中医男女科诊疗学

　　《中医男女科诊疗学/健康成都中医药文化系列》：　　四、性传播疾病的发病特点　　性传播疾病的传播与人口流动，旅游人数的增多，性观念的变化等因素有关。因此也形成性传播疾病的发病特点。　　1.传播快，发展迅速　　随着世界科技、经济的发展，交通工具的改善，各国间贸易、旅游业的迅速发展，世界人口流动大，交流频繁，加之近年来西方的性解放、性自由的影响，婚姻伦理道德的变迁，由性接触传染的疾病也随之增多。尽管近几十年来，世界各国对性传播疾病的防治已取得了很大成绩，但不管是发展中国家还是发达国家，性传播疾病的流行却有增无减，继续蔓延，扩展迅速。由于性传播疾病的传播、蔓延，性传播疾病已成为世界性疾病。　　2.传染途径多，非性接触一途　　性传播疾病虽然以性接触为主要传染途径，但不仅仅局限于性交，传染途径还包括日常生活接触以及医源性接触传染。如我国1989年底报道，云南省共确诊的146名艾滋病病毒感染者，这些人都是通过共用注射器吸毒的方式而感染的。因此，这也是性传播疾病迅速发展的原因之一，而且使很多无辜的婴幼儿及家庭成员等受到感染。在我国由于受居住条件、生活习惯、卫生设施等影响，一些疾病虽然世界卫生组织将其划归为性传播疾病，但是在我国以非性接触传播更常见，如股癣、疥疮、滴虫病、传染性软疣、乙肝等。　　3.性行为多样化，病变部位不局限于生殖器　　由于一些同性恋者的性怪癖行为，使得性传播疾病除了累及性器官外，病变还常常累及口咽、直肠、肛门等部位，这是由于一些肛交、口淫等性行为方式所造成的。不但引起口、咽、直肠等部位的感染，出现疼痛、红肿、脓性分泌物等，有的甚至还进入血液而播散全身。现在已知的在欧美国家艾滋病*主要的传染途径是同性恋的性行为。有学者报道，在美国艾滋病患者中查清感染源来自同性恋性行为的超过总数的70%。我国同性恋者比较隐秘，但是近年来已有报道以口一生殖器交感染口腔梅毒的病例，而且大陆居民中查出的**例艾滋病病毒阳性者也是与外国人有同性恋性行为和长期性乱而感染的。当然，本身也有一些性传播疾病病变不发生在生殖器部位，如艾滋病、乙肝等。　　4.可能一人感染多种性病　　性传播疾病的高发人群，是那些长期性乱的人，包括宿娼者、性工作者等，由于性乱和性伴侣的多变，容易感染上性病而且还不只一种性病。有资料表明：性工作者中至少有50%染有梅毒，患滴虫病者可高达75%，若加计其他性病，无病者几乎很少。因此，患有某种性传播疾病的人，也很可能感染了其他性传播疾病，即同一病人可同时感染多种病原体。如国外有的地区有15%的淋病病人艾滋病病毒抗体阳性；21%的软下疳病人艾滋病病毒抗体阳性。梅毒病人中也发现不少艾滋病病毒抗体阳性者，我国大陆居民**例艾滋病病毒阳性者，即是在梅毒患者中发现的。另外，尖锐湿疣合并淋病、梅毒，梅毒合并淋病等也是临床上常见的。　　5.发病与年龄、性别、婚姻、居住状况、职业等密切相关　　性传播疾病主要发生于成年人和中年人，即性活动*频繁的时期，而且据国外资料表明，随着年龄的增长发病率有下降的趋势。发病的年龄在下降，青春期感染性传播疾病很普遍，且女性发病年龄越来越年轻。性别方面，一般男性发病率高于女性，这与男性的性冲动快、富于冒险性以及男性同性恋人数多有关。婚姻状况方面，以单身、离婚、分居者发病率高，在已婚同居夫妇中的发病率相当低。性传播疾病的发病率与居住状况也有密切关系，我国农村剩余劳动力大量涌入城市，具有人口密集、远离配偶、流动性大、大多为青壮年等特点，加之一些诱惑，存在着潜在的发病危险。另外，性传播疾病与职业有关系，俄罗斯学者报道，性病患者多见于建筑工人，旅社、饮食、商店等服务人员，出租汽车司机及导游等。我国情况亦大体相当。　　……