妇产科护理查房

**章生理产科1

病例1妊娠晚期1

病例2阴道分娩8

病例3剖宫产术后20

病例4过期妊娠31

病例5巨大胎儿38



第二章病理产科44

病例1妊娠剧吐44

病例2妊娠肝内胆汁淤积症52

病例3妊娠高血压综合征61

病例4HELLP综合征72

病例5先兆流产81

病例6早产88

病例7多胎妊娠97

病例8异位妊娠106

病例9胎膜早破117

病例10胎盘早剥128

病例11前置胎盘138

病例12羊水过多148

病例13羊水过少156

病例14妊娠合并心脏病165

病例15妊娠合并糖尿病175

病例16妊娠合并病毒性肝炎191

病例17妊娠合并贫血200

病例18妊娠合并肾炎208

病例19子宫收缩乏力215

病例20骨产道异常225

病例21持续性枕后位233

病例22脐带脱垂242

病例23软产道损伤（阴道壁血肿）247

病例24子宫破裂256

病例25羊水栓塞268

病例26胎儿宫内窘迫282

病例27新生儿窒息291

病例28产后出血301

病例29产后尿潴留314

病例30弥散性血管内凝血322

病例31产褥感染332



第三章妇科疾病341

病例1前庭大腺囊肿/脓肿341

病例2盆腔炎性疾病347

病例3外阴恶性肿瘤（外阴癌）354

病例4子宫颈鳞状上皮内病变363

病例5宫颈癌369

病例6子宫肌瘤378

病例7子宫内膜癌387

病例8卵巢肿瘤396

病例9葡萄胎404

病例10侵蚀性葡萄胎412

病例11绒毛膜癌424

病例12功能失调性子宫出血434

病例13卵巢过度刺激综合征444

病例14子宫内膜异位症453

病例15子宫腺肌症466

病例16子宫脱垂474

病例17不孕症482



参考文献491



问题目录

妊娠晚期1

根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪几个时期？2

妊娠晚期有哪些临床症状？如何进行护理？2

何谓先兆临产？如何确定孕妇已临产？3

如何指导孕妇自我监测胎儿宫内情况？4

如何进行妊娠晚期孕妇的监护？其内容有哪些？4

如何指导孕妇判断异常症状？4

妊娠晚期如何指导孕妇活动和休息？4

孕妇在分娩前的物品准备有哪些？5

减轻分娩不适的方法有哪些？5

该孕妇的责任护士应重点观察的内容有哪些？6

该孕妇还存在哪些护理问题？针对这些护理问题采取的主要护理措施有哪些？6



阴道分娩8

从病史资料来看，该产妇是足月产吗？9

实际分娩日数与推算的预产期可以相差1～2周，孕妇会在预产期前后1～2周自然发动分娩，这是什么原因？10

内分泌控制理论是如何解释分娩动因的？10

该产妇入院时分娩已经发动，这时影响她顺利分娩的因素可能有哪些？如何评估？11

精神心理因素对分娩可有哪些影响？应如何护理以减轻产妇的心理负担，以防此方面的原因影响分娩？12

骨盆外测量有什么意义？12

如何判断产妇已临产？13

产程是如何划分的？13

**产程潜伏期指的哪一时段？13

在**产程潜伏期产妇可能存在哪些护理问题？应如何进行护理？14

该产妇入院后8h宫口开全标志着顺利进入第二产程，产妇进入第二产程的临床表现有哪些？15

第二产程的护理重点有哪些？15

该产妇宫口开全后1h，胎儿娩出，重3200g，会阴Ⅰ度裂伤予肠线缝合。此时应如何护理？16

该产妇的胎儿娩出后，皮肤色红，四肢青紫、稍屈曲，呼吸平稳，哭声洪亮，心率110次/分，Apgar评分各项目为几分？进行Apgar评分的意义何在？16

早吸吮、早接触有什么意义？17

胎盘剥离的征象有哪些？17

产后产妇在产房观察了2h后才回病房，这一措施有何意义？17

责任护士应如何做产妇的出院指导？17



剖宫产术后20

什么是剖宫产？其主要的手术方式有哪些？其适应证是什么？从病史资料来看，可以判断该产妇剖宫产的适应证是什么吗？21

剖宫产术前准备的护理要点是什么？22

剖宫产术后的护理要点是什么？22

责任护士针对该产妇的健康教育内容有哪些？24

剖宫产术后去枕平卧6h，头偏向一侧的临床意义是什么？25

剖宫产术后的活动及其意义是什么？25

剖宫产术后腹胀的原因是什么？其护理要点是什么？25

导尿管的护理要点是什么？26

产前发现该产妇的胎儿胎方位为RSA，如果在待产过程中发生胎膜早破，护理人员应如何进行处理和护理？26

什么是剖宫产儿综合征？其临床特点有哪些？27

剖宫产术后腹部伤口的护理要点是什么？27

如何对该产妇进行心理支持？27

该产妇还存在哪些护理问题？28

针对该产妇的护理还存在哪些不足？28

如何做好该产妇的母乳喂养指导工作？28

针对该产妇如何做好出院指导？28



过期妊娠31

何谓过期妊娠？32

过期妊娠的发生与哪些因素有关？32

过期妊娠有何病理变化？33

过期妊娠对母儿有哪些危害？33

过期妊娠的诊断依据有哪些？34

判断胎盘功能的方法有哪些？34

过期妊娠的处理原则是什么？35

该孕妇还存在哪些护理问题？36

作为该孕妇的责任护士，应如何对其进行观察和护理？36

应如何预防过期妊娠的发生？36



巨大胎儿38

什么是巨大胎儿？一般来说，巨大胎儿的发生与哪些因素有关？39

