包邮儿童肾病综合征夏正坤2019观点

流行病学：亚洲人种中儿童肾病综合征发病率在升高 1.肾病综合征在亚洲人种中的流行性明显高于其他人种 2.肾病综合征的诊断和治疗仍然面临各种难题 发病机制：足细胞是维持肾小球滤过膜结构和功能的重要细胞，也是研究的热点 3.肾病综合征发病机制的表观遗传学研究进展 4.肾病综合征发病机制的遗传学研究进展 5.细胞免疫、体液免疫与原发性肾病综合征的发病密切相关 6.足细胞在肾病综合征发病机制的研究中居中心地位 7.原发性肾病综合征发病机制的研究越来越多 临床表现：INS不是一个病，而是一种临床症候群 8从临床表现可以把肾病综合征分为单纯型和肾炎型 9.肾病综合征的一种或多种并发症比水肿和蛋白尿更可怕 诊断：肾病综合征的诊断是排他性的 10.肾穿刺活检可以将许多疾病与肾病综合征区分开来 11.遗传学检测对于儿童难治性肾病综合征的明确诊断至关重要 治疗：不断涌现出新型药物 12.糖皮质激素：自发现半个多世纪以来，其地位从未被撼动 13.糖皮质激素用于初发NS的治疗，主要分为诱导缓解阶段与维持阶段 14.非频复发NS的治疗在感染时应增加激素维持量并重新诱导缓解 15.FRNS/SDNS的治疗在加用免疫抑制剂同时需调整糖皮质激素的使用方法 16.合理使用糖皮质激素对临床尤为重要 17.激素耐药型肾病综合征治疗应严格掌握适应证，结合患儿临床表现等多方面因素选择疗法 18.环磷酰胺：不必“谈虎色变”，使用得当仍然可以为经济困难家庭患儿解决病痛 19.他克莫司：二线免疫抑制剂中的一线药 20.环孢素：不能耐受他克莫司治疗者可选用 21.霉盼酸酯：选择性细胞毒药物一 22.咪唑立宾：选择性细胞毒药物二 23.利妥昔单抗：一颗冉冉升起的新星，但用于儿童肾病综合征的治疗经验仍在不断的摸索积累中 24.多靶点治疗：一个联合治疗措施 25.雷公藤中成药制剂：不再推荐使用 “难治性肾病相关诊疗科普问题”之我见 26.患儿出现哪些情况，就算难治性肾病？ 27.肾病患儿出现激素依赖，该怎么调药？ 28.肾病患儿出现激素耐药，该怎么调药？ 29.难治性肾病患儿调药期间需注意的问题 30.免疫抑制剂与免疫增强剂可以同时用吗？ 肾病综合征儿童疫苗接种策略 31.NS常见感染件疾病及相关病原体 32.免疫抑制剂与疫苗接种 33.NS儿童的疫苗接种 肾病综合征典型和疑难病例 34.病例一：激素敏感型肾病综合征 35.病例二：激素耐药型肾病综合征 36.病例三：频繁复发型肾病综合征 37.病例四：激素耐药型肾病综合征合并可逆性后部白质脑病 有关肾病综合征的故事 附录1：儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南（2016） 附录2：《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南（2016）》解读 附录3：激素耐药型肾病综合征诊治循证指南（2016） 附录4：《激素耐药型肾病综合征诊治循证指南（2016）》解读 出版者后记