包邮脑血管疾病-社区护理与自我管理

**章　脑血管疾病概况
脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是指各种病因导致脑血管损害而引起的脑组织病变。急性发病，并迅速导致脑功能障碍的脑血管疾病称为急性脑血管病，也称脑血管意外、脑中风或脑卒中。
**节 脑血管解剖和脑的血液循环
一、脑血管解剖
脑血流供应来自颈内动脉系统和椎一基底动脉系统（图1—1），经静脉、静脉窦和颈内静脉，*后回流到右心房。
（一）颈内动脉（internal carotidartery）系统
每侧颈总动脉在第4颈椎水平、相当于甲状软骨上缘分叉为颈外和颈内动脉，这个分叉部是动脉粥样硬化的好发部位。
颈内动脉的颅外段在颈部没有分支，垂直上升至颅底，通过破裂孔入颅内，颅内段穿硬脑膜经海绵窦，依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉，在视交叉旁分出大脑前动脉，终支为大脑中动脉。颈内动脉系统供应额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3／5的血流，又称脑前循环。
1．眼动脉（ophthalmic artery） 由颈内动脉发出后，经视神经孔人眼眶。在眶内*重要的分支是视网膜中央动脉。该动脉能用眼检镜窥及，可判断是否有细小动脉硬化存在。
2．后交通动脉（posterior communicating artery） 从颈内动脉发出后与同侧大脑后动脉吻合，是沟通颈内动脉和椎一基底动脉两大系统血流的主要动脉。
3．脉络膜前动脉（anterior choroidal artery） 是颈内动脉分为大脑前、中动脉前或从大脑中动脉近端发出的细长动脉。
4．大脑前动脉（anterior cerebral artery） 由颈内动脉发出后，在额叶眶面向内前方走行，由前交通动脉吻合两侧大脑前动脉，沿途发出的穿通支又名前内侧丘纹动脉，主要供应下丘脑、尾状核和豆状核前部以及内囊前支的血液（图1—2）。
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