健康评估

bsp;序
    教材建设是提高教学水平的一项重要任务。作为知识的载体，教材是学习专业知识的必
备工具，亦是启迪思考的引导书。学校的领导和教师必须十分重视教材建设工作。
    医学高等专科学校是为我国培养助理医师的学校，广大教师和学生希望能有一套适用这
一层次医学教育的教材。过去用的医学专科教育的教材，不少是本科教材的“压缩版”，给
教与学带来困难。为了解决专科教材建设中存在的这种问题，北京大学医学出版社(即原北
京医科大学出版社)于1993年和2002年两次组织了北医的老师和华北地区医学专科学校的
老师，经过研讨，编写了临床医学专业教材(**版和第二版)，并于2000年组织了护理专
业的专科教材。十几年来，通过教学实践表明这两套教材具有较好的适用性，其中许多教材
被评为教育部“十五”及“十一五”国家级规划教材。
    为了进一步适应科学技术的发展和社会大众对医疗保健需求的提高，落实以人为本的科
学发展观，提高专科医学教育的质量，2007年北京大学医学出版社决定在全国范围内组织
有关学校的老师编写第三版临床医学专业和第二版护理专业教材。为此，成立了教材编审委
员会，以推动教材建设的改革，进一步提高其适用性。本版教材本着“理论够用，结合实
践，指导自学”的原则，力求语言流畅，叙述清晰，图文并茂，利于教学。同时参考了助理
医师执业资格考试的要求，使教材内容更加符合未来职业实践的要求。
    教材建设不只是编写，加强研讨同样十分重要。在北京大学医学出版社的支持下，教材
编审委员会将认真组织好各科教材的研讨会，推动教学改革，提高教学质量。我们诚恳地希
望使用本套教材的各校师生能适时地提出你们的建议和指正，使本套教材能与时俱进，为我
国的医学专科教育做出贡献。
 前    言   
       
    随着医学模式的转变及护理学的迅速发展，在临床工作中广泛开展和实施了以人为中
心、以护理程序为基础的整体护理。护理程序的**步骤——评估是*重要的、关键的一
步，它既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，这就要求护理人员应该而且必
需具有收集护理对象主、客观资料的能力，因此学习健康评估的基本知识和技能的重要性日
益受到护理教育工作者的重视，健康评估也逐渐成为高等护理教育中一门重要的主干课程。
近年来，护理专业高职、高专教育发展迅速，为此，在北京大学医学出版社支持下，我们编
写了具有护理专业特点的、符合护理专业高职、高专教学需要的教材，以适应目前护理教育
发展的需要。
    健康评估是讲授收集护理对象生理、心理及社会等方面主、客观资料，而后做出现存和
潜在健康问题的护理诊断的一门基本理论、基本知识、基本技能和培养I临床思维方法的课
程，是医学基础课程、护理学基础课程过渡到临床各专科护理课程之间的桥梁课程。学生通
过学习应掌握交谈、身体评估、心理及社会评估的方法，并会应用上述收集的资料及辅助检
查结果进行分析、综合、判断而后做出准确、恰当的护理诊断，学习书写完整的护理病历，
同时也应学会应用所学知识监测病情变化、预测病情发展，为今后学习临床各专科护理打下
良好的基础。   
    在本教材编写前编者们对教材内容进行了广泛、深入的讨论，明确了应根据护理专业培
养目标要求，体现以人为中心的整体护理为主导思想进行编写，在内容选择和编写上要具有
护理专业特点、符合护理专业教学需要。根据上述原则，本书除编写了学生收集主、客观资
料所必需掌握的基本医学理论知识外，还增加了其他类似教科书所没有的、又是护理专业教
学需要的内容，如常见症状评估一章中除了生理功能异常所出现的症状外，还编入了焦虑、
抑郁两个症状，以弥补一般教科书缺乏心理方面症状的不足。在实验室检查一章中详述了与
护理工作密切相关的实验室标本采集的目的、采集与保存方法、注意事项及与输血有关的内
容等；在放射影像学检查一章中介绍了x线防护及造影检查的护理；在超声波检查一章中，
还讲述了超声波检查的护理。以上这些都使本书的内容更加丰富、更具有特色。增加了本书
的实用性、可读性，更符合护理专业的教学要求。
    在编写过程中，编者们广泛参阅了国内外有关教材和专著，并结合我国国情及个人多年
的教学和临床实践经验，同时还注意了要符合护理专业高职、高专培养临床护理实用型人材
的目标要求，故在教材中既编入了学生学习本门课程所必需掌握的基本理论、基本知识和基
本技能，又注意了从临床护理工作实际需要出发删繁就简、深入浅出、简单、实用。本书还
反映临床各学科的新进展、新技术，故本书具有实用性、先进性、科学性、系统性，是教授
和学习健康评估课程较为理想的教材。   
    本教材共分为六篇若干章节，**篇常见症状评估、第二篇交谈、第三篇身体评估、第
 五篇资料的整理与分析、第六篇护理病历的书写，分别由全国7所高等院校具有丰富教学及
临床经验的护理专业教师参加编写。第四篇实验室及其他检查部分，由北京大学第三医院具
有丰富临床经验的、并同时参与北京大学护理学院教学工作的临床医师编写。
    本教材内容丰富，可作为护理专业高职、高专学生学习健康评估的教材，也可作为护理
专业教师及临床护理人员学习提高之参考书。
    本书的全体编者都以高度认真、负责的态度参与了工作，但由于时间仓促，缺点及疏漏
在所难免，望各院校师生在使用本教材过程中，提出宝贵意见和建议。
    主编吴光煜