中西医结合急危重症医学

　　《中西医结合急危重症医学》：　　中西医结合内科学的定义，一直没有一个内涵确定、外延清晰的科学定义。作为“新生事物”的“中西医结合”，源于一个时代的代表人物毛泽东的讲话，可以按照逻辑学规定语词定义方法下定义：中西医结合指的是把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医药学。但这是一种不严格的定义方法。毛泽东的讲话强调中、西医药两种知识的结合。中、西医药知识的结合，是指两种医药学的认识成果和经验，包括理论、方法等知识的综合统一和融会贯通，不能把中西医结合仅仅理解为经验层次或常识层次的“中药加西药”等。　　对中西医结合内科学概念有不同理解和认识，原因之一是认识层次不同。中西医结合内科学概念，在3个不同层次的概念框架中，也表现出不同的性质或含义。①在常识性质的概念框架中，人们自发地对中西医结合内科学的认识，来源于经验，依附于经验表象。有人认为“中西医结合是指用中西医两法治病”，有人认为“中西医结合是中药加西药”，甚至有患者把“看了西医又看中医”也称为中西医结合等。这些认识不仅是对中西医结合的经验性、常识性理解，是非本质性认识，而且从逻辑学角度讲，还混淆了中西医结合与中西医结合治疗方法两个概念。②在科学性质的概念框架中，中西医结合就是综合统一中、西医药学知识，创造新医药学、内科学。这是对中西医结合本质的理性认识及对中、西医药学内在联系的本质性认识而形成的科学概念及其内涵。③在哲学性质的概念框架中，中西医结合内科学是指两种既相互区别又相互联系、结构类似的知识系统辨证统一的学科，反映的是在哲学层次对中西医结合“思想的客观性”和“普遍必然性”的理性认识。　　还有一种是按照逻辑学揭示概念内涵的定义方法，即揭示中西医结合反映对象的本质属性定义。如果直接用毛泽东讲话原文作为中西医结合的内涵给其下定义，则可用更精炼简短，又不失原意的语句将其定义为：中西医结合就是综合统一中、西医药学知识，创造新医药学。实践证明，通过中西医结合研究，不仅可以产生医学新概念、新理论、新方法，而且在我国已产生中西医结合医学、中西医结合药理学等新学科。标志着已形成了“综合统一中、西医药学知识”在现阶段的有着确定性内容的、相对独立的中西医结合知识体系。其内涵反映了中、西医药知识结合发展的规律，把握了科学技术发展规律。通过科学研究，逐步把中、西医药知识综合统一、融会贯通（即结合起来），从而产生新医药学知识。所以，中、西医药知识的结合与创造新医药学紧密联系，构成一个辨证统一、辨证发展的完整命题，反映了中西医结合的本质属性。另外，这也符合现代科学技术的综合化、融合化发展趋势和规律，体现“思维与存在”的统一观。　　总之，中西医结合一词，在不同层次的概念框架中，具有不同的性质和指向。中西医结合医学研究追求的是科学层次的中西医结合。不了解在不同层次概念框架中，概念具有不同性质和特征，也是造成混淆概念或认识模糊的原因之一。　　二、中西医结合的外延　　中西医结合的外延也就是指它的适用范围。中西医结合这一概念不仅内涵明确，而且有明确的适用范围。**，中西医结合学科是经过近半个世纪的研究，逐步形成且不断发展，为中、西医药学互相交叉、渗透、综合而形成的交叉学科或综合学科。其形成的诸要素有：①建立了人才培养基地；②建立了临床实践基地；③建立了科研基地；④有独立的学术团体；⑤已创办《中国中西医结合杂志》等15种学术期刊；⑥出版发行中西医结合不同学科的医学专著达百余种；⑦人事部、卫生部、国家中医药管理局制定的有关执业医师、助理执业医师考试制度及技术职务考试制度等均设置了中西医结合系列；⑧中国中西医结合学会及各省、自治区、直辖市成立了各学科专业委员会，形成各学科的学术带头人。第二，中西医结合医学在中国已被确立和设置为一门独立学科。根据我国中西医结合医学研究进展，以及构成一门学科概念的三要素——科学理论、研究方法及研究对象或研究任务，其定义为“中西医结合医学是综合运用中、西医药学理论与方法，以及在中、西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论、新方法，研究人体系统结构与功能、人体系统与环境系统（自然与社会）关系等，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学”。第三，中西医结合医学又连续划分为临床医学、基础医学等，其中临床医学有分出内科学、外科学等，内科学又划分出心血管病学、消化病学……这些学科不仅出版发行了专著，还有相应的教材，标志着中西医结合医学知识更加系统化、体系化。我们需要明确的是：一方面要正确认识中西医结合医学的性质，它是通向毛泽东科学预测的新医学的过渡性概念；另一方面不能混淆中西医结合与中西医结合医学概念。　　中西医结合内科学是中西医结合概念外延化所反映的具体对象（事物）之一，是确指反映中西医结合内科学本质属性的一门具体临床学科。另外，其他如中西医结合方针、事业、人才、机构、方法、医学模式等，标志着中西医结合是一个内涵明确，外延清晰，能客观化地被肯定的医学新概念。　　……