包邮爱与术的协奏曲

　　《爱与术的协奏曲》：　　心系病人的徐鹏医生张成果这是一个初春的夜晚，上晚班的我正在紧张地忙碌着。“丁零零，丁零零……”电话铃响了，我心里犯怵，我们EICU八张病床全住满了病人，不会又有危重病人要加床人住吧？我拿起电话，听见电话里的声音，不由地松了一口气，原来是徐鹏医生打来的。电话那头的徐鹏医生压低了声音询问我监5床病人的出入量，以及应用脱水剂后的治疗效果和各项生命体征。我一一做了回答，电话那头的徐鹏依旧压低声音交代我如何继续给病人补充晶体胶体，如何调节病人血管活性药物剂量……徐鹏跟我讲了足足十多分钟，挂了电话，我抬起头，墙上挂钟的指针指向了12点半，已是深夜了。　　第二天上班，我问徐鹏：“怎么那么晚了还打电话到EICU？”他说：“病人病情危重，不打没办法安心啊。可是，妻子和女儿都睡着了，我害怕吵醒她们，才压低了声音。”是啊，从抢救室转入EICU的危重病人生命体征都不稳定，八张床位经常是三台无创呼吸机、五台有创呼吸机一直在工作，抢救工作异常繁重。有着十几年重症专科临床工作经验的徐鹏医生，对Picco、CVP、BIS监测、血液灌流、血液透析、血浆置换治疗等救治危重病人的技术操作娴熟而精湛，可谓是我们EICU的顶梁柱。如果徐鹏医生上白班，下班前他一定会叮嘱值夜班的医生：“病人病情有变化请立即打我手机。”而我们的夜班医生也不“客气”，每每总是打电话到徐鹏家里向他请教，我们戏称他是“远程遥控”的专家。　　深夜的监护室并不安静，呼吸机、监护仪发出的或柔和或尖锐的声音，各种检查化验显示的结果，总是在一遍又一遍地提醒医护人员及时做出判断和处理，做出对生命的回应。这一天，徐鹏在抢救室值夜班。下了夜班他特意到EICU监护室查看了一遍病人，监1床是一位92岁病情危重的肾衰心衰肺部感染患者，疲惫的徐鹏在回家休息前一再叮嘱值班医生，夜间要注意监测病人的动脉血气，了解病人电解质情况和肾功能状况。深夜11点多，一直在忙碌着的我已然觉得有些疲倦，这个时候电话铃响了，又是徐鹏打来的，询问监1床病人的尿量和血气分析结果，我一一汇报，电话那头的他，沉默了十几秒，说：“给我备好股静脉单针双腔管，静脉切开包和血滤管路。”凌晨，徐鹏穿着白大褂出现在监1床床边，穿管子，上血滤机……看着血滤机的废液袋里渗出越来越多的深黄色液体，徐鹏的神情也越来越放松，脸上浮现出一丝满意的微笑。　　有一天，一位病情危重的监3床病人，不管如何扩容，血管活性药物增至20倍的剂量，循环系统依然不稳定，生命危在旦夕。工作了一天的徐鹏医生没有下班，一直守在病人床前观察。晚上10点多，为了查清病因，他和当班护士冒着风险护送戴着呼吸机、监护仪和插着各种泵管的病人去做CT，因为病人在去做检查的路上很可能会有生命危险，必须严密监护。检查回来已是深夜儿点多了，徐鹏把病人的各项监测仪器连接好，并调节好血管活性药物的剂量，病人体征稍稍平稳了，可他依然在继续观察，盯着监护仪上密密麻麻的参数。夜里12点钟，徐鹏突然离开了。“咦，病情这么危重的病人，徐鹏离开前怎么一句话也没有交代？”心中正疑惑着的我，一抬头看见徐鹏抱着值班室的被子，站在了监3床的床边，他对我说：“帮我问问护工师傅，有没有小床可以挪进来让我在监3床床边休息一下。”顿时，泪水盈满了我的眼眶，为了一个素不相识、非亲非故的危重病人，劳累了一天又忙到午夜，他还是不放心，竞要睡在病人床旁！19岁的帅帅（化名）是家中独生子，却不幸患上Burgada综合征。他在学校食堂突然倒地，心跳呼吸骤停，送到我院经抢救转入监护室。Burgada综合征极少见又极凶险，当时帅帅心跳呼吸已经骤停了两个小时，眼看这个年轻的生命即将凋零，徐鹏手脚麻利地依次对帅帅进行了深静脉置管监测CVP、股动脉置管Picco监测、股静脉单针双腔管置管床边血液透析治疗的各项救治技术操作，在半个小时之内全部完成。前来会诊的心脏科医生和麻醉科医生看到徐鹏如此迅速、娴熟而准确的操作都惊叹不已，无不称赞。可一向淡定稳健的徐鹏，居然双手颤抖得连手术衣都脱不下来，额头上全是汗珠，整张脸涨得通红通红的。　　为了挽救帅帅的生命，他在与死神争分夺秒，多么紧张啊！会诊医生问徐鹏是怎样做到如此快速准确地完成三根插管的操作的，徐鹏说，正常穿一根管子他也要20分钟，但是今天面对这样一位年轻的患者，他用尽全力甚至到了手抖的状态，如果不这样的话，他一辈子都不会觉得自己是名合格的重症抢救医生！我一下子理解了他那涨红的脸、额头上晶莹的汗珠和颤抖的双手的缘故！我确信，从帅帅被推人监护室的那一刻起，徐鹏心里的焦急和使命感驱使着他超乎寻常的发挥。正是由于徐鹏迅速准确的抢救技术措施，经过及时有效的亚低温治疗，以及各脏器血流灌注的有效保证，几天以后，帅帅身上的气管插管、主动脉球囊反搏及各监测引流管道全部拔除，抢救成功，小伙子和我们谈笑风生，恢复如初！这就是徐鹏，一位心系病人的普通医生。　　……