包邮上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告(2017年度)

**篇 细菌耐药监测报告 / 01 一、 材料和方法 / 04 （一） 材料 / 04 （二） 方法 / 05 二、 结果 / 07 （一） 细菌分布 / 07 （二） 耐药菌的检出率 / 09 （三） 革兰阳性菌对各类抗菌药物的敏感性 / 11 （四） 革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 / 14 三、 讨论 / 23 （一） 2017年细菌耐药监测资料特点 / 23 （二） 二级医院和三级医院耐药率的差异 / 24 第二篇 抗菌药物临床应用监测报告 / 29 一、 2017年上海市三级医院抗菌药物临床使用状况及 近年趋势分析 / 32 （一） 资料与方法 / 32 （二） 结果 / 32 上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2017年度） 02 二、 2017年上海市二级医院抗菌药物使用状况及近年 趋势分析 / 47 （一） 资料与方法 / 47 （二） 结果 / 48 三、 2017年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用状况 / 61 （一） 资料与方法 / 62 （二） 结果 / 62 （三） 讨论 / 71 四、 2017年上海市抗菌药物监测结论/ 72 第三篇 医院感染监测与防控报告 / 75 一、 医院感染相关特色监测工作 / 77 （一） 上海市一次性手术器械共用现象调查 / 77 （二） 围手术期预防用药 / 77 （三） CRE认知度调查 / 79 （四） 中医门诊诊疗现状调研工作 / 80 （五） 上海市微生物标本送检及耐药菌检出情况调研 / 81 二、 医院感染常规监测工作 / 84 （一） ICU目标性监测 / 84 （二） 围手术期抗菌药物预防用药监测 / 84 （三） 血培养送检率调查 / 85 （四） 手卫生依从性监测 / 85 （五） 手卫生用品耗量监测 / 86 （六） 医院感染现患率调查 / 87 三、 2017年下半年质控督查工作/ 88 第四篇 “三网联动”综合评分标准 / 93 一、 “三网联动”复合指标/ 95 （一） 感染病诊治多学科专业队伍建设（45分）/ 95 （二） 抗菌药物采购目录优化（45分）/ 96 （三） 规范β—内酰胺类抗菌药物皮试（10分）/ 97 二、 细菌耐药权重指数/ 99 （一） 标本质量分值（50分）/ 99 （二） 耐药程度（50分）/ 101 三、 抗菌药物使用权重指数/ 102 （一） 基础分值（30分）/ 102 （二） 综合性医院抗菌药物管理指标分值（20分）/ 102 （三） 重点监测抗菌药物分值（50分）/ 103 四、 医院感染权重指数/ 104 （一） 基础分值（40分）/ 104 （二） 监测权重分值（60分）/ 104