欧洲冠状动脉血运重建治疗指南-2014年版

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作者：颜红兵

出版社：中国环境出版社

本类榜单：医学

分类：医学 > 临床医学理论 > 治疗学

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图文详情

ISBN：9787511121400
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：16开
页数：182
出版时间：2015-03-01
条形码：9787511121400 ; 978-7-5111-2140-0

本书特色

《欧洲冠状动脉血运重建治疗指南(2014年版)》主要内容包括：引言、评分与风险分层、决策过程与患者信息、诊断决策：功能性评估与影像检查、稳定性冠状动脉疾病、非st段抬高型急性冠状动脉综合征、st段抬高型心肌梗死、心力衰竭和心原性休克、糖尿病、慢性肾脏疾病、需要瓣膜介入治疗的患者等。

内容简介

《欧洲冠状动脉血运重建治疗指南（2014年版）》是根据欧洲心脏病学会（ ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS） 2014年8月30日在线发表的《2014年ESC/EACTS心肌血运重建治疗指南》（Windecker S，et al．Eur Heart J．doi：10.1093/eurheartj/ehu278）编译而成。上一版指南发表于2010年（Wijns W， et al．Eur Heart J．2010； 31：2501）。　　新版指南的主题涵盖了从患者选择到手术例数与结果之间的关系，强调了血运重建治疗[尤其是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）]在各种冠状动脉疾病患者的获益。　　鉴于新一代药物洗脱支架（DES）较药物治疗的存活获益，和在ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者的良好应用前景，新版指南提倡广泛应用新一代DES。　　新版指南在全面和系统复习了100项临床试验93 553例患者（随访262 090例患者一年）的基础上提出了相关的建议。　　1）SYNTAX试验5年的随访结果是制订新版指南选择PCI或外科冠状动脉旁路移植术（ CABG）建议的基础。新的Syntax评分包含了临床症状、预后指标和解剖信息。对于左前降支近段痛变的患者，新版指南将对PCI的建议分类和证据级别提高到与CABG相同。同样，对于简单的左主干病变（Syntax评分＜22分）和简单的3支病变（Syntax评分32分），PCI为I、II类建议。新版指南专门单列一节阐述风险模型，包括如何计算Syntax得分的流程。　　2）FREEDOM试验结果是新版指南将CABG作为多支冠状动脉病变合并糖尿病患者应用的I类建议的依据。　　3）与金属裸支架（BMS）比较，新版指南建议DES应当应用于几乎所有的冠状动脉疾病患者和各种病变。对于接受直接PCI的STEMI患者，新版指南将新一代DES作为I类建议应用。　　4）根据ACCOAST试验的结果，由于出血风险增加，新版指南不建议对于非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI前预先应用普拉格雷治疗。

5稳定性冠状动脉疾病
5.1血运重建治疗的原理
5.2血运重建治疗的循证学基础
5.2.1经皮冠状动脉介入治疗
5.2.2经皮冠状动脉介入治疗：药物洗脱支架与金属裸支架比较
5.2.3冠状动脉旁路移植术
5.3经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术比较
5.3.1左前降支冠状动脉近段病变
5.3.2左主干冠状动脉病变
5.3.3支冠状动脉病变

6非st段抬高型急性冠状动脉综合征
6.1早期有创策略与保守策略比较
6.2血管造影和介入治疗时机
6.3血运重建治疗类型
6.3.1冠状动脉旁路移植术
6.3.2经皮冠状动脉介入治疗

7st段抬高型心肌梗死
7.1时问延迟
7.2再灌注治疗策略的选择
7.3直接经皮冠状动脉介入治疗
7.4溶栓治疗
7.5次急经皮冠状动脉介入治疗
7.6冠状动脉旁路移植术

8心力衰竭和心原性休克
8.1慢性心力衰竭
8.1.1血运重建治疗
8.1.2存活心肌与血运重建治疗
8.1.3左心室重建
8.2心原性休克
8.2.1血运重建治疗
8.2+2机械循环支持
8.2.3右心室衰竭
8.2.4机械性并发症

9糖尿病
9.1冠状动脉m运重建治疗的证据
9.1.1稳定性冠状动脉疾病
9.1.2急性冠状动脉综合征
9.2冠状动脉血运重建治疗的类型
9.2.1临床随机试验
9.2.2荟萃分析
9.3经皮冠状动脉介入治疗
9.4冠状动脉旁路移植术
9.5抗栓药物治疗
9.6抗糖尿病治疗

10慢性肾脏疾病
10.1血运重建治疗的循证学基础
10.1.1中度慢性肾脏疾病患者
10.1.2重度慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病或血液透析患者
10.2对比剂肾病的预防

11需要瓣膜介入治疗的患者
11.1瓣膜介入治疗的主要适应证
11.21血运重建治疗的主要适应证

12合并颈动脉周围动脉疾病
12.1冠状动脉疾病合并颈动脉疾病
12.1.1与血运重建治疗相关的卒中危险因素
12.1.2降低冠状动脉旁路移植术后发生卒中危险因素的预防措施
12.1.3在择期冠状动脉血运重建治疗患者实施颈动脉血运重建治疗
12.1.4冠状动脉疾病合并颈动脉疾病患者血运重建治疗的类型
12.2冠状动脉疾病合并周围动脉疾病

13再次血运重建治疗和杂交手术
13.1早期桥血管闭塞
13.2疾病进展和晚期桥衄管闭塞
13.3经皮冠状动脉介入治疗急性闭塞
13.4再次经皮冠状动脉介入治疗
13.5杂交手术
……
14心律失常
15冠状动脉旁路移植术的手术问题
16经皮冠状动脉介入治疗的手术问题
17抗栓治疗

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