医案医话入门必读

病者项氏，年逾不惑，住瑞安鲍川。
病名暑湿。
原因酷暑之日，头时痛，嗜食瓜果，犹强饭作劳。七八月间，忽起飓风，从此饮食减少，神疲乏力。症候寒热往来，日作两次，头汗出，寒时欲饮，热反不渴，后目眩口苦作呕，神倦欲寐，热时谵语。
诊断脉弦濡微数，微数为暑，弦濡为湿，暑湿伏邪，内蕴膜原，乘新凉而外发，故始则懔寒，头痛如破也。内经疟论篇日：“邪气内薄五脏，横连膜原，间日乃作。”后贤薛生白亦云：“邪阻膜原，寒热如疟。”夫膜原乃隔膜之称，居表里之间，欲达不果，欲入不能，所以形寒壮热，似疟状也。寒欲热欲，热反不渴者，良以邪欲内入，正气难支，得热饮以助阳御邪故也。身体疲倦者，湿阻气滞也。延及三候，寒热不已，日仍两作，症添口苦、目眩、作呕。乃邪移少阳之见象。经云：“少阳之为病，口苦、目眩、咽干”也。
疗法初用茯苓、夏、朴，理湿为君，藿梗、蔻仁，芳香化浊为臣，滑、芩、连翘，解暑为佐，使以竹茹、荷梗，清络热以达膜也。继用柴胡升阳达表为君。芩、茹退热和阴为臣，佐以苓、夏，祛痰降逆，使以参、草，辅正调中。处方仙半夏二钱浙茯苓三钱川朴八分杜藿梗钱半竹茹二钱白蔻仁二粒（研冲）青连翘三钱，飞滑石三钱（包煎）淡黄芩七分荷梗一尺（切寸）
继方川柴胡八分淡黄芩七分仙半夏二钱浙茯苓钱半西党参一钱炙甘草六分
效果初方连服数剂，未见进退，继投柴胡一方，复杯即已。
廉按经谓“夏伤于暑，秋必痃疟”。此即暑湿化疟之原因。方用化湿清暑，双方兼顾，亦属正治之法。后用小柴胡汤加减，复杯即已者，益见经方效用之神应，惟柴胡必须川产为妙。