从病史资料来看，孕妇做了葡萄糖耐量试验，排除了妊娠期糖尿病，为什么要进行此项检查？39

产前检查通过哪些方法对胎儿的大小进行估计？40

产前检查时，如何测量宫底高度和腹围？如何通过测量的宫底高度和耻上子宫长度判断妊娠的周数？40

临床上如何根据宫底高度和腹围值计算胎儿的大小？按照此公式，该产妇的胎儿估重是多少？41

为什么诊断该孕妇的胎儿为巨大胎儿？41

巨大胎儿对母婴有哪些影响？41

孕妇孕前体重为55kg，现在体重达到了80kg，她整个孕期的体重增长合理吗？42

如果择期行剖宫产，产后应注意什么？42

新生儿出生后该如何处理？42



妊娠剧吐44

什么是妊娠剧吐？45

妊娠剧吐的病因有哪些？45

妊娠剧吐的临床表现有哪些？46

妊娠剧吐的治疗包括哪些方面？46

妊娠剧吐的护理包括哪些方面？47

孕妇发生了体温上升、脉搏增快、眼眶凹陷、皮肤无弹性、眼外肌麻痹、精神异常及共济失调，该孕妇发生了什么并发症？原因是什么？48

导致维生素B1缺乏的病因有哪些？维生素B1缺乏是如何导致韦尼克-科尔萨夫综合征的？48

韦尼克科尔萨夫综合征的三大典型症状是什么？49

为什么妊娠剧吐的孕妇要肌内注射维生素B1？49

该孕妇还可能存在哪些护理问题？50

针对该孕妇的护理还存在哪些不足？50

如果该孕妇呕吐好转，准备出院，如何有针对性地做好出院前的指导？50



妊娠肝内胆汁淤积症52

什么是妊娠肝内胆汁淤积症？其发生的主要原因有哪些？从病史资料来看，可以判断引起该孕妇妊娠肝内胆汁淤积症的原因吗？53

妊娠肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些？54

有哪些方法可以帮助孕妇缓解皮肤瘙痒的问题？55

妊娠肝内胆汁淤积症患者的处理原则是什么？55

如何诊断妊娠肝内胆汁淤积症？55

妊娠肝内胆汁淤积症如何与其他疾病鉴别？56

妊娠肝内胆汁淤积症在分娩期、产褥期及新生儿的护理要点分别有哪些？56

妊娠肝内胆汁淤积症对母儿有哪些影响？57

如何预防及治疗妊娠肝内胆汁淤积症？58

如何对妊娠肝内胆汁淤积症的产妇进行心理支持？59

如何做好出院的健康宣教?59



妊娠高血压综合征61

什么是妊娠高血压综合征？62

妊娠高血压综合征的危害有哪些？63

出现妊娠高血压综合征征兆的孕妇应如何进行自我保健？63

妊娠高血压综合征的发病原因是什么？63

妊娠高血压综合征的临床表现有哪些？64

妊娠高血压综合征的并发症有哪些？64

妊娠高血压综合征的诊断标准是什么？65

妊娠高血压综合征的分型有哪些？65

子痫前期的治疗原则与药物是什么？66

妊娠高血压综合征的护理要点是什么？67

如何正确使用硫酸镁？68

使用硫酸镁时应注意什么？68

妊娠高血压综合征的饮食原则是什么？69

如何预防妊娠高血压综合征？69

妊娠高血压综合征的易患人群有哪些？70



HELLP综合征72

什么是HELLP综合征？其发生的主要原因有哪些？74

HELLP综合征的临床表现有哪些？怎样诊断及分级？74

如何预防和治疗HELLP综合征的并发症？75

子痫并发HELLP综合征患者的护理要点是什么？75

怎样护理HELLP综合征并发血小板减少的患者？76

怎样护理HELLP综合征并发溶血和肝酶升高的患者？76

HELLP综合征剖宫产术中的护理要点有哪些？77

HELLP综合征患者如何预防产后出血？77

该HELLP综合征患者在护理方面还要注意些什么？77

如何进行产后健康教育？78

特殊用药时应该如何护理？78

该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？78



先兆流产81

什么是先兆流产？导致先兆流产发生的主要原因有哪些？82

先兆流产的主要临床表现有哪些？83

先兆流产的临床诊断有哪些？83

如何处理先兆流产？83

先兆流产的并发症有哪些？如何处理？84

先兆流产的注意事项有哪些？85

先兆流产的护理要点有哪些？85

如果该产妇在保胎过程中发生难免流产，作为值班护士该如何处理？86

难免流产后是否需要做进一步检查？有哪些检查？86

针对该产妇如何做好出院前的指导？86



早产88

何谓早产？其发生的原因是什么？有哪些主要症状？89

早产的处理原则有哪些？89

对有早产高危因素的孕妇，护士如何指导孕妇预防早产的发生？89

在临床上常用的抑制宫缩的药物有几类？其药理作用及副作用有哪些？90

该孕妇使用了利托君抑制宫缩。利托君的使用方法、用药过程中的监护、药理作用、不良反应及注意事项有哪些？91

如果该孕妇在使用利托君抑制宫缩过程中突感呼吸困难，面色苍白，口唇青紫，脉搏140次/分，呼吸35次/分。此时的判断是什么？该如何处理？92

除利托君外，硫酸镁为治疗早产的另一常用药物。静脉滴注硫酸镁的注意事项有哪些？有哪些不良反应？93

该孕妇使用利托君后宫缩不能抑制，宫口开大3cm，平产一活女婴，其婴因早产转新生儿监护室。在母婴分离的情况下如何指导该产妇做好乳房保健？94

如何预防新生儿合并症的发生？94

该产妇因担心早产儿的预后情绪焦虑，应如何对其进行心理护理？94

当早产不可避免，如何为分娩做准备？95

如何指导该产妇预防产褥感染？95



多胎妊娠97

什么是多胎妊娠？98

