傅萍诊治先兆流产特色经验

傅萍小传 一、习医路程，良师相助打基础 二、遵循医经，衷中参西达奇效 三、临证心悟，科研总结再提高 四、培养后学，情系中医惠苍生 中医辨证论治举要 一、中医学对先兆流产的认识 (一)病名源流 (二)病因病机 1．病因 2．病机 (三)辨证论治 西医相关因素及对策 一、遗传因素 1．父母染色体异常 2．胚胎染色体异常 3．胚胎基因异常 二、内分泌因素 1．高催乳素血症 2．多囊卵巢综合征 3．甲状腺疾病 4．糖尿病 三、解剖因素 1．子宫先天性畸形 2．子宫肌瘤 3．子宫内膜息肉 4．宫颈功能不全 5．宫腔粘连 四、生殖免疫性因素 1．同种免疫 2．自身免疫 五、血栓前状态 六、感染因素 1．生殖系统感染 2．其他系统感染 七、丈夫因素 八、环境因素 1．物理因素 2．化学因素 九、其他因素 衷中参西特色诊治经验 一、详察病机，分型论治 1．补肾健脾，固护二天 2．凉血滋阴，清补互用 3．化瘀止血，疏补互进 二、病证结合，重肝心肾 1．凉肝燥湿安胎，治疗妊娠带下黄赤 2．补气升提固胎，治疗胎盘低置状态 3．清热利湿安胎，治疗母儿血型不合 4．滋阴清热安神，治疗梦交宫缩腹痛 三、衷中参西，协同保胎 四、注意兼症，聚类复合 五、预培其本，未病先防 典型验案实录 一、早期先兆流产验案 1．首次妊娠漏红案 2．孕后HCG上升不佳案 3．孕后富腔积液、胎盘覆盖宫颈内口、胎盘稀疏状态案 4．妊娠腰痛合并荨麻疹案 5．妊娠合并宫颈息肉、解脲支原体阳性案 6．妊娠合并牙龈肿痛案 7．高龄妊娠合并肝功能异常案 8．妊娠漏红反复合并癫痫病史案 9．妊娠漏红反复合并甲状腺功能亢进案 10．难免流产1次、绒毛染色体异常史、卵巢储备功能低下、 二胎保胎案 11．妊娠合并肝硬化案 12．妊娠漏红合并抑郁症案 13．唇腭裂引产史、慢性肾炎之保胎案 14．妊娠阴道反复流液之保胎案 15．先兆流产合并高血压案 16．妊娠合并子宫肌瘤之保胎案 17．垂体微腺瘤、一侧肾脏切除史之保胎案 二、晚期先兆流产验案 1．晚期先兆流产宫腔液性暗区之保胎案 2．晚期先兆流产反复漏红之保胎 3．晚期先兆流产之胎盘低置状态案 4．晚期先兆流产伴ABo血型不合之保胎案 5．晚期先兆流产伴湿疹之保胎案 6．妊娠腹泻之保胎案 7．妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块之保胎案 8．妊娠合并尿潴留之保胎案 9．宫颈锥切术后妊娠保胎案 10．妊娠伴梦交宫缩之保胎案 11．妊娠脏躁之保胎案 三、体外受精一胚胎移植术后先兆流产验案 1．鲜胚移植术后出血量大之保胎案 2．冻融胚胎移植术后、绒毛膜下血肿、反复漏红之保胎案 3．冻融胚胎移植术后反复漏红4月余、晚期先兆流产之保胎案 4．鲜胚移植术后、宫腔积液、胎盘低置状态之保胎案 5．宫腔息肉史、子宫小肌瘤、封闭抗体低下中药治疗、 冻融胚胎移植术后之保胎案 6．曾宫腔镜手术7次、封闭抗体低下、冻融胚胎移植术后之 保胎案 7．难免流产5次、鲜胚移植术后之保胎案 8．子宫腺肌瘤术后、冻融胚胎移植术后之保胎案 9．盆腔内异电凝术史、冻融胚胎移植术后之保胎案 10．冻融胚胎移植术后双胎、一胎偏宫角案 11．冻融胚胎移植术后多胎妊娠、大便不畅之保胎案 12．5次移植失败史，封闭抗体低下、冻融胚胎移植术后案 13．冻融胚胎移植术后双胎—+一胎之保胎案 14．冻融胚胎移植术后运用白及粉+三七粉止血案 15．单角子宫、冻融胚胎移植术后反复漏红案 16．冻融胚胎移植术后双胎、反复漏红、带下色黄案 四、复发性流产史保胎验案 (一)遗传因素类 1．染色体异常之妊娠案 2．难免流产4次，丈夫染色体异常案 3．难免流产2次，绒毛染色体异常史案 (二)解剖因素类 1．宫腔粘连之妊娠案 2．妊娠合并子宫肌瘤之保胎案 3．宫颈机能不全、子宫因素之保胎案 (三)内分泌因素 1．难免流产2次，高泌乳素血症之保胎案 2．难免流产2次，多囊卵巢综合征之保胎案 3．难免流产2次，甲状腺功能减退之保胎案 4．难免流产2次，封闭抗体低下、高泌乳素血症之妊娠案 (四)免疫因素类 1．难免流产2次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗、胸透史案 2．难免流产2次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗、心脏主动脉 瓣置换手术史案 3．难免流产6次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗、宫腔粘连 术后案 4．难免流产4次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗案 5．难免流产3次，封闭抗体低、甲状腺功能减退、解脲支原 体感染案 6．高龄难免流产2次，抗心磷脂抗体阳性、ABO血型不合案 7．难免流产3次，抗心磷脂抗体阳性、甲状腺功能减退、封闭 抗体低下、精神病史案 8．难免流产5次，高龄、孕后安胎案 (五)感染因素类 1。梅毒感染史复发性流产之妊娠案 2．盆腔炎史，难免流产2次之妊娠案 (六)血栓前状态类 1．难免流产3次，染色体异常、血小板聚集升高案 2．难免流产3次，子宫动脉高阻状态案 3．难免流产7次，血栓前状态子宫动脉高阻状态之妊娠保胎案 附录 一、临床常用方剂 二、临床常用药对 三、妊娠期起居调摄 参考文献