- ISBN:9787509130674
- 装帧:暂无
- 册数:暂无
- 重量:暂无
- 开本:16
- 页数:645
- 出版时间:2009-11-01
- 条形码:9787509130674 ; 978-7-5091-3067-4
本书特色
《外科学(第3版)》是全国医学成人高等教育专科规划教材。
内容简介
本书主要内容包括:绪论;外科无菌技术;水、电解质代谢与酸碱平衡失调;输血;外科休克;多器官功能障碍综合征等。
目录
节选
《外科学(第3版)》内容简介:医学成人高等学历教育专科教材《外科学》第2版修订再版已6年有余,其间重印10余次,深得使用本教材的广大师生好评。随着我国教育事业的快速发展和医疗卫生事业的进步,按照“服务并服从于医学成人教育的科学定位与人才培养”的目标,坚持“以就业为导向,以岗位为前提,以能力为重点,以素质为根本”的原则,遵循专科特点,成人教育特色的编写宗旨,于2009年4月开始了《外科学》第3版教材的修订工作。
相关资料
插图:**节 概述休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,呵因各种疾病或损伤引起。按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克5类。低血容量性休克和感染性休克是外科常见的两种休克。失血性休克和创伤性休克都与血容量的急剧减少直接相关,故同属于低血容量性休克。【病理生理学】不同病因引起的休克,发病机制虽有不同,但共同点都是由有效循环血量急剧减少所引起。所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但不包括储存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排血量和良好的周围血管张力。其中任何一个因素的改变超过人体的代偿限度时,即可导致休克发生。在休克的发生和发展中,上述3个因素常常均被累及,相互影响。目前对低血容量性休克的病理生理变化已有较全面和深入的认识。而且通常以其作为阐明休克的病理生理变化的一般规律。概括如下。1.循环的变化(1)微循环收缩期:在休克发生初期,由于时间尚短,造成血容量丢失较少,人体一方面通过心率加快来提高心排血*,维持有效循环血量于正常。另外,通过神经、内分泌系统的应激反应来提高人体血液中的儿茶酚胺浓度。儿茶酚胺作用于a受体,使含有a受体的动脉(特别是微小动脉)的平滑肌以及毛细血管前括约肌收缩,造成进入毛细血管网的血量大为减少,而那些未进入毛细血管网的血液即从网前和旁路或重新开放的动静脉短路提前进入小静脉中,以此保持静脉回心血量和动脉血压的不变。但因脑动脉和心动脉的a受体较少,所以,这时的脑动脉和冠状动脉收缩并不明显,使脑和心等重要生命器官的血液灌流仍可得到保障。简而言之.此时,除脑和心等重要生命器官外,其余周身组织和内脏的毛细血管血流量都大为减少,微循环呈收缩状态,故称此期为微循环收缩期。(2)微循环扩张期:当休克继续发展时,这种长时间、广泛的微小动脉收缩和动静脉短路的开放,导致进入毛细血管网的血量继续减少,组织灌注不足,氧和营养物质不能带入组织.组织代谢紊乱,由细胞乏氧代谢所产生的酸性物质如乳酸、丙酮酸等增高。
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