包邮中国进展期乳腺癌诊疗共识指南-(CABC 2015)

一、进展期乳腺癌诊疗的一般原则
1.多学科专家团队
2.鼓励患者参与治疗决策
3.进展期乳腺癌不能治愈但可以治疗
4.特殊治疗药物的选择策略
5.治疗相关不良反应的管理
6.提高患者的生活质量
7.鼓励患者加入临床研究
8.患者教育的重要性

二、进展期乳腺癌相关的重要定义和关键问题
（一）内脏危象
（二）内分泌治疗耐药
1.原发性内分泌治疗耐药
2.继发性内分泌治疗耐药
3.her2的检测
4.her2阳性乳腺癌曲妥珠单抗治疗的建议
5.进展期乳腺癌相关急症

三、检查与疗效评估
1.基线检查
2.病灶的活检
3.pet-ct的应用
4.头部影像学检查
5.血清肿瘤标志物检查
6.疗效评价的频率
7.骨扫描
8.循环肿瘤细胞的检测

四、进展期乳腺癌的基本治疗原则
1.治疗时应该考虑的因素
2.转移灶的活检和病理
3.内分泌治疗选择时应考虑是否绝经
4.患者的年龄不应影响有效治疗的实施
5.要考虑多种治疗模式
6.初治的ⅳ期乳腺癌

五、不同类型乳腺癌的治疗
（一）er阳性/her2阴性进展期乳腺癌
1.常用的内分泌治疗药物
2.优先化疗还是内分泌治疗
3.选择内分泌治疗的一般状况
4.化疗联合内分泌治疗
5.内分泌治疗药物的应用
6.绝经前患者通常采用他莫昔芬
7.绝经后芳香化酶抑制剂治疗进展的患者
8.维持治疗
9.激素受体阳性和her2均阳性的患者
（二）her2阳性进展期乳腺癌
1.er阳性/her2阳性的乳腺癌
2.抗her2治疗失败后抗her2药物的选择
3.进展期乳腺癌抗her2治疗的时间
4.曲妥珠单抗
5.拉帕替尼
6.帕妥珠单抗
7.t-dm1
（三）三阴性乳腺癌
1.三阴性乳腺癌特殊性
2.brcal/2突变与含铂的化疗

六、化学治疗
1.化疗适应证
……

七、其他的靶向治疗
八、不能手术的局部晚期乳腺癌
九、特殊转移部位的治疗
十、支持治疗和姑息治疗

参考文献
附录