龋病与牙体修复学

**章　 龋病与牙体修复学的研究历史与现状/ １
　 **节　 龋病学的历史回顾/ １
　 第二节　 龋病学研究现状/ ４
　 　 一、致龋菌/ ４
　 　 二、细菌生物膜/ ４
　 　 三、免疫学研究/ ４
　 第三节　 牙体修复学历史回顾/ ５
　 　 一、窝洞制备/ ５
　 　 二、粘接术的应用/ ６
　 第四节　 本学科发展趋势/ ６
　 　 一、龋病高危人群的系统性检测及风险评估体系研究/ ７
　 　 二、牙菌斑生物膜研究/ ７
　 　 三、菌斑生态防治措施研究/ ７
　 　 四、疫苗防龋/ ８
　 　 五、氟化物防龋/ ８
　 　 六、窝沟封闭防龋与预防性充填/ ８
　 　 七、增加牙齿抗龋力/ ９
　 　 八、致龋菌引发全身性疾病的相关性机制研究/ ９
　 　 九、人工智能及数字化口腔医学/ ９
第二章　 龋病病因学的理论研究 / １１
　 **节　 龋病病因学研究回顾 / １１
　 　 一、内源性学说 / １１
　 　 二、外源性学说 / １２
　 第二节　 现代龋病病因学理论 / １４
　 　 一、三联因素论 / １４
　 　 二、四联因素论 / １４
　 第三节　 龋病研究模型 / ２０
　 　 一、动物模型 / ２０
　 　 二、体外模型 / ２１
　 　 三、临床研究 / ２３
第三章　 龋病微生物学 / ２６
　 **节　 人类口腔微生物群落 / ２６
　 　 一、以群为基础的口腔微生物发病机制 / ２６
　 　 二、营养供给参与口腔微生物群落相互作用 / ２６
　 　 三、代谢物质参与口腔微生物群落相互作用 / ２７
　 　 四、口腔微生物群落研究新技术 / ２８
　 第二节　 龋病微生物 / ２９
　 　 一、龋病是微生物感染性疾病 / ２９
　 　 二、龋病微生物的基本生物学特性 / ３０
　 　 三、龋病微生物群落 / ３１
　 　 四、变异链球菌群 / ３２
　 第三节　 牙菌斑生物膜 / ３４
　 　 一、牙菌斑生物膜的组成 / ３４
　 　 二、牙菌斑生物膜的物质代谢 / ３６
　 　 三、微生物种群间相互作用对牙菌斑生物膜毒力的影响 / ３９
　 　 四、牙菌斑生物膜控制新方法 / ３９
　 第四节　 口腔生态平衡与龋病 / ４０
　 　 一、口腔生态区 / ４０
　 　 二、口腔生态区的基本特征 / ４１
　 　 三、口腔生态平衡与龋病 / ４１
第四章　 龋病免疫学 / ４４
　 **节　 口腔免疫系统 / ４４
　 　 一、口腔免疫组织与免疫器官 / ４４
　 　 二、免疫细胞与免疫分子 / ４６
　 　 三、口腔黏膜免疫系统 / ４８
　 第二节　 免疫系统与龋病 / ５０
　 　 一、龋病免疫的抗原 / ５０
　 　 二、龋病免疫的抗体 / ５２
　 第三节　 龋病的免疫应答 / ５４
　 　 一、非特异性免疫 / ５４
　 　 二、特异性免疫 / ５６
　 第四节　 龋病的免疫预防 / ５８
　 　 一、免疫预防 / ５８
　 　 二、防龋疫苗和主动免疫 / ５９
　 　 三、人工抗体和被动免疫 / ６３
　 　 四、研究方向与发展趋势 / ６４
第五章　 龋病病理学 / ６７
　 **节　 牙釉质龋 / ６７
　 　 一、牙釉质龋的病理特征 / ６７
　 　 二、牙釉质龋的超微结构变化 / ７１
　 　 三、牙釉质龋的研究 / ７２
　 第二节　 牙本质龋 / ７４
　 　 一、牙本质龋的病理特征 / ７４
　 　 二、牙本质龋的超微结构变化 / ７６
