注意事项和剂量206



第三节颅咽管瘤立体定向放射治疗的疗效评价及影响因素208



第四节立体定向放射外科治疗颅咽管瘤的并发症209



第五节伽玛刀结合囊内照射治疗颅咽管瘤210



第十三章颅底脊索瘤的立体定向放射外科治疗215



**节脊索瘤的流行病学和病理学215



第二节颅内脊索瘤的临床和影像学表现215



第三节脊索瘤的临床分类216



第四节脊索瘤的治疗216



第五节脊索瘤的预后217



第六节脊索瘤的立体定向放射外科治疗217



第十四章颈静脉球瘤的立体定向放射外科治疗220



**节病因及遗传学220



第二节病理特征220



第三节临床特征221



第四节影像学特征221



第五节诊断与鉴别诊断222



第六节颈静脉球瘤的治疗222



第七节颈静脉球瘤的立体定向放射外科治疗223



第八节立体定向放射外科治疗短期及长期效果223



第九节立体定向放射外科治疗并发症225



第十节立体定向放射外科治疗联合其他治疗225



第十五章眶内占位性病变的立体定向放射外科治疗229



**节眼眶海绵状血管瘤229



第二节眼眶静脉性血管瘤232



第三节视神经鞘脑膜瘤236



第四节视神经胶质瘤238



第五节眼眶神经鞘瘤240



第六节眼内肿瘤242



第七节泪腺多形性腺瘤246



第八节泪腺腺样囊性癌248



第九节原发性眼眶静脉曲张250



第十节眼眶动静脉畸形252



第十一节其他眼科疾病的放射外科治疗254



第十六章脑转移瘤的立体定向放射外科治疗257



**节脑转移瘤的立体定向放射外科治疗概述257



第二节巨大脑转移瘤的放射外科治疗262



第十七章脑胶质瘤的立体定向放射外科治疗266



**节概述266



第二节病因和发病机制266



第三节病理266



第四节临床表现268



第五节辅助检查268



第六节诊断与鉴别诊断269



第七节治疗选择271



第八节立体定向放射外科治疗271



第九节讨论275



第十八章脑室内肿瘤的立体定向放射外科治疗281



**节概述281



第二节流行病学281



第三节临床表现282



第四节立体定向放射外科治疗282



第十九章孤立性纤维瘤的立体定向放射外科治疗292



**节流行病学及分类292



第二节临床表现293



第三节病理293



第四节影像学特征293



第五节治疗策略294



第六节伽玛刀放射外科治疗295



第二十章功能性疾病的立体定向放射外科治疗300



**节三叉神经痛300



第二节其他功能性疾病306



第二十一章质子治疗在颅内肿瘤中的临床应用316



**节质子治疗在神经系统疾病中的临床应用优势316



第二节脊索瘤317



第三节垂体瘤318



第四节脑膜瘤321



第五节听神经瘤324



第六节颅咽管瘤324



第七节胶质瘤325



第八节髓母细胞瘤326



第二十二章脊髓脊柱病变的立体定向放射外科治疗331



**节脊髓良性肿瘤的放射外科治疗331



第二节脊柱转移瘤的放射外科治疗335



第二十三章立体定向放射外科治疗的并发症及其处理342



第二十四章立体定向放射外科治疗中小概率的大问题348



**节放射线对正常组织的损伤348



第二节治疗相关的间接并发症352



第三节放射线诱发新肿瘤或恶变353



第四节治疗失控353



第二十五章放射外科的计划设计355



**节治疗靶区的识别355



第二节危及器官的界定356



第三节放射外科治疗计划的基本原则356



第四节正向计划358



第五节逆向计划360



第二十六章立体定向放射外科治疗的质量保证与控制365



**节靶区位置精度的质量保证与质量控制365



第二节剂量学的质量保证与质量控制367



第三节设备使用安全的质量保证与质量控制367