包邮婴幼儿及儿童HIV感染处理及抗反转录病毒治疗临床手册

常用缩写1 导言2 评估与处理：在儿科诊所或普通门诊的初诊3 儿童HIV感染的诊断 3．1 排除儿童／婴儿HIV感染 3．2 年龄小于18个月的婴儿HIV感染的诊断 3．3 对于年龄≥18个月儿童HIV感染的诊断4 有HIV暴露史，年龄小于18个月儿童的评估和管理5 复方新诺明预防肺孢子菌肺炎6 HIV感染确认后的评估和管理7 应用临床及免疫学标准对HIV感染儿童进行分期 7．1 应用临床标准 7．2 应用免疫学指标8 开始抗病毒治疗的临床和免疫学标准 8．1 开始抗病毒治疗的临床标准 8．2 <18个月未确诊的HIV感染儿童开始抗病毒治疗9 监测没有接受抗病毒治疗的HIV感染儿童10 推荐的一线治疗方案 10．1 推荐的一线抗病毒治疗方案 10．2 合并结核病的儿童选择一线抗病毒治疗方案时的替代策略11 开始抗病毒治疗的准备12 确保长期的依从性和抗病毒治疗效果13 开始抗病毒治疗后的监测14 评估抗病毒治疗的反应 14．1 通过随访评估儿童抗病毒治疗 14．2 评估随访中无临床好转的儿童抗病毒治疗的反应 14．3 评估随访中无临床和免疫学改善的儿童抗病毒治疗的反应15 抗病毒药物毒副作用的管理 15．1 抗病毒药物毒副作用管理的指导原则 15．2 应用抗病毒药物后什么时候出现毒副作用? 15．3 与特定的一线抗病毒药物相关的严重毒副作用16 免疫重建综合征(IRIS)17 抗病毒治疗初始6个月内常见临床表现的鉴别诊断18 抗病毒治疗的失败19 更换为二线抗病毒治疗方案20 婴儿和儿童二线治疗方案的推荐 20．1 推荐的二线治疗方案：如果一线治疗方案是2 NRTI+1 NNRTI=2个新的NRTIs+1 PI 20．2 推荐的二线治疗方案：如果一线方案是3 NRTI=1 NRTI+1 NNRTI+1 PI21 结核病 21．1 结核菌素试验和X线胸片不能利用的情况下，结核的粗筛和处理 21．2 结核芮素试验和X线胸片能利用的情况下结核的粗筛和处理 21．3 肺结核病和肺外结核病的诊断 21．4 结核病的诊断标准 21．5 结核病的治疗22 HIV感染儿童常见合并机会性感染的临床诊断和处理附录A 6个病案范例附录B A部分：WHO儿童HIV／AIDS临床分期 B 部分：HIV感染的婴儿及儿童相关临床事件临床诊断及确诊标准附录C 不同年龄12个月死亡风险阈值的CD4％，CD4细胞绝对计数、总淋巴细胞标准附录D 常见机会性感染的处理附录E 儿童抗反转录病毒药物剂型和剂量简介附录F 与ART相互作用的药物附录G 可能导致需要调整治疗方案的ARV药物严重的急慢性毒副作用附录H ARv药物的贮存附录I 抗病毒药物常见的临床和实验室毒性严重程度分级附录J 机会性感染一级及二级预防指南附录K 可参考的网站链接