缺血再灌注损伤与中医药:复方中药改善缺血再灌注引起的脏器微循环障碍的机理

第1章 缺血再灌注损伤 1.缺血再灌注损伤与微循环障碍 1.1 微血管和微循环 1.1.1 微血管 1.1.2 淋巴管 1.1.3 微循环 1.1.4 微循环障碍 1.2 缺血再灌注与微循环障碍 2.缺血再灌注损伤的机制 2.1 缺血再灌注损伤的病理基础 2.1.1 能量代谢 2.1.2 氧化应激 2.1.3 内质网应激 2.1.4 炎性因子 2.1.5 黏附分子 2.1.6 坏死 2.1.7 凋亡 2.1.8 自噬 2.2 缺血再灌注后微循环障碍的病理过程 2.2.1 血管内皮损伤 2.2.2 白细胞与血管内皮细胞相互作用 2.2.3 血浆白蛋白漏出 2.2.4 出血 2.2.5 血栓 2.2.6 灌流量减少，血流速度降低 2.2.7 微血管周围纤维化第二章 心脏缺血再灌注损伤与中医 1.缺血再灌注与心脏微循环障碍 1.1 缺血期心脏微循环障碍 1.2 再灌注期心脏微循环障碍 1.2.1 再灌注时血管内皮损伤和白细胞黏附 1.2.2 再灌注时冠脉微血管屏障损伤 1.2.3 微栓子栓塞 2.心脏缺血再灌注与心肌损伤 2.1 氧化应激损伤 2.2 能量代谢障碍 2.3 钙超载 2.4 炎性因子及中性粒细胞介导 2.5 细胞坏死与凋亡 3.心脏缺血再灌注与心肌纤维化 3.1 趋化因子的作用 3.2 纤维蛋白酶原的作用 3.3 基质金属蛋白酶(MMP)家族的作用 3.4 TGF～B的作用 4.中医药对心脏缺血再灌注的作用 4.1 中药有效成分或单味药 4.1.1 丹参素(DLA) 4.1.2 丹参酮(tanshinone) 4.1.3 人参皂苷(Ginsenosides) 4.1.4 三七皂苷(Notoginsenoside) 4.1.5 黄芪 4.1.6 大蒜素 4.1.7 银杏提取物 4.1.8 西洋参 4.1.9 竹叶 4.1.10 洋地黄及红花提取物 4.1.11 黄芩甙 4.1.12 山楂叶总酮 4.2 复方制剂 4.2.1 复方丹参滴丸 4.2.2 芪参益气滴丸 4.2.3 其他复方药物第三章 脑缺血再灌注损伤与中医药 1.脑缺血再灌注与脑微循环障碍 1.1 活性氧类爆发 1.2 白细胞聚集 1.3 内皮细胞高通透性 1.4 微血管低灌流量 2.脑缺血再灌注与神经元损伤 2.1 兴奋性氨基酸毒性与缺血再灌注神经元损伤 2.2 自由基与缺血再灌注神经元损伤 2.3 钙超载与缺血再灌注神经元损伤 2.4 凋亡途径与缺血再灌注神经元损伤 2.5 炎症反应与缺血再灌注神经元损伤 3.脑缺血再灌注与脑胶质细胞损伤 3.1 脑缺血再灌注与星状胶质细胞损伤 3.2 脑缺血再灌注与小胶质细胞损伤 3.3 脑缺血再灌注与少突胶质细胞损伤 3.3.1 氧化应激产生的自由基损伤作用 3.3.2 少突胶质细胞兴奋毒性损伤 3.3.3 免疫反应引起的损伤作用 3.3.4 胞浆内Ca2+浓度升高损害线粒体 4.脑缺血再灌注与血脑屏障损伤 4.1 脑缺血再灌注损伤引起血脑屏障形态和功能改变 4.2 脑缺血再灌注损伤引起血脑屏障通透性改变的相关机制 4.2.1 基质金属蛋白酶 4.2.2 水通道蛋白4 4.2.3 环磷酸腺苷 4.2.4 血管内皮生长因子 4.2.5 自由基 4.2.6 肿瘤坏死因子 4.2.7 黏附分子 5.中医药对脑缺血再灌注损伤的改善作用 5.1 中药单味药以及中药活性成分 5.1.1 黄芪及其有效成分 5.1.2 人参及其有效成分 5.1.3 延胡索乙素 5.1.4 其他中药单味药及活性成分 5.2 复方制剂 5.2.1 养血清脑颗粒(cerebralcare Granule，cG) 5.2.2 丹参多酚酸(Total Salvianolic Acid, TsI)注射液 5.2.3 补阳还五汤 5.2.4 其他复方制剂第四章 肝缺血再灌注损伤与中医药 1.缺血再灌注损伤引起的肝脏微循环障碍相关机制 1.1 缺血与微循环障碍 1.2 缺血再灌注与肝细胞损伤 1.3 体液因子 1.3.1 肿瘤坏死因子一a 1.3.2 白介素一l(IL―1)的损伤作用 1.3.3 补体系统 1.4 自由基 1.5 离子失调 1.6 线粒体损伤 1.7 坏死和凋亡 1.8 其他 1.8.1 T0ll样受体系统 1.8.2 血红素氧合酶一1系统 1.8.3 一氧化氮合酶系统(nitric oxide synthase，NOs) 1.8.4 其他保护成分 2.肝脏缺血再灌注损伤与肝纤维化 3. 中药对肝缺血再灌注和肝细胞损伤的改善作用 3.1 中药有效成分或单味药 3.1.1 咖啡酸 3.1.2 其他 3.2 复方制剂第五章 肠缺血再灌注损伤与中医药 1.肠缺血再灌注与肠微循环障碍 1.1 缺血再灌注时肠管细动静脉血管径和血流速度的变化 1.2 缺血再灌注时肠管血流量的变化 1.3 缺血再灌注时肠管细静脉壁过氧化物的产生 1.4 缺血再灌注时肠管细静脉白细胞的黏附 1.5 缺血再灌注时肠管肥大细胞脱颗粒 1.6 缺血再灌注时肠管细静脉的白蛋白漏出 2.肠缺血再灌注与肠组织损伤 2.1 缺血期肠组织的病理变化 2.2 再灌注期肠组织的病理变化 3.肠缺血再灌注与肠纤维化 3.1 肠纤维化机制 3.1.1 间质细胞与肠纤维化 3.1.2 细胞外基质与肠纤维化 3.2 与纤维化有关的细胞因子 3.2.1 转化生长因子B 3.2.2 胰岛素生长因子一l 3.2.3 骨桥蛋白 3.2.4 结缔组织生长因子 4.中药对肠缺血再灌注和肠组织损伤的改善作用 4.1 中药有效成分或单味药 4.1.1 丹参总酚酸 4.1.2 丹参素 4.1.3 三七总皂苷 4.1.4 三七皂苷Rl 4.1.5 其他单味中药 4.2 复方制剂 4.2.1 复方丹参滴丸(cP) 4.2.2 其他中药复方制剂