　 　 三、牙本质龋的研究 / ７７
　 第三节　 牙骨质龋 / ７８
　 第四节　 龋病引起的牙髓反应性变化 / ７９
第六章　 宿主因素在龋病发生中的作用 / ８３
　 **节　 牙因素 / ８３
　 　 一、牙形态异常与龋病发生 / ８３
　 　 二、牙理化性质与龋病发生 / ８３
　 　 三、牙列形态缺陷与龋病发生 / ８４
　 第二节　 唾液因素 / ８５
　 　 一、概述 / ８５
　 　 二、唾液流速与缓冲体系 / ８５
　 　 三、唾液的有机成分及其作用 / ８６
　 　 四、唾液的无机成分及其作用 / ８９
　 第三节　 影响龋病发生的全身因素 / ９０
　 　 一、舍格伦综合征 / ９０
　 　 二、放射性龋 / ９０
　 　 三、其他因素 / ９１
第七章　 碳水化合物与龋病 / ９２
　 **节　 碳水化合物概述 / ９２
　 　 一、碳水化合物的分类 / ９２
　 　 二、膳食中常见的碳水化合物 / ９３
　 第二节　 碳水化合物在龋病发生中的作用 / ９４
　 　 一、流行病学研究 / ９４
　 　 二、实验室研究 / ９８
　 　 三、动物实验 / ９９
　 　 四、临床试验 / １００
　 第三节　 碳水化合物对牙菌斑生物膜的影响 / １００
　 　 一、碳水化合物与牙菌斑生物膜的形成 / １０１
　 　 二、碳水化合物对菌斑组成成分的影响 / １０２
　 　 三、碳水化合物对菌斑 ｐＨ 的影响 / １０４
　 第四节　 碳水化合物致龋机制 / １０７
　 　 一、糖酵解和产酸 / １０７
　 　 二、合成细胞内多糖 / １１０
　 　 三、合成细胞外多糖 / １１１
　 　 四、为致龋菌的新陈代谢活动提供能量 / １１２
　 第五节　 碳水化合物与龋病的研究展望 / １１３
第八章　 龋病的早期预防 / １１６
　 **节　 氟化物防龋 / １１６
　 　 一、氟化物防龋的原理 / １１６
　 　 二、氟化物防龋的方法 / １１７
　 第二节　 免疫防龋 / １２０
　 　 一、免疫防龋的理论基础 / １２１
　 　 二、免疫防龋方法 / １２１
　 　 三、免疫防龋中尚待解决的问题 / １２２
　 第三节　 天然药物防龋 / １２３
　 　 一、防龋天然药物的筛选 / １２３
　 　 二、天然药物防龋活性成分分析 / １２３
　 　 三、天然药物防龋尚待解决的问题 / １２４
　 第四节　 不同龋病类型的早期预防 / １２５
　 　 一、儿童、成人和老人的龋病预防特点 / １２５
　 　 二、继发龋的预防 / １２５
　 　 三、猛性龋的预防 / １２５
第九章　 龋病的诊断及易感性和风险评估 / １２８
　 **节　 龋病的诊断 / １２８
　 　 一、临床诊断标准 / １２８
　 　 二、龋病的流行病学调查标准 / １２９
　 第二节　 流行病学研究 / １２９
　 第三节　 龋病易感人群与易感因素 / １３０
　 　 一、特定人群的易感性 / １３０
　 　 二、决定龋病易感程度的因素 / １３１
　 第四节　 龋病预测与评估 / １３４
　 　 一、目的与要求 / １３４
　 　 二、预测评估指标 / １３５
　 第五节　 龋病控制与预防 / １４０
　 　 一、针对患者个体的龋病控制 / １４０
　 　 二、人群的龋病控制 / １４１
　 　 三、特殊人群采取特殊预防措施 / １４１
第十章　 牙体修复生物学原理 / １４４
　 **节　 牙体修复学概念 / １４４
　 第二节　 牙体生物学基础 / １４４