什么是双胎妊娠？本例产妇即为双胎妊娠，按照双胎妊娠的分类，她应属于何种双胎妊娠？98

这是一个双卵双胎妊娠的病例，该孕妇哪些临床表现支持双胎妊娠的诊断？99

双胎妊娠可能给孕妇带来哪些不利影响？99

双胎妊娠对胎儿有何影响？100

双胎输血综合征是什么疾病？是不是双胎妊娠的胎儿都有可能发生双胎输血综合征？100

双胎输血综合征的临床表现和特征有哪些？100

该产妇的诊断是否明确？100

孕妇入院后，即可给予硫酸镁治疗，用药的目的是什么？硫酸镁解痉的药理机制是什么？101

硫酸镁是妊娠高血压综合征解痉治疗的首选药物，用药时护士应注意哪些问题？101

孕妇入院后须完善一系列的检查，医师这么做有什么目的？102

是否所有的双胎妊娠都必须行剖宫产术？102

产妇如行剖宫产，产后应注意什么？103

双胎妊娠的围生儿容易发生哪些并发症？103

如何预防多胎妊娠的孕妇发生早产？103

孕妇入院后，还可采取哪些治疗护理措施以预防早产？103

平时计算预产期时，以满37周为足月，为什么双胎妊娠的孕妇还没到预产期就给予积极处理？104



异位妊娠106

什么是异位妊娠？其发生的主要原因有哪些？107

异位妊娠的临床表现有哪些？108

输卵管妊娠发生流产或破裂前临床表现不明显，给诊断带来了一定的困难，须采取哪些检查？109

如果诊断为异位妊娠，应该如何治疗？110

针对药物非手术治疗的异位妊娠患者的护理要点有哪些？110

为什么异位妊娠一旦破裂就会危及生命？应如何做好抢救？111

什么是持续性异位妊娠？111

针对该患者，如何观察HCG的变化？111

该患者术后持续性异位妊娠，医嘱肌内注射甲氨蝶呤加口服米非司酮。他们的药理作用有哪些？112

该患者已发生持续性异位妊娠，责任护士如何做好病情观察？113

在使用甲氨蝶呤时应该重点做好哪些用药护理？113

如何为患者做好心理支持？114

该患者还存在哪些护理问题？114

该患者还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？114

该患者处于康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？115



胎膜早破117

什么是胎膜早破和未足月胎膜早破？该孕妇是否是未足月胎膜早破？118

导致胎膜早破的常见因素有哪些？该孕妇胎膜早破的病因是什么？119

胎膜早破的临床表现有哪些？119

胎膜早破的诊断根据临床表现结合必要的辅助检查即可确诊，诊断PROM的辅助检查有哪些？医师诊断PROM的依据是什么？

胎膜早破可否预测？哪些检测可提示羊膜腔感染？119

胎膜早破对该孕妇及其胎儿可能产生哪些不良影响？121

未足月胎膜早破的处理方式有哪些？分别适用于何种情况？该孕妇期待疗法的治疗处理有哪些？不宜继续期待疗法的情况下，宜采用何种方式终止妊娠？121

针对该孕妇存在的护理问题，采取了哪些护理措施？效果如何？有待进一步解决的问题有哪些？122

作为PROM孕妇的责任护士，需要重点关注哪些生化检查结果？医院新开展项目降钙素原是否适用该孕妇？为什么？123

孕妇今因需引产终止妊娠产生焦虑心理，该如何护理？124

如遇胎膜早破孕妇妊娠结局不良，需再次妊娠，责任护士如何宣教胎膜早破的预防知识？125



胎盘早剥128

什么是胎盘早剥？129

胎盘早剥的确切发病机制尚不清楚，可能与哪些因素有关？该患者因何种因素引起胎盘早剥？130

该病例诊断胎盘早剥的依据有哪些？临床上胎盘早剥的B超检查常有哪些表现？130

按病理类型，胎盘早剥可分为哪几种？何谓子宫胎盘卒中？该例胎盘早剥属于哪种病理类型？131

胎盘早剥有何临床表现？胎盘早剥的Page分级标准是哪几级？此例胎盘早剥属于哪一级？131

严重的胎盘早剥可能出现哪些并发症？132

该患者入院确诊后的紧急救治处理有哪些？132

患者剖宫产手术前病情观察的重点有哪些？133

恐惧是患者术前存在的主要护理问题，此时该如何进行心理护理？133

产后并发症的观察护理有哪些？134

患者今术后**天，责任护士应重点做好哪几方面的指导？134

应如何预防胎盘早剥的发生？135



前置胎盘138

什么是前置胎盘？139

引起前置胎盘的病因有哪些？140

临床上前置胎盘分为哪几种类型？140

前置胎盘的临床表现有哪些？141

前置胎盘对母儿的影响有哪些？141

前置胎盘的治疗原则和治疗措施是什么？142

前置胎盘期待疗法期间的护理措施有哪些？142

前置胎盘期待疗法期间产妇需要长期卧床时，护士应提供哪些生活护理？143

前置胎盘出现阴道流血时应注意采取哪些护理措施？144

该孕妇出现大量阴道流血时，作为责任护士该怎样进行急救与护理？144

针对该产妇，在产后应注意哪些护理要点？144

该产妇还可能存在哪些护理问题？145

如何对该产妇进行出院宣教？145

在对该产妇的护理中还存在哪些方面的不足？146



羊水过多148

什么是羊水过多？羊水过多的主要病因是什么？150

羊水过多的临床表现有哪些？151

羊水过多对母儿的影响有哪些？151

羊水过多合并胎儿畸形的治疗及处理方法是什么？151

羊水过多合并正常胎儿的治疗及处理方法是什么？152

针对该孕妇，行乳酸依沙吖啶引产前的护理重点有哪些？153

