袖珍中医临床专科必备方剂速查手册

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作者：编者:周德生//胡华

出版社：湖南科学技术出版社

排名：医学畅销榜 24 位

分类：医学 > 中医 > 中医临床

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图文详情

ISBN：9787535798381
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：其他
页数：896
出版时间：2017-05-01
条形码：9787535798381 ; 978-7-5357-9838-1

本书特色

编辑推荐： ★ 权*：本书涵盖国家中医药管理局要求熟悉掌握的542首中医专科临床**方剂，可作为学习中医临床专科方剂的口袋书和中医临床专科规范化培训的案头书。 ★ 精深：专科方剂作为中医专科专病技术内涵的核心，它代表着中医专科专病的精深和高效，代表着中医医院的特色和优势。 ★ 实用：本书既可使读者全面掌握中医专科方剂的常法和变法、共性和特性，又便于携带，可随时翻阅，迅速查找，诵读学习。

内容简介

本书涵盖26个临床专科的542首推荐方剂，按功效分为解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、表里双解剂、补益剂、固涩剂、安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂、外用剂，并分别介绍每首方剂的来源、组成、剂量、用法、功效、适应证、随症加减、专科应用、临床经验、方歌等内容，书末附有中医专科临床常用方剂一览表和汉语拼音索引。

节选

第二章泻下剂**节寒下剂大承气汤大承气汤【来源】《伤寒论》：“少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。”“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。”“少阴病，六七日，腹胀、不大便者，急下之，宜大承气汤。”“伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，（一云顺衣妄撮怵惕不安）微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。”“阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气汤下之。”“汗（汗一作卧）出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。”“二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出、大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。”【组成】大黄（酒洗）、枳实（炙）各12 g，厚朴（去皮，炙）24 g，芒硝9 g。【用法】［古法：以水1斗（10 L），先煮二物，取5 L，去渣，内大黄，更煮取2 L，去渣，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。］本方煎煮方法亦应注意，原书是先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。因硝、黄煎煮时间短，可以增强泻下作用。【功效】峻下热结，急下存阴。【适应证】主治阳明腑实证见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证见下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数；里热实证之热厥、痉病或发狂等。临床应用以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。【随症加减】兼气虚者加人参；阴液不足者加玄参、麦冬、生地黄；兼见至夜发热、舌质紫黯、脉沉涩等加桃仁、赤芍、当归。【专科应用】①以腹痛，大便不通为症状的疾病，如急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻等，急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻等消化系统疾病，胃结石、胆总管结石等腹部术后，肾绞痛、泌尿系结石、前列腺肥大并发尿潴留等泌尿系疾病，脑梗死、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内压升高、头痛等脑血管疾病，肺心病、肺炎、支气管哮喘等肺系疾病，肝性脑病等。②以腹痛、腹泻为主要症状的疾病，如急性菌痢等。③以烦躁、发狂等为症状的疾病，如高热、躁狂抑郁症、癔症、精神病、子痫、破伤风等。④某些热病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而有大便不通，苔黄脉实者。⑤临床还应用于急性有机磷农药中毒、铅中毒、食物中毒等急性中毒病症，流行性出血热，顽固性呃逆，头面部丹毒，急性睑结膜炎等。【临床经验】①本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、表证未解、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；用药过程中注意调理气血，注意中病即止，以免耗损正气。②临床上需根据年龄大小，体质情况，痞（心下闷塞坚硬）、满（胸胁脘腹胀满）、燥（肠有燥屎，干结不下）、实（腹中硬满，痛而拒按，大便不通或下利清水而腹中硬满不减）的程度等不同情况适当掌握用药的剂量，特别是大黄、芒硝两味药物的剂量和用法，谨记“得快利止后服”。原方厚朴用量倍于大黄，后世医家亦有用大黄重于厚朴者；一般来说，如痞满较重，可重用厚朴，如痞满较轻，可减轻厚朴用量。③多数在适应证的情况下尽早服，如肠梗阻、阑尾炎等出现坏死、穿孔等不宜再用，有些情况不宜早用，以免滥用损伤患者正气。④《素问·病机气宜保命集》进退大承气汤（太阴证不能食，当先补而后泻，乃进药法也。先煎厚朴半两，俱依本方加制，水1盏半，煎至一半服之。若3两服后未已，谓有宿食不消，又加枳实2钱同煎服。3两服泄又未已，如稍加食，尚有热毒，又加大黄3钱，推过泄止住药。如泄未止，谓肠胃有久尘垢滑黏，加芒硝半合，宿垢去尽则愈矣。阳明证，能食是也，当先泻而后补，谓退药法也。先用大承气汤5钱，水1盏，依前法煎至7分，稍热服。如泄未止，去芒硝，后稍热退，减大黄一半2服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，枳实厚朴汤又煎3两服。如是腹胀满退，泄亦自愈。后服厚朴汤数服则已），治疗大瘕泄，有太阴、阳明二经证者。⑤复方大承气汤（枳壳易枳实，加炒莱菔子、桃仁、赤芍），治疗单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀较明显者。小承气汤不用芒硝，枳、朴用量亦轻，厚朴用量为大黄之半，其功轻下，主治痞、满、实之阳明腑实轻证；