解读欧洲冠心病抗血小板治疗指南.2018

目　录
**章　序.....................................................................................................................................1
评　注....................................................................................................................................3
第二章　引 言................................................................................................................................6
第1节　经皮冠状动脉介入治疗后的短期和长期结果...................................................8
第2节　支架血栓风险与支架类型.................................................................................10
第3节　外科冠状动脉搭桥术后的短期和长期结果.....................................................13
第4节　急性冠状动脉综合征药物治疗后的短期和长期结果.....................................15
评　注..................................................................................................................................16
第三章　双联抗血小板治疗的有效性和安全性及风险分层工具..........................................17
第1节　双联抗血小板治疗预防支架血栓.....................................................................17
第2节　双联抗血小板治疗预防自发性心肌梗死.........................................................18
第3节　双联抗血小板治疗与死亡率.............................................................................19
第4节　双联抗血小板治疗的安全性.............................................................................23
第5节　评估缺血和出血的风险分层工具.....................................................................24
第6节　P2Y12抑制剂的类型与启用时间........................................................................28
第7节　*大程度减少双联抗血小板治疗的出血.........................................................33
第8节　口服P2Y12抑制剂之间的转换...........................................................................38
评　注..................................................................................................................................40
第四章　双联抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗..........................................................42
第1节　稳定性冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗后的双联抗血小板治疗........50
第2节　急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的双联抗血小板治疗........55
第3节　缺乏循证医学证据的领域.................................................................................60
评　注..................................................................................................................................61
第五章　双联抗血小板治疗与心脏手术..................................................................................63
第1节　稳定性冠状动脉疾病冠状动脉搭桥术后的双联抗血小板治疗....................63
第2节　急性冠状动脉综合征冠状动脉搭桥术后的双联抗血小板治疗....................63
第3节　双联抗血小板治疗预防桥血管闭塞.................................................................70
第4节　缺乏循证医学证据的领域.................................................................................70
评　注..................................................................................................................................71
第六章　急性冠状动脉综合征药物保守治疗后的双联抗血小板治疗..................................72
评　注..................................................................................................................................75
第七章　有口服抗凝治疗指征患者的双联抗血小板治疗......................................................76
第1节　改善经皮冠状动脉介入治疗后预后的风险分层与策略.................................76
第2节　三联治疗时间......................................................................................................80
第3节　停用所有抗血小板药物.....................................................................................83
第4节　抗凝药物的类型..................................................................................................83
第5节　支架的类型..........................................................................................................84
评　注..................................................................................................................................85
第八章　双联抗血小板治疗患者的择期非心脏外科手术......................................................86
评　注..................................................................................................................................90
第九章　性别考虑和特殊人群...................................................................................................92
第1节　性别差异..............................................................................................................92
第2节　糖尿病..................................................................................................................92
第3节　下肢动脉疾病......................................................................................................93
第4节　复杂经皮冠状动脉介入治疗.............................................................................94
第5节　制订支架血栓患者的双联抗血小板治疗方案.................................................94
第6节　治疗中发生出血的患者.....................................................................................95
评　注..................................................................................................................................98
第十章　本指南要点...................................................................................................................99
第十一章　重要建议小结.........................................................................................................103
参考文献.....................................................................................................................................106