　 　 一、牙釉质 / １４５
　 　 二、牙本质 / １４５
　 　 三、牙髓 / １４７
　 　 四、牙髓牙本质复合体 / １４８
　 　 五、牙冠颜色 / １５０
　 第三节　 牙体修复生物学基础 / １５１
　 　 一、树脂修复的混合层理论 / １５１
　 　 二、修复后牙体组织的生物学变化 / １５２
第十一章　 牙体修复的生物力学基础 / １５６
　 **节　 口腔生物力学的基本概念 / １５６
　 　 一、口腔生物力学的研究内容 / １５６
　 　 二、口腔生物力学的研究方法 / １５７
　 　 三、口腔生物力学中常见的力学基本概念 / １５８
　 第二节　 牙体组织生物力学 / １６１
　 　 一、牙体组织的基本力学性能 / １６１
　 　 二、牙体组织的各向异性力学性质 / １６３
　 　 三、牙体组织的断裂力学性质 / １６４
　 　 四、牙体组织的磨损与磨耗 / １６５
　 第三节　 牙体修复材料的生物力学 / １６６
　 　 一、银汞合金 / １６６
　 　 二、复合树脂 / １６７
　 　 三、陶瓷材料 / １６９
　 第四节　 牙体修复中的生物力学设计 / １７１
　 　 一、牙体修复中的抗力研究 / １７２
　 　 二、牙体修复中的机械固位力研究 / １７３
　 　 三、牙体修复中的粘接力研究 / １７３
第十二章　 复合树脂直接粘接修复术的材料和理念 / １７６
　 **节　 光固化复合树脂 / １７６
　 　 一、组成 / １７６
　 　 二、聚合固化 / １８２
　 　 三、复合树脂的分型 / １８５
　 　 四、性能 / １８７
　 第二节　 粘接系统 / １９０
　 　 一、酸蚀冲洗类粘接系统 / １９１
　 　 二、自酸蚀粘接系统 / １９６
　 　 三、粘接系统的临床选择 / １９７
第十三章　 复合树脂直接粘接修复技术 / １９９
　 **节　 概述 / １９９
　 　 一、优势与局限性 / １９９
　 　 二、适应证与相对禁忌证 / ２００
　 第二节　 前牙复合树脂直接粘接修复 / ２０１
　 　 一、前牙Ⅲ类洞修复 / ２０２
　 　 二、前牙Ⅳ类洞修复 / ２０６
　 　 三、前牙Ⅴ类洞修复 / ２１１
　 　 四、前牙贴面修复 / ２１３
　 　 五、前牙间隙封闭修复 / ２１５
　 第三节　 后牙复合树脂直接粘接修复 / ２１６
　 　 一、后牙Ⅰ类洞修复 / ２１７
　 　 二、后牙Ⅱ类洞修复 / ２２０
　 　 三、后牙Ⅴ类洞修复 / ２２４
　 第四节　 根管治疗后牙体直接粘接修复 / ２２５
　 　 一、根管治疗后的牙体特点 / ２２５
　 　 二、适应证选择 / ２２５
　 　 三、牙体条件评估 / ２２６
　 　 四、临床操作要点 / ２２６
第十四章　 嵌体修复技术 / ２２９
　 **节　 嵌体修复技术的分类和适应证 / ２２９
　 　 一、嵌体的分类 / ２２９
　 　 二、嵌体修复的适应证 / ２３０
　 　 三、嵌体修复的临床注意事项 / ２３０
　 第二节　 嵌体修复技术的临床选择 / ２３１
　 　 一、复合树脂直接充填与复合树脂嵌体修复 / ２３１
　 　 二、粘接固位与洞形固位 / ２３２
　 　 三、嵌体与高嵌体 / ２３４
　 第三节　 嵌体修复技术流程 / ２３５
　 　 一、牙体预备 / ２３５
　 　 二、模型制取 / ２３７
　 　 三、嵌体的制作 / ２３８
　 　 四、试戴与粘接 / ２３９
　 　 五、定期复查 / ２４０
