儿科治疗药物监测与合理用药

**章 绪论 **节 概述 一、治疗药物监测（TDM）的相关概念 二、儿科治疗药物监测的适应范围 三、TDM的历史、现状与发展方向 第二节 TDM的临床意义 一、诊断和处理药物剂量不足、过量或中毒 二、获取个体药动学参数 三、实现给药方案个体化 四、缩短治疗时间，提高治疗成功率，降低治疗费用 五、检查患者的依从性及辨别伪劣药品 六、验证所使用给药方案的合理性 第三节 儿童药物体内处置过程的特点 第四节 TDM的基础 一、开展TDM的理论基础 二、实验室检测基础 三、临床基础 第五节 血药浓度的影响因素 一、体内环节的干扰因素 二、体外干扰因素 三、临床与实验室操作影响因素 第二章 儿童药代动力学特点 **节 药代力学基本概念 第二节 不同给药途径的药代动力学特点 第三节 生长发育对PK的影响 第四节 药物转运体及跨膜转运 一、药物转运体 二、药物跨膜转运 第五节药物与蛋白结合 一、概述 二、临床意义 三、不同年龄的血浆蛋白变化与药物结合 四、血浆蛋白异常时的 TDM 第六节常见疾病状态对PK的影响 一、肥胖 二、肝肾疾病对药物的响 三、循环衰竭 四、低蛋白血症 第七节 TDM及个体化用药 第八节 儿童PK及TDM研究案例 第三章 儿童药效动力学特点 **节儿童药效动力学的特点 一、同一种药物在儿童中PD与成人差异 二、在儿童中药物易发生不良反应 三、药物对机体的影响存在对生长发育的长期影响 第二节 生长发育对PD的影响 第三节 常见疾病状态对药效动力学的影响 一、肾脏疾病 二、肝脏疾病 三、早产 第四节 儿童药物相互作用 一、概述 二、药物相互作用的分类 三、药物相互作用的机制 四、药物-疾病相互用 第五节 药效动力学研究的案例 第四章 儿科TDM的实施 **节 儿科TDM实施程序 一、TDM目的 二、TDM的流程 三、儿科TDM方法学的基本要素 第二节 儿科TDM标本 一、标本来源 二、标本的基本要求 三、标本采集、保存、运送、交接等流程 第三节 标本检测 一、标本检测环境与检测仪器状态确认 二、标本检测前、中、后的处理流程 三、急诊标本的应急处理 四、游离药物浓度监测方法及临床意义 第四节 检测结果及有效性 一、结果确认 二、结果报告 三、结果的临床解释 第五章 儿科TDM的质量控制 **节 儿科TDM质量控制概述 第二节 儿科TDM质量控制内容 一、人员 二、制度、SOP及环境 三、仪器维护与清场 第三节 儿科TDM质量控制的方法 一、室内质量控制 二、室间质量控制 第六章 儿科TDM的常见方法 **节高效液相色谱法 一、概述 二、原理与适用范围 三、特点、优势与不足 四、注意事项 第二节 气相色谱法 一、概述 二、原理与适用范围 三、特点、优势与不足 四、注意事项 第三节 液相色谱-质谱联用的高通量药物浓度分析法 一、概述 二、原理与适用范围 三、特点、优势与不足 四、注意事项 第四节 荧光偏振免疫分析法 一、概述 二、原理与适用范围 三、特点、优势与不足 四、注意事项 第五节 化学发光分析法 一、概述 二、原理与适用范围 三、特点、优势与不足 四、注意事项 第六节 酶联免疫法 一、概述 二、原理与适用范围 三、特点、优势与不足 四、注意事项 第七章 基于TDM的儿科给药方案设计 **节 药动学模型 一、概述 二、常用的药代动力学模型 三、模型拟合方法 四、模型软件法 第二节 基于TDM的给药方案的设计 一、主要药动学参数 二、传统给药方案设计 三、基于TDM的给药方案 第三节 基于TDM特殊人群的给药方案 一、肝功能异常时的给药方案 二、内分泌疾病的给药方案 三、肾功能异常时的给药方案 四、心功能异常时的给药方案 五、RRT和透析时的给药方案 第八章 遗传药理学与儿科TDM **节 概述 一、基本概念 二、遗传药理学的分子机制 第二节 药物代谢酶 一、药物代谢酶及其分类 二、药物代谢酶的基因多态性与儿科药物代谢 第三节 遗传药理学在儿童药物代谢特点 一、儿童的生理特点 二、儿童时期的特殊用药 三、儿童药物不良反应 四、基于遗传药理学的儿童个体化用药 第四节 儿童药物基因组学检测方法的开发 第九章新理论、新技术与儿童TDM进展 **节群体药动力学（PPK） 一、PPK概述 二、PPK原理 