针对该孕妇，行乳酸依沙吖啶引产出现宫缩时，护理的重点有哪些？153

产后护理重点有哪些？153

怎样对该产妇进行产后健康指导？154

在对该孕妇的护理中，作为责任护士还有哪些应重点注意的地方？154



羊水过少156

什么是羊水？羊水的作用有哪些？157

什么是羊水过少？羊水过少的主要病因是什么？158

羊水过少对母儿有什么影响？159

羊水过少的临床表现有哪些？159

如何对该孕妇进行入院评估？159

羊水过少期待疗法过程中的观察与护理重点有哪些？160

什么是饮水疗法？160

羊水过少的治疗及处理方法是什么？160

羊膜腔输液的目的是什么？具体怎么操作？161

该产妇*终实施了手术剖宫产终止妊娠，该患者术前的护理有哪些？162

针对该产妇，产后观察护理的重点有哪些？162

在对该产妇的护理中，作为责任护士还有哪些有待改善的地方？162

如何对该产妇进行出院宣教？163



妊娠合并心脏病165

针对该产妇目前存在的护理问题应采取的护理措施有哪些？166

妊娠合并心脏病往往是死于并发症，妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些？167

妊娠合并心脏病*常见的并发症是心力衰竭，防止心力衰竭尤为重要，哪几个时期*容易发生心力衰竭？为什么？168

妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱因有哪些？如何预防？168

妊娠合并心脏病对胎儿的影响有哪些？171

妊娠合并心脏病患者入院后一定要评估心功能情况，心脏病患者心功能怎样分级？171

房间隔缺损是先天性心脏病中*常见的一种，它对妊娠有哪些影响？171

作为一名临床护理人员，在护理患者过程中，一定要有预见性，早期发现患者异常情况。妊娠合并心脏病早期心力衰竭的症状有哪些？172

急性左心衰竭的抢救措施有哪些？172

使用药物治疗妊娠合并心脏病时要注意什么？173



妊娠合并糖尿病175

什么是妊娠合并糖尿病？其发生的主要原因有哪些？176

妊娠合并糖尿病对母儿有哪些影响？177

妊娠合并糖尿病的临床表现有哪些？179

诊断妊娠合并糖尿病的方法有哪些？179

该产妇的血糖是自测的，血糖仪的使用步骤及注意事项有哪些？180

如何治疗妊娠合并糖尿病？181

胰岛素的贮存、使用注意事项有哪些？如何使用胰岛素注射器？184

护理妊娠合并糖尿病产妇的新生儿应注意哪些问题？186

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？186

如何护理糖尿病酮症酸中毒？187

妊娠合并糖尿病如何预防并发症？188

该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？189



妊娠合并病毒性肝炎191

妊娠合并重症肝炎的护理措施有哪些？192

病毒性肝炎对母儿的影响有哪些？193

妊娠合并重症肝炎的合并症有哪些？有哪些护理措施？194

如何护理妊娠合并病毒性肝炎的产妇？195

该产妇分娩后是否可以喂奶？196

妊娠合并乙肝孕妇的心理状态有哪些？196

针对该孕妇的心理特点，采取的心理护理措施有哪些？197

妊娠合并肝炎的孕妇妊娠期的护理措施有哪些？197

该产妇还存在哪些护理问题？198

该产妇产褥期如何护理？198



妊娠合并贫血200

什么是妊娠合并贫血？201

妊娠合并贫血的临床表现有哪些？201

妊娠合并贫血如何分度？202

妊娠合并缺铁性贫血的原因有哪些？202

如何诊断妊娠合并缺铁性贫血？202

妊娠合并缺铁性贫血对母儿的影响有哪些？203

如何治疗妊娠合并缺铁性贫血？204

如何预防妊娠合并缺铁性贫血？205

妊娠合并贫血的护理要点有哪些？205

如何进行妊娠合并贫血的出院指导？206



妊娠合并肾炎208

如何诊断及鉴别诊断妊娠合并肾炎？209

慢性肾炎对母儿的影响有哪些？210

妊娠合并肾炎的治疗措施有哪些？210

妊娠合并肾炎产妇的终止妊娠方式有哪些？应建议该产妇采取什么样的分娩方式？211

妊娠合并肾炎的护理措施有哪些？211

该产妇还须做什么特殊检查？212

妊娠合并肾炎孕妇的注意事项有哪些？212

该产妇出院时责任护士应如何做出院宣教？212



子宫收缩乏力215

造成子宫收缩乏力的主要原因有哪些？从病史资料来看，初步判断该产妇是由哪种原因造成子宫收缩乏力？216

子宫收缩乏力的分类与临床表现有哪些？217

子宫收缩乏力导致产程曲线异常有哪几种？218

子宫收缩乏力对母儿有哪些影响？219

在护理该产妇的过程中还须做哪些相关检查？219

临床上如何处理和护理子宫收缩乏力？在本病例中进行了哪些处理？220

使用催产素应注意哪些问题？222

实际工作中如何应用催产素加强宫缩？222

经过积极的处理，该产妇的病情趋于平稳，此期间还应对产妇做哪些护理？223



骨产道异常225

骨产道异常分哪几类？其相应的临床表现有哪些？226

骨产道异常对母儿的影响有哪些？227

评估是否有骨产道异常的检查有哪些？227

胎头跨耻征检查的目的是什么？应该怎样进行此项检查？228

针对有骨盆异常的产妇，临床上是如何进行处理的？228

