外科讲记-张锡纯医学师承学堂

本书特色

《张锡纯医学师承学堂(外科讲记)》：被誉为“中国近代医学**人”的张锡纯，曾这样总结中医师承效果：“三年期满，皆能行道救人。”当代中医临床家李静先生，将其对张锡纯医学的临床应用与思辨方法，结合自己的临床案例“精细入微、苦口婆心、知无不言、言无不尽”地讲解，“全面还原”诊断的过程、细节、思考！乃至犹豫、失误、反复！并附上诸多学生和老师的互动答疑比如，为什么只用这个方剂，换个类似的方剂可不可以？

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临证之时，于辨病之外，须用中医辨证方可。疔的范围很广，包括西医的疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎，故一概以抗生素治之。中医如只辨病即用清热解毒，实则没有西药抗生素来得方便简捷。故须用中医之四诊辨证、八纲论治。衡通法实为中医运用之便捷之法。临证时.西医为炎症，中医不能为炎症一词所束。首先要考虑其炎症从何而来，是外因？还是内因？外因者需辨其有无内在因素，即人体内是否素有瘀滞之热毒，如体内素有积热，复受外感则毒热愈甚。如为内因，则需明辨其毒之轻重。毒之轻者，当无全身症状，用清热解毒法。毒之重者，需用散毒法。至重者，则必有全身症状也。如能结合现代医学之检测，则更为准确。血检白细胞增高甚者，则需用扫毒汤法。体虚者大黄减量或再加益气之类药。舌红紫、苔白腻或黄腻者，为湿热并重，宜清热祛湿，方用衡通解毒汤合湿毒汤。舌红紫、苔白腻垢或舌尖红紫斑点高出舌面者，为毒热瘀极，则需用衡通扫毒汤法。若舌红紫、苔薄光者，为阴虚毒盛极重之证，则需用滋阴清毒法，非重用羚羊角不可。犀角地黄汤法虽可用，然犀角价昂，且又恐其药不真，故每重用白茅根、紫草、大青叶、羚羊角等凉血解毒之药，羚羊角可用至10克。若用大黄扫毒法则会更耗其阴，故此阴虚毒重证为重证难治者也。衡通扫毒汤大黄、天花粉、金银花各30克，皂角刺、炮山甲、乳香、没药（皆不去油）、甘草各12克，全蜈蚣三大条。体虚者加党参、黄芪各30克。此方名为衡通扫毒汤，治诸疮痈体未虚者。体未虚者，疏通气血，扫毒外出，愈之速也，量亦可随体质加重。体若虚者，量可少之，或径用托毒之法可也。衡通扫毒汤所治者为外科疮痈、无名肿毒、寒温瘀积之湿热毒结诸证。扫毒者，扫有形之毒结聚，无形之邪气积聚也。张先生之大黄扫毒汤为治疗毒疮疡之用，中医谓之“疮疔走黄”，为毒陷心包、邪毒攻心之外科重症，相当于现代之败血症。现代之败血症为白细胞增高，毒入血液，西医每用抗生素治之。

作者简介

李静，男，生于1952年，安徽淮北市人，出身于中医世家，自幼学医。曾在部队医院行医多年，当选为安徽省淮北市相山区第五、六届政协委员在国内外发表医学论文30余篇，著有《名医师承讲记：临床家是怎样炼成的》以及《张锡纯医学师承学堂》丛书(含内外妇儿讲记与诊断讲记等)，为当代杰出的中医师承带教专家、中医临床家、医学教育家。