急性胰腺炎局部并发症李非2017观点

急性胰腺炎局部并发症定义的历史沿革与更新 1.急性胰腺炎早期外科治疗死亡率极高 2.急性胰腺炎亚特兰大分型具有划时代意义 3.我国学者不断更新《中国急性胰腺炎诊治指南》 4.亚特兰大分类修订版能够更准确地定义急性胰腺炎局部并发症 急性胰腺炎局部并发症的诊断 5.急性胰周液体积聚 6.急性坏死物积聚 7.包裹性坏死 8.胰腺假性囊肿 9.感染性胰腺坏死 感染性胰腺坏死的外科干预时机 10.IPN外科处理的认识不断转变 11.手术时机对IPN的预后有重要影响 12.微创手术治疗IPN不会形成明显的“二次打击”，可考虑进行早期干预 胰腺感染性坏死的PCD治疗 13.胰腺感染坏死是PcD的适应证 14.PCD的时机可早于外科干预的*佳时机（发病4周后） 15.引流不畅及并发症可以导致PCD治疗失败 胰腺感染性坏死的内镜治疗 16.内镜技术是胰腺感染性坏死治疗的新兴技术 17.内镜技术治疗胰腺感染性坏死的优点 18.内镜技术治疗胰腺感染性坏死的缺点 19.内镜技术的适应证和操作规范有待深入研究 胰腺感染性坏死的外科微创治疗 20.外科微创手术治疗胰腺感染性坏死手段多种多样 21.肾镜视频辅助胰腺坏死清除术 22.腹腔镜视频辅助胰腺坏死清除术 23.微创手术治疗胰腺感染性坏死仍需更多的循证医学证据 24.现有外科微创手术存在的不足 25.外科微创手术需要不断创新 26.微创治疗在胰腺感染性坏死的治疗中具有非常好的前景 急性胰腺炎感染性坏死的开放手术治疗 27.急性胰腺炎外科治疗的认识在不断更新 28.外科治疗的基本原则趋于一致 29.开放手术的方式主要包括开放清除胰腺坏死组织、引流、灌洗及再次手术 30.开放手术的缺点和不足 胰腺假性囊肿的治疗 31.部分假性囊肿可自行吸收是内科保守治疗的依据 32.经皮置管引流需严把适应证 33.内镜治疗已经成为胰腺假性囊肿治疗的重要手段之一 34.外科手术治疗安全、有效 急性胰腺炎其他并发症的诊断与治疗 35.胰瘘是急性胰腺炎常见的并发症 36.消化道瘘是胰腺感染性坏死的另一严重局部并发症 37.出血需要明确原因，区别对待 38.乳糜漏需予以足够重视 39.结肠梗阻是相对少见的局部并发症 40.门静脉系统血栓形成首选低分子肝素抗凝治疗 急性胰腺炎局部并发症处理概要 41.各类局部并发症的处理原则有所不同 42.发病4周以上是手术的*佳时机 43.微创手术是首选的手术方式 急性胰腺炎的病因学治疗 44.急性胰腺炎发病率呈上升趋势，胆源性AP和高脂血症性AP人数逐年增多 45.急性胰腺炎病因治疗影响AP死亡率、并发症发生和疾病转归 46.急性胰腺炎病因具有地区性差异和随时代变迁的特点 47.AP病因的基因学基础研究和临床精准治疗具有发展前景 出版者后记