结合该产妇，产钳助产应具备哪些指征？230

在产程观察过程中，应做好哪些护理工作？231

在阴道试产过程中除了上述产程中的护理外，针对该产妇的护理还存在哪些不足？231



持续性枕后位233

什么是胎位、胎位异常？有几种类型？234

什么是持续性枕后位？其主要的病因有哪些？235

持续性枕后位的诊断要点包括哪些?该产妇具备枕后位的哪些特点？236

产程图中存在哪些异常情况提示有头盆不称？该产妇的产程图提示什么问题？236

怀疑持续性枕后位的产妇询问病史时应注意哪些方面？237

持续性枕后位的分娩机制及分娩方式是怎样的？237

持续性枕后位对产程及母儿有哪些影响？238

该如何处理分娩期持续性枕后位？238

在产程过程中如何指导该产妇通过母体体位与运动纠正枕后位？239

持续性枕后位产妇产后检查内容主要有哪些？该产妇出院后有哪些注意事项？240

在阴道试产过程中还应对该产妇做哪些护理？240



脐带脱垂242

什么是脐带先露、脐带脱垂？243

脐带脱垂的病因有哪些？该产妇主要存在哪些方面的病因？243

若发生脐带脱垂，对母儿可造成哪些方面的影响？243

如何诊断及预防脐带脱垂？244

在人工破膜时应注意什么问题？244

发现脐带脱垂或者脐带先露，如何进行紧急处理？245

针对该产妇的护理还存在哪些不足？246



软产道损伤（阴道壁血肿）247

产道血肿形成的主要原因有哪些？导致该产妇形成产道血肿的主要原因是什么？248

产道血肿可分为哪几种？其各自的症状有哪些？250

如何处理阴道壁血肿？250

在处理阴道壁血肿的过程中还应注意哪些问题？251

在临床工作中，如何预防会阴、阴道壁血肿？252

在护理该产妇的过程中应注意哪些问题？254

经过治疗及护理措施，解决了哪些护理问题？存在哪些不足？254



子宫破裂256

什么是子宫破裂？子宫破裂的原因有哪些？从病史资料来看，引起该产妇子宫破裂的原因是什么？258

如何诊断子宫破裂？259

子宫破裂的临床表现有哪些？261

发现先兆子宫破裂，应采取哪些紧急措施？263

子宫破裂后，值班护士应如何配合医师治疗？264

作为产科护理人员，应如何加强对子宫破裂产妇的护理？264

该产妇出院后，应如何做好出院健康宣教？266



羊水栓塞268

什么是羊水栓塞？其发病原因有哪些？从病史资料来看，引起该产妇羊水栓塞的诱因有哪些？270

羊水栓塞的临床表现有哪些？271

羊水栓塞的发病机制是什么？271

羊水栓塞的诊断依据有哪些？272

如何进行羊水栓塞的鉴别诊断？274

羊水栓塞的治疗原则是什么？275

如何预防羊水栓塞？277

若发生羊水栓塞应如何进行护理？278

值班护士该如何参与羊水栓塞的急救和护理？279



胎儿宫内窘迫282

什么是胎儿宫内窘迫？283

胎儿宫内窘迫的类型有哪些？283

如何诊断胎儿宫内窘迫？284

胎儿宫内窘迫的致病原因有哪些？285

胎儿宫内窘迫常见的处理原则有哪些？286

胎儿宫内窘迫的护理措施有哪些？287

胎儿宫内窘迫的抢救方法有哪些？288

胎儿宫内窘迫的预防措施有哪些？288

胎儿宫内窘迫容易与哪些疾病混淆？289

胎儿宫内窘迫可以并发哪些疾病？289

该产妇入院后的主要护理问题是什么？如何处理？289



新生儿窒息291

什么是新生儿窒息？其*常见的原因有哪些？从病史资料来看，引起该新生儿窒息的原因有哪些？ 292

新生儿窒息的诊断标准是什么？293

新生儿窒息可导致哪些严重后果？294

值班护士该如何参与新生儿窒息的临床抢救？294

在护理新生儿窒息方面应该重点做好哪些工作？295

如何为该产妇进行心理支持？296

作为医务人员，如何预防新生儿窒息？296

责任护士对该产妇应重点加强哪些方面的护理？298

产妇出院前，如何做好出院宣教？299



产后出血301

该产妇产后出现病情变化，考虑发生了产后出血。产后出血的概念是什么？302

产后出血的主要病因有哪些？其中哪种是*常见的原因？从病史资料来看，引起该产妇产后出血的原因是什么？有什么依据？302

导致产后出血的胎盘因素主要有哪些？303

软产道裂伤的常见原因有哪些？303

产后出血的临床表现有哪些？304

临床上监测失血量常见的方法有哪些？评估该产妇出血量主要采用了哪几种方法？304

针对子宫收缩乏力引起的产后出血，临床上常见的处理方法有哪些？305

子宫收缩乏力时，如何对产妇进行子宫按摩或按压？305

怎样预防产后出血？306

针对该产后出血产妇的主要护理措施有哪些？307

该产妇回母婴室后再次发生大量活动性出血，值班护士该如何参与急救和护理？308

该产妇在产前、产后均使用了催产素。催产素的主要药理作用、临床使用方法以及注意事项有哪些？309

如何为该产妇进行心理支持？310

目前对该产妇的护理还有哪些不足？310

该产妇还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？311

经过积极有效的抢救，该产妇的病情趋于平稳，此期间还应对患者做哪些护理？311

该产妇是否需要进一步检查？下一步检查有哪些？312
该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？312



