2019丁震内科学(中级)应试指导及历年考点串讲

上篇　基础知识 **章　常见症状与体征..................................................... 3 **节　发热.............................................................. 3 第二节　咳嗽与咳痰........................................................ 5 第三节　咯血.............................................................. 6 第四节　发绀.............................................................. 8 第五节　胸痛.............................................................. 9 第六节　呼吸困难......................................................... 11 第七节　水肿............................................................. 12 第八节　恶心与呕吐....................................................... 15 第九节　腹痛............................................................. 16 第十节　腹泻............................................................. 18 第十一节　呕血........................................................... 20 第十二节　便血........................................................... 21 第十三节　黄疸........................................................... 23 第十四节　腹水........................................................... 24 第十五节　肝大........................................................... 26 第十六节　淋巴结肿大...................................................... 27 第十七节　紫癜........................................................... 28 第十八节　脾大........................................................... 29 第十九节　尿量异常....................................................... 30 第二十节　尿路刺激征...................................................... 32 第二十一节　血尿......................................................... 33 第二十二节　头痛......................................................... 34 第二十三节　眩晕......................................................... 35 第二十四节　意识障碍...................................................... 36 第二章　体格检查........................................................... 39 **节　一般检查......................................................... 39 第二节　皮肤、黏膜、淋巴结检查............................................ 41 第三节　头颈部检查....................................................... 42 第四节　肺部检查......................................................... 45 第五节　心血管检查....................................................... 47 第六节　腹部检查......................................................... 52 第七节　脊柱、四肢检查.................................................... 54 第八节　神经系统检查...................................................... 56 第三章　常见疾病的病因、发病机制、病理及药理............................. 58 **节　慢性支气管炎...................................................... 58 第二节　阻塞性肺气肿...................................................... 58 第三节　支气管哮喘....................................................... 59 第四节　肺炎............................................................. 60 第五节　呼吸衰竭......................................................... 61 第六节　心力衰竭......................................................... 62 第七节　高血压........................................................... 64 第八节　冠状动脉粥样硬化性心脏病.......................................... 66 第九节　心脏瓣膜病....................................................... 67 第十节　心律失常......................................................... 68 第十一节　肝硬化......................................................... 69 第十二节　消化性溃疡...................................................... 69 第十三节　上消化道出血.................................................... 70 第十四节　急性胰腺炎...................................................... 71 第十五节　泌尿系感染...................................................... 72 第十六节　肾衰竭......................................................... 73 第十七节　肾病综合征...................................................... 74 第十八节　多器官功能衰竭.................................................. 76 第十九节　缺铁性贫血...................................................... 76 第二十节　急性白血病...................................................... 78 第二十一节　特发性血小板减少性紫癜......................................... 79 第二十二节　糖尿病....................................................... 80 第二十三节　甲状腺功能亢进症.............................................. 81 第二十四节　系统性红斑狼疮................................................ 82 第二十五节　类风湿关节炎.................................................. 83 第二十六节　脑血管病...................................................... 84 第二十七节　脑变性疾病.................................................... 85 第二十八节　周围神经疾病.................................................. 86 第二十九节　病毒性肝炎.................................................... 87 第三十节　获得性免疫缺陷综合征............................................ 88 第三十一节　伤寒......................................................... 89 第三十二节　流行性乙型脑炎................................................ 90 第三十三节　肺结核....................................................... 90 第三十四节　急性一氧化碳中毒.............................................. 92 第三十五节　急性有机磷杀虫药中毒.......................................... 92 第四章　医学伦理学......................................................... 94 下篇　临床内科 第五章　呼吸内科学......................................................... 99 **节　急性上呼吸道感染.................................................. 99 第二节　流行性感冒...................................................... 100 第三节　急性气管-支气管炎................................................ 101 第四节　慢性阻塞性肺疾病................................................. 102 第五节　肺动脉高压...................................................... 