包邮健康保险欺诈的理论分析与实证研究

**章 引言 **节 研究背景 第二节 研究意义 第三节 研究内容及研究框架 第四节 研究目标及拟解决的关键问题一 研究目标 二 拟解决的关键问题第二章 文献综述**节 健康保险欺诈的概念第二节 国外研究现状一 国外理论研究二 国外实证研究第三节 国内研究现状一 国内理论研究二 国内实证研究第四节 本章小结第三章 健康保险欺诈概述**节 保险欺诈相关概念界定 一 保险欺诈 二 保险骗赔 三 保险诈骗 第二节 健康保险欺诈的表现形式一 购买保单时保险欺诈的表现形式二 出险报案时保险欺诈的表现形式三 索赔申请时保险欺诈的表现形式第三节 健康保险欺诈的危害分析一 健康保险欺诈对投保人的危害二 健康保险欺诈对保险人的危害三 健康保险欺诈对保险市场的危害四 健康保险欺诈对经济社会的危害第四节 健康保险欺诈的成因分析一 从投保人角度分析健康保险欺诈成因二 从保险人角度分析健康保险欺诈成因三 从社会环境角度分析健康保险欺诈成因第五节 本章小结第四章 我国健康保险业发展现状**节 我国保险业发展现状一 我国保险业政策环境分析二 我国保险业规模现状分析三 我国保险业业务模式分析四 我国保险业竞争力分析第二节 我国健康保险业发展现状一 我国健康保险体系分析二 我国健康保险规模现状分析三 我国健康保险业务模式分析四 我国健康险发展趋势分析第三节 国内外健康保险业发展现状比较一 国外健康保险发展现状二 国内外健康保险对比分析第五章 健康保险欺诈现状及欧美反欺诈对我国的启示**节 我国健康保险欺诈现状一 健康保险欺诈形势严峻 二 我国保险反欺诈现状三 我国健康保险欺诈案例分析第二节 欧美国家保险欺诈现状分析一 美国保险欺诈及反欺诈现状二 欧洲保险欺诈及反欺诈现状第三节 欧美国家保险反欺诈比较及对我国的启示一 欧美国家保险反欺诈比较二 欧美国家保险反欺诈对我国的启示第四节 本章小结第六章 健康保险欺诈博弈分析**节 健康保险欺诈完全信息静态博弈分析一 基本假设二健康保险欺诈博弈分析三 健康保险欺诈博弈结果分析第二节 健康保险欺诈不完全信息静态博弈分析一 基本假设二 健康保险欺诈博弈分析三 健康保险欺诈博弈结果分析第三节 基于审查成本的*优化分析第七章 健康保险欺诈识别**节 国内外健康保险欺诈识别思路的比较分析一 我国健康保险欺诈识别思路二 发达国家健康保险欺诈识别思路三 我国与发达国家在健康保险欺诈识别上的差别第二节 健康保险欺诈识别的常用方法一 LOGIT模型二 AAG模型三 PRIDIT模型四 专家系统法五 神经网络模型第三节 健康保险欺诈识别效果分析一 健康保险欺诈识别效果的衡量标准 二 我国健康保险欺诈的识别效果三 发达国家健康保险欺诈的识别效果第四节 本章小结第八章 健康保险欺诈识别的实证研究**节 基于经验分析的健康保险欺诈识别一 健康保险欺诈的识别因子 二 健康保险欺诈识别因子的来源 第二节 基于LOGIT模型的健康保险欺诈识别一 假设条件 二 模型选取 三 样本数据 四 LOGIT回归分析五 LOGIT分析小结第三节 基于BP神经网络模型的健康保险欺诈识别一 BP神经网络模型构建二 基于BP神经网络模型识别结果分析第四节 基于于LOGIT-BP神经网络模型的健康保险欺诈识别一 BP神经网络模型构建二 基于LOGIT-BP神经网络模型识别结果分析第五节 本章小结第九章 我国健康保险反欺诈对策建议 **节 基于保险公司视角下的健康保险反欺诈对策一 转变经营观念二 加强承保与理赔环节的反欺诈控制三 构建反欺诈业务的奖惩机制四 加强反欺诈人员的培训 五 组建特别调查团队 六 加强识别技术的运用七 注重对公司数据库的建设第二节 基于保险行业视角下的健康保险反欺诈对策一 发挥保险监管部门的监管和引导作用二 完善保险行业协会服务、交流、宣传的职能 三 建立保险公司之间的信息交流机制四 构建与第三方机构的信息交流机制第三节 基于全社会视角下的健康保险反欺诈对策第四节 本章小结结论 参考文献