产后尿潴留314

什么是产后尿潴留？产后尿潴留对产妇有何影响？315

产后尿潴留的常见病因有哪些？该产妇尿潴留的原因是什么？315

产后尿潴留的临床表现有哪些？316

产后尿潴留患者常见的几个护理问题是什么？317

如何预防产后尿潴留？317

临床上产科产后尿潴留的常见病因有哪些？针对这些因素，可采取哪些护理对策？317

为避免尿潴留产妇发生感染、产后出血、膀胱出血，应如何护理？319

尿潴留产妇多有焦虑心理，该如何护理？320

该产妇目前顺利康复中，体温正常，B超无异常，医嘱明日出院，是否仍应关注其排尿情况？产妇出院前应向产妇及家属宣教哪些内容？320



弥散性血管内凝血322

什么是弥散性血管内凝血？323

弥散性血管内凝血的临床分型有哪些？324

弥散性血管内凝血的临床表现有哪些？324

弥散性血管内凝血的病理特点和发展过程是什么样的？325

弥散性血管内凝血的诊断标准有哪些？325

弥散性血管内凝血应该做哪些检查？326

弥散性血管内凝血的治疗方法有哪些？328

如何预防弥散性血管内凝血？329

弥散性血管内凝血患者入院后的护理评估包括哪些内容？329

针对弥散性血管内凝血患者应采取哪些护理措施？329



产褥感染332

什么是产褥感染？333

产褥感染分型有哪些？其临床表现有哪些？333

产褥感染的来源有哪些？335

产褥感染的诱因有哪些？336

产褥感染的诊断依据有哪些？337

该患者产褥感染的诊断依据是什么？337

产褥感染患者的护理措施有哪些？337

产妇的具体康复指导措施有哪些？338

如何预防产褥感染？338

如何进行产褥期锻炼？339



前庭大腺囊肿/脓肿341

前庭大腺囊肿/脓肿是由什么原因引起的？342

前庭大腺囊肿/脓肿有哪些表现？如何诊断？343

前庭大腺囊肿/脓肿应该做哪些检查？343

应注意前庭大腺囊肿/脓肿的哪些处理原则？343

患者缺乏疾病知识。本病既影响患者自身的身心健康，又给患者家庭带来一定的经济负担和情感困惑。作为责任护士，应如何指导患者？343

根据患者病情需要，如何提供进一步的治疗？344

前庭大腺囊肿/脓肿愈合好坏与术后护理密切相关，怎样做好会阴护理？345

结合患者下肢大隐静脉高位结扎手术史，还应该加强哪些护理及宣教？345

怎样做好出院指导？345



盆腔炎性疾病347

什么是盆腔炎性疾病？其感染途径有哪些？348

盆腔炎的高危因素有哪些？349

盆腔炎的临床表现有哪些？349

盆腔炎的分类有哪些？350

患者出现高热，护士应如何进行护理？350

患者术后留置阴道后穹隆引流管，如何进行引流管的护理？351

如患者出现腹痛，护士应该如何进行护理？351

如何为该患者进行心理支持？352

如何为该患者进行出院指导？352

如何预防盆腔炎性疾病？352



外阴恶性肿瘤（外阴癌）354

什么是外阴鳞状细胞癌？与外阴鳞状细胞癌发病相关的因素有哪些？355

外阴癌的临床表现有哪些？356

外阴癌的转移途径有哪些？356

外阴癌的临床分期标准目前有哪两种？356

外阴癌的治疗措施有哪些？357

外阴癌的预后情况及随访内容有哪些？358

如何预防外阴癌？358

外阴癌外阴白斑分为哪几种类型？359

患者年老体弱，卧床时间久，如何防止发生血栓性静脉炎？359

如患者在化疗期间出现了口腔溃疡，应给予怎样的口腔护理及溃疡后的口腔治疗？360

如何预防术后肺部及伤口感染？360



子宫颈鳞状上皮内病变363

什么是子宫颈鳞状上皮内病变？其发展结局如何？364

子宫颈鳞状上皮内病变的形成可能与哪些因素有关？364

子宫颈鳞状上皮内病变如何分级？365

子宫颈鳞状上皮内病变有哪些临床表现？365

子宫颈鳞状上皮内病变的诊断方法有哪些？365

子宫颈鳞状上皮内病变的治疗方法有哪些？366

经宫颈锥切确诊为CIN Ⅱ级或CIN Ⅲ级，而未进行全子宫切除的患者，如何进行随访？随访内容有哪些？366

如何预防术后伤口感染？366

如何为该患者进行心理支持？367

宫颈锥形切除术后出院的注意事项有哪些？367

针对该患者，还要补充哪些护理问题？367



宫颈癌369

宫颈癌发病的相关因素有哪些？370

宫颈癌的病理有哪几类？371

宫颈癌的转移途径有哪些？371

如何进行宫颈癌临床分期？371

宫颈癌的临床表现有哪些？372

宫颈癌的治疗方法有哪些？373