108 第六节　支气管哮喘...................................................... 110 第七节　支气管扩张症..................................................... 114 第八节　弥漫性泛细支气管炎............................................... 116 第九节　呼吸衰竭........................................................ 117 第十节　肺炎............................................................ 123 第十一节　肺脓肿........................................................ 134 第十二节　肺结核........................................................ 137 第十三节　间质性肺疾病................................................... 141 第十四节　肺血栓栓塞症................................................... 150 第十五节　肺部肿瘤...................................................... 152 第十六节　胸腔积液...................................................... 157 第十七节　气胸.......................................................... 161 第十八节　急性呼吸窘迫综合征............................................. 162 第十九节　睡眠呼吸暂停综合征............................................. 165 第六章　心血管内科学..................................................... 167 **节　心力衰竭........................................................ 167 第二节　心律失常........................................................ 171 第三节　心搏骤停与心脏性猝死............................................. 179 第四节　先天性心血管病................................................... 181 第五节　原发性高血压及高血压急症......................................... 183 第六节　冠状动脉粥样硬化性心脏病......................................... 189 第七节　心脏瓣膜病...................................................... 199 第八节　感染性心内膜炎................................................... 206 第九节　心肌疾病........................................................ 208 第十节　心包炎.......................................................... 212 第十一节　主动脉夹层..................................................... 215 第七章　消化内科学........................................................ 217 **节　食管疾病........................................................ 217 第二节　胃、十二指肠疾病................................................. 221 第三节　肝脏疾病........................................................ 231 第四节　胰腺疾病........................................................ 245 第五节　腹腔结核........................................................ 252 第六节　炎症性肠病...................................................... 257 第七节　缺血性肠病...................................................... 261 第八节　功能性胃肠道疾病................................................. 263 第九节　上消化道出血..................................................... 266 第十节　下消化道出血..................................................... 268 第八章　肾内科学.......................................................... 270 **节　尿液检查........................................................ 270 第二节　肾小球疾病...................................................... 272 第三节　泌尿系感染...................................................... 292 第四节　间质性肾炎...................................................... 295 第五节　肾小管性酸中毒................................................... 296 第六节　肾动脉狭窄...................................................... 298 第七节　囊肿性肾病...................................................... 299 第八节　肾功能不全...................................................... 300 第九章　血液病学.......................................................... 305 **节　贫血概论........................................................ 305 第二节　缺铁性贫血...................................................... 306 第三节　巨幼细胞贫血..................................................... 308 第四节　再生障碍性贫血................................................... 310 第五节　慢性疾病性贫血................................................... 312 第六节　溶血性贫血...................................................... 313 第七节　葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症........................................ 315 第八节　遗传性球形红细胞增多症........................................... 315 第九节　血红蛋白病...................................................... 316 第十节　自身免疫性溶血性贫血............................................. 317 第十一节　阵发性睡眠性血红蛋白尿......................................... 318 第十二节　白细胞减少和粒细胞缺乏症........................................ 320 第十三节　白血病........................................................ 321 第十四节　慢性粒细胞白血病............................................... 324 第十五节　慢性淋巴细胞白血病............................................. 326 第十六节　骨髓增生异常综合征............................................. 327 第十七节　淋巴瘤........................................................ 329 第十八节　多发性骨髓瘤................................................... 332 第十九节　恶性组织细胞病................................................. 333 第二十节　真性红细胞增多症............................................... 334 第二十一节　原发性血小板增多症........................................... 336 第二十二节　原发性骨髓纤维化症........................................... 337 第二十三节　脾功能亢进................................................... 338 第二十四节　出血性疾病概述............................................... 339 第二十五节　过敏性紫癜................................................... 341 第二十六节　特发性血小板减少性紫癜........................................ 342 第二十七节　血友病...................................................... 344 第二十八节　弥散性血管内凝血............................................. 346 第二十九节　血栓性血小板减少性紫癜........................................ 348 第三十节　输血和输血反应................................................. 349 第三十一节　骨髓穿刺和骨髓涂片........................................... 