第十五章　 牙体修复的并发症及处理 / ２４２
　 **节　 牙髓并发症 / ２４２
　 　 一、意外穿髓 / ２４２
　 　 二、牙髓充血 / ２４３
　 　 三、牙髓炎 / ２４４
　 第二节　 牙周并发症 / ２４５
　 　 一、食物嵌塞 / ２４５
　 　 二、牙龈炎 / ２４６
　 　 三、咬合创伤 / ２４７
　 第三节　 继发龋 / ２４８
　 第四节　 修复体折断、脱落 / ２４９
　 第五节　 牙齿折裂 / ２５０
第十六章　 龋病微创治疗 / ２５３
　 **节　 龋病微创治疗的背景 / ２５３
　 第二节　 龋病的早期诊断 / ２５４
　 　 一、传统的龋病诊断 / ２５４
　 　 二、龋病评分系统 / ２５４
　 　 三、龋病的早期发现和诊断 / ２５５
　 第三节　 龋病微创治疗 / ２５７
　 　 一、早期龋病治疗 / ２５７
　 　 二、微创去龋 / ２５７
第十七章　 牙体硬组织非龋性疾病及其防治原则 / ２６０
　 **节　 牙釉质发育不全 / ２６０
　 　 一、研究进展 / ２６１
　 　 二、临床表现 / ２６１
　 　 三、治疗特点 / ２６２
　 第二节　 氟牙症 / ２６３
　 　 一、研究进展 / ２６３
　 　 二、临床意义 / ２６３
　 　 三、治疗方法 / ２６５
　 第三节　 四环素牙 / ２６５
　 　 一、研究进展 / ２６５
　 　 二、临床表现 / ２６６
　 　 三、治疗方法 / ２６７
　 第四节　 牙外伤 / ２６７
　 　 一、研究进展 / ２６８
　 　 二、临床处置 / ２６９
　 第五节　 牙磨损 / ２７２
　 　 一、研究进展 / ２７３
　 　 二、临床意义 / ２７３
　 第六节　 牙酸蚀症 / ２７４
　 　 一、研究进展 / ２７４
　 　 二、临床意义 / ２７６
　 第七节　 牙本质敏感症 / ２７９
　 　 一、研究进展 / ２７９
　 　 二、临床意义 / ２８０
第十八章　 儿童龋病 / ２８３
　 **节　 儿童龋病的发病情况及特点 / ２８３
　 　 一、儿童龋病的流行病学 / ２８３
　 　 二、乳恒牙的解剖生理特点 / ２８４
　 　 三、儿童龋病的临床特点 / ２８４
　 第二节　 儿童龋病发病的相关因素 / ２８６
　 　 一、食物因素与儿童龋病 / ２８７
　 　 二、口腔卫生习惯与儿童龋病 / ２８７
　 　 三、家庭因素与儿童龋病 / ２８８
　 第三节　 儿童龋病的预防和治疗 / ２８８
　 　 一、儿童龋病的防控策略 / ２８８
　 　 二、儿童龋病的治疗原则 / ２９０
　 　 三、儿童龋病治疗 / ２９０
　 　 四、儿童口腔诊疗的行为管理 / ２９１
　 第四节　 微创和无痛治疗技术在儿童龋病治疗中的应用 / ２９２
　 　 一、微创治疗技术 / ２９２
　 　 二、无痛镇静治疗技术 / ２９５
第十九章　 老年龋病 / ３００
　 **节　 老年人口腔增龄性改变 / ３００
　 　 一、全身各系统的增龄性变化 / ３００
　 　 二、口腔内的增龄性变化 / ３０２
　 第二节　 老年龋病的发病特点 / ３０４
　 　 一、老年根龋 / ３０４
　 　 二、老年急性龋 / ３０６
　 　 三、老年继发龋 / ３０７
　 第三节　 老年龋病的治疗 / ３０８
　 　 一、保守治疗 / ３０８
　 　 二、非创伤性修复治疗 / ３０９
　 　 三、充填修复治疗 / ３０９
　 第四节　 老年龋病的管理 / ３１０