多西他赛和顺铂主要的不良反应及用药注意事项有哪些？374

如何尽可能地增加患者术后的舒适感？375

如何为该患者重建心理支持？375

该患者的护理重点有哪些？376

针对该患者，还要补充哪些护理问题？376

如何为宫颈癌手术后的患者进行出院指导？376

宫颈癌患者治疗完成后如何进行随访？376

如何预防宫颈癌？377



子宫肌瘤378

什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤的分类有哪些？379

子宫肌瘤失去原有的典型结构是肌瘤变性，常见的肌瘤变性有哪几类？380

子宫肌瘤的临床表现有哪些？380

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？381

该做好哪些护理措施以预防切口感染？382

术后如何预防及早期识别患者腹腔内出血的征象？383

该患者还存在哪些护理问题？384

为增进患者的安全与舒适，如何护理因术后麻醉所引起的恶心呕吐、腹胀等情况？384

患者术后伤口愈合良好，医嘱予以出院，如何有针对性地做好出院后的指导？384



子宫内膜癌387

子宫内膜癌的发病相关因素有哪些？388

子宫内膜癌的主要症状有哪些？389

子宫内膜癌的转移途径有哪些？389

子宫内膜癌的治疗措施有哪些？390

对于该患者，目前在护理上应注意哪些问题？391

该患者采用了什么化疗方案？其用药注意事项有哪些？391

如何向患者及家属做好化疗前宣教？392

化疗后骨髓抑制是如何分度的？392

如何对该患者进行糖尿病的健康指导？393

如何做好该患者的心理护理？394

如何为该患者做好出院指导？394

子宫内膜癌的预防措施有哪些？394

子宫内膜癌患者出院后如何进行随访？395



卵巢肿瘤396

什么是卵巢肿瘤？其组织学分类有哪几类？397

卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤各有哪些临床表现？398

原发性卵巢恶性肿瘤有哪些分期？398

卵巢肿瘤有哪些常见的并发症？399

针对该患者术后疼痛，应采取哪些护理措施？400

该患者轻度贫血，如何对患者进行饮食指导？401

怎样做好卵巢肿瘤患者的随访工作？401

预防卵巢肿瘤的措施有哪些？402

在针对该患者的护理上还存在哪些不足？402

怎样做好该患者的出院指导？402



葡萄胎404

什么是葡萄胎？其发生的主要原因有哪些？405

葡萄胎分哪两类？406

葡萄胎的临床表现有哪些？407

高危葡萄胎的高危因素有哪些？408

如何治疗葡萄胎？408

如何为该患者进行心理支持？409

如何做好清宫前后的护理？409

患者出院后随访的意义及内容有哪些？410



侵蚀性葡萄胎412

什么是妊娠滋养细胞肿瘤？413

侵蚀性葡萄胎的病理特点有哪些？414

妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现有哪些？414

转移性妊娠滋养细胞肿瘤发生转移的部位有哪些？在临床上如何进行观察及护理？415

如何诊断妊娠滋养细胞肿瘤？417

怎样进行妊娠滋养细胞肿瘤的分期和评分？418

妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是什么？化疗方案如何选择？停药指征有哪些？418

针对该患者的化疗用药，并结合临床实践，如何对化疗患者进行护理？419

如何为该患者进行心理支持？422

如何有针对性地做好该患者出院前的指导？422



绒毛膜癌424

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎同属妊娠滋养细胞肿瘤，两者的区别有哪些？426

绒毛膜癌的临床表现有哪些？426

绒毛膜癌的治疗原则是什么？427

绒毛膜癌的诊断方法有哪些？427

绒毛膜癌患者常用化疗方案EMA-CO方案，其具体用法是什么？427

化疗药物的常见毒副作用有哪些？428

如何做好化疗患者的用药护理？429

对于化疗毒副作用，我们应采取哪些护理措施？429

如何为该患者做好健康宣教？431

作为责任护士，如何为该患者做好心理护理？432

如何为该患者做好出院指导？432



功能失调性子宫出血434