352 第十章　内分泌学.......................................................... 353 **节　内分泌系统及代谢疾病总论......................................... 353 第二节　垂体瘤.......................................................... 357 第三节　腺垂体功能减退症................................................. 360 第四节　生长激素缺乏性侏儒症............................................. 363 第五节　中枢性尿崩症..................................................... 364 第六节　抗利尿激素分泌失调综合征......................................... 366 第七节　甲状腺功能亢进症................................................. 367 第八节　甲状腺功能减退症................................................. 373 第九节　亚急性甲状腺炎................................................... 375 第十节　慢性淋巴细胞性甲状腺炎........................................... 376 第十一节　单纯性甲状腺肿................................................. 377 第十二节　原发性甲状旁腺功能亢进症........................................ 378 第十三节　原发性甲状旁腺功能减退症........................................ 379 第十四节　库欣综合征..................................................... 380 第十五节　原发性醛固酮增多症............................................. 384 第十六节　嗜铬细胞瘤..................................................... 385 第十七节　原发性肾上腺皮质功能减退症...................................... 386 第十八节　糖尿病........................................................ 388 第十九节　低血糖症...................................................... 393 第二十节　血脂和脂蛋白异常............................................... 394 第二十一节　肥胖症...................................................... 396 第二十二节　水钠电解质代谢失调........................................... 397 第二十三节　低钠血症..................................................... 400 第二十四节　高钠血症..................................................... 400 第二十五节　钾代谢失常................................................... 401 第二十六节　酸碱平衡失常................................................. 403 第二十七节　痛　风...................................................... 406 第二十八节　骨质疏松症................................................... 408 第十一章　风湿与临床免疫学............................................... 410 **节　晶体关节病...................................................... 410 第二节　风湿性疾病的概论................................................. 413 第三节　类风湿关节炎..................................................... 415 第四节　血清阴性脊柱关节炎............................................... 417 第五节　系统性红斑狼疮................................................... 422 第六节　血管炎.......................................................... 426 第七节　系统性硬化病..................................................... 434 第八节　特发性炎症性肌病................................................. 435 第九节　干燥综合征...................................................... 437 第十节　骨关节炎........................................................ 439 第十二章　神经内科学..................................................... 441 **节　神经病学概论..................................................... 441 第二节　周围神经病...................................................... 448 第三节　脊髓疾病........................................................ 450 第四节　脑血管疾病...................................................... 452 第五节　帕金森病........................................................ 458 第六节　癫　痫.......................................................... 459 第七节　偏头痛.......................................................... 461 第八节　神经-肌肉接头与肌肉疾病.......................................... 463 第十三章　传染病学........................................................ 466 **节　传染病概论...................................................... 466 第二节　病毒性肝炎...................................................... 468 第三节　肾综合征出血热................................................... 469 第四节　获得性免疫缺陷综合征............................................. 472 第五节　流行性乙型脑炎................................................... 474 第六节　传染性非典型肺炎................................................. 475 第七节　人感染高致病性禽流感............................................. 477 第八节　地方性斑疹伤寒................................................... 478 第九节　恙虫病.......................................................... 479 第十节　伤　寒.......................................................... 480 第十一节　细菌性痢疾..................................................... 482 第十二节　霍　乱........................................................ 483 第十三节　流行性脑脊髓膜炎............................................... 485 第十四节　感染性休克..................................................... 487 第十五节　钩端螺旋体病................................................... 488 第十六节　肠阿米巴病..................................................... 489 第十七节　疟　疾........................................................ 490 第十八节　日本血吸虫病................................................... 492 第十九节　囊尾蚴病...................................................... 493 第十四章　职业病学........................................................ 495 **节　职业病及职业医学................................................. 495 第二节　职业有害因素引起的器官或系统损害.................................. 496 第三节　职业病诊断与治疗原则............................................. 499 第四节　健康筛检与健康监护............................................... 499 第五节　职业中毒........................................................ 501 第六节　生产性粉尘所致职业病............................................. 516 第七节　物理因素所致职业病............................................... 519 第八节　职业性传染病与职业性肿瘤......................................... 520 参考文献.................................................................. 521