三、PPK方法和特点 四、PPK在儿科临床应用 第二节 群体药动学/群体药效学 一、群体药动学/群体药效学（PPK/PPD）概述 二、PPK/PPD原理 三、PPK/PPD的方法与特点 四、PPK/PPD在儿科临床应用 五、PPK/PPD展望 第三节基于新检测平台下的TDM新方法 一、干斑法 二、唾液标本TDM 三、生物标记物与儿科 TDM 第十章儿童神经系统疾病常用药物TDM **节 儿童神经系统常见疾病与药物治疗 一、儿童神经系统疾病分类 二、儿童神经系统疾病的药物治疗 第二节儿童神经系统疾病TDM概况 第三节儿童神经系统常用药物TDM 一、丙戊酸 二、卡马西平 三、苯妥英钠 四、苯巴比妥 五、氯硝西泮 六、硝西泮 七、地西泮 八、奥卡西平 九、左乙拉西坦 十、拉莫三嗪 十一、基于TDM或PPK的临床应用案例 第十一章儿童精神疾病常用药物TDM **节 儿科常见精神疾病与药物治疗概述 第二节 儿童常见精神疾病治疗药物的TDM概况 第三节常见抗精神疾病药物TDM 一、碳酸锂 二、丙米嗪 第四节 基于TDM或PPK的临床案例 第十二章儿童抗细菌感染常用药物TDM **节 儿童常见细菌感染及抗感染药物概述 一、儿童常见感染性疾病 二、儿童感染性疾病的药物治疗原则 三、抗感染药物的药理学特点 第二节 抗感染药物的PK/PD进展 第三节 儿童感染性疾病常用药物的TDM概况 第四节儿童常用抗感染药物的TDM 一、阿米卡星 二、庆大霉素 三、万古霉素 四、替考拉宁 五、利奈唑胺 第五节 基于TDM的临床应用案例 第十三章 儿童抗结核常用药物TDM **节 儿童结核及抗结核药物治疗概述 一、儿童结核流行状况 二、儿童结核病分类 三、儿童结核的药物治疗 第二节结核的药物治疗及TDM概况 一、儿童结核的特点 二、抗结核药物TDM的意义 三、抗结核药物TDM在我国的开展状况 第四节 儿童常用抗结核药物TDM 一、异烟肼 二、利福平 三、吡嗪酰胺 第十四章 儿童抗真菌感染常用药物TDM **节儿童常见深部真菌感染及抗感染治疗概述 一、儿童真菌感染 二、常用抗深部真菌感染药物 第二节 抗真菌药物TDM概况 第三节儿童常用抗真菌药物TDM 一、伊曲康唑 二、泊沙康唑 三、伏立康唑 四、卡泊芬净 五、两性霉素B 第十五章 儿童呼吸系统疾病常用药物TDM **节 儿童呼吸系统常见疾病简介 第二节 儿童哮喘的药物治疗概述 一、儿童急性哮喘的治疗原则 二、预防哮喘复发（哮喘的长程治疗） 第三节 儿童呼吸系统常用药物 TDM 一、平喘药物（茶碱）的药理学概述 二、茶碱的暴露与药理效应 三、基于TDM下的临床合理用药 四、茶碱 TDM 相关新进展 第十六章 儿童心血管疾病常用药物TDM **节 儿童心血管系统常见疾病与药物治疗 一、先天性心脏病 二、获得性心脏病 三、心律失常 四、其他 第二节儿童心血管系统疾病 TDM 概况 第三节儿童心血管系统常用药物TDM 一、地高辛 二、胺碘酮 三、基于TDM或PPK的临床应用案例 第十七章 儿童免疫调节类药物TDM **节儿童常见免疫相关性疾病与药物治疗 一、儿科免疫相关性疾病 二、儿科免疫相关性疾病的药物治疗 第二节 儿科免疫调节类药物的 TDM概况 第三节 儿科常用免疫调节类药物的TDM 一、环孢素A 二、霉酚酸酯 三、他克莫司（FK506） 四、西罗莫司 第十八章儿童抗肿瘤常用药物TDM **节儿童常见肿瘤疾病与药物治疗 一、儿童常见肿瘤 二、儿童常见肿瘤的药物治疗 三、抗肿瘤药物的药理学特点 第二节 儿童常见抗肿瘤药物TDM概况 第三节儿童常见抗肿瘤药物的TDM 一、甲氨蝶呤 二、5-氟尿嘧啶 三、6-巯基嘌呤 四、铂类抗肿瘤药物 五、环磷酰胺 六、基于TDM或PPK的临床应用案例 第十九章 儿童消化系统疾病常用药物TDM **节 儿童消化系统常见疾病与药物治疗 一、儿童消化系统常见疾病 二、儿童消化系统常见疾病的药物治疗 第二节儿童消化系统常见疾病治疗药物的TDM概况 第三节 儿童消化系统疾病常用药物的TDM 一、奥美拉唑 二、基于TDM或PPK奥美拉唑临床应用案例 附 录 附录1 儿科临床常见药物的TDM主要PK参数 附录2 中英文名词对照索引 附录3 英中文名词对照索引 附录4 儿科治疗药物监测专家共识