什么是功能失调性子宫出血？435

功能失调性子宫出血有何临床表现？435

功能失调性子宫出血的病因有哪些？其发病机制是什么？436

功能失调性子宫出血的治疗原则是什么？437

针对功能失调性子宫出血这一疾病，目前临床上的治疗方法有哪些？438

怎样指导患者了解诺舒阻抗控制子宫内膜切除术？439

诺舒阻抗控制子宫内膜切除术术前应做哪些检查？其适应证和禁忌证有哪些？439

术前应该采取哪些措施纠正贫血以更好地配合手术治疗？440

作为责任护士应该给患者提供怎样的术后宣教及心理护理？441

患者术后可能出现哪些并发症？如何有效预防？441

怎样对患者做好出院宣教？442



卵巢过度刺激综合征444

什么是卵巢过度刺激综合征？其发生的主要原因有哪些？446

发生卵巢过度刺激综合征的高危因素有哪些？446

卵巢过度刺激综合征有哪些临床表现？446

针对卵巢过度刺激综合征引起的病理生理变化，临床上常见的处理方法有哪些？447

对卵巢过度刺激综合征患者的护理重点有哪些？447

监测腹围和体重是了解卵巢过度刺激综合征患者病情的重要方面，该如何准确测量？448

卵巢过度刺激综合征患者要积极补充晶体（如钾）和胶体（如右旋糖酐-40、白蛋白）液体，作为责任护士该如何做好输液护理？449

如果胸腹水严重须行穿刺引流，如何做好胸腹水穿刺引流的护理？449

该患者还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？450

如何为该患者做好心理支持？450

该患者还存在哪些护理问题？451

在针对该患者的护理上还存在哪些不足？451

该患者身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？451



子宫内膜异位症453

什么是子宫内膜异位症？其常见的发病部位有哪些？454

子宫内膜异位症发生的主要原因有哪些？455

子宫内膜异位症的临床表现有哪些？该如何诊断？456

子宫内膜异位症应该做哪些辅助检查？457

子宫内膜异位症应与哪些疾病鉴别？458

临床上常见的治疗子宫内膜异位症的基本原则和方法有哪些？459

术前护理也尤为重要，如何协助患者做好术前准备？461

如何对内异症患者进行心理支持？462

患者手术后可能出现哪些并发症？应该怎样护理？462

针对患者病情需要，在术后护理方面须注意什么？463

预防子宫内膜异位症应该重点做好哪些工作？464

该患者身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？464



子宫腺肌症466

该患者的护理问题及护理措施有哪些？467

子宫腺肌症的临床表现有哪些？468

子宫腺肌症的并发症有哪些？468

子宫腺肌症分为哪几种？469

该患者要求行腹腔镜检查，腹腔镜微创技术的优势有哪些？469

子宫腺肌症的治疗有哪些？469

如何检查子宫腺肌症？469

该患者术后的护理措施有哪些？470

子宫腺肌症患者在饮食上要注意什么？472

针对此类患者，该怎样给患者做出院后的健康宣教？472



子宫脱垂474

该患者入院后的治疗方式有哪些？常见的手术方法有哪些？475

什么是女性盆底？什么是子宫脱垂？476

子宫脱垂的临床表现有哪些？476

该患者入院后的护理措施有哪些？476

子宫脱垂患者入院后的检查项目有哪些？476

子宫脱垂的诊断依据有哪些？477

子宫脱垂的治疗原则有哪些？477

子宫托疗法如何实施？477

子宫脱垂的病因有哪些？477

子宫脱垂分为哪几级？477

临床上阴道前壁脱垂分为几度？478

如何鉴别子宫脱垂？478

如何预防子宫脱垂？479

子宫脱垂常见的并发症有哪些？479

什么是盆底肌肉训练（Kegel运动）？Kegel运动适用于哪些人群？480

该怎么做患者出院后的健康宣教？480



不孕症482

什么是不孕症？女性发生不孕的主要原因有哪些？483

不孕症女方的检查方法有哪些？484

女性不孕症的治疗方法有哪些？485

患者入院后责任护士应对患者进行哪些入院宣教？486

患者术前护理措施有哪些？486

患者术后返回病房，护士应如何进行术后护理？486

患者术后可能出现哪些不适症状？发生的原因有哪些？相应的护理措施有哪些？487

护士应在心理护理方面做好哪些工作？489

如何对患者进行出院健康教育？489