健康管理师国家职业资格三级

　　第二章 健康风险评估和分析　　健康风险评估（health risk appraisal，HRA），也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是制订健康促进计划目标的基础。HRA发展的概念，在于看起来健康而且没有任何病状的人，可能因为具有某些潜在风险因子而有导致发病或死亡的可能性；若是能够将这些潜在的风险因子鉴定出来，并且加以消灭或控制的话，即可达到预防的效果或者延迟发病的时间。简单地说，健康风险评估是一种以广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。　　国民健康是评价国家经济发展的重要指标。健康管理则是提高国民健康的重要手段。健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。因此，作为健康管理的核心技术，建立针对中国人群的健康危险因素评估方法是至关重要的。健康危险因素评估已在西方国家广为开展，特别是在健康保险和疾病预防领域。在中国，健康管理概念的引入和健康风险评估的应用只有短短的几年时间，但已经有学术团体和研究机构开发以中国人群健康数据为基础的评估模型。这不但为健康管理的开展提供了适宜的技术，同时为建立公共健康风险评估平台，为卫生行政部门及国家决策部门提供健康危险因素的数据库，为开展全民健康促进提供了有效的工具。　　学习单元1 健康风险识别　　〔学习目标〕　　1．掌握主要的健康危险因素。　　2．掌握健康风险识别的步骤和方法。　　风险（risk）是人们在生活中经常经历的一种状况。广义而言，人们使用“风险”来描述结果不确定的状况。当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了。生活本身是充满风险的，健康风险又是生活中*常见的风险之一。人类始终在寻求保障。这种对安全保障的寻求推动着人类不断认识风险、规避风险，直至有意识地建立制度，使用管理技术，逐步实现风险管理。可以说，认识风险、规避风险、管理风险伴随着人类进化和发展的整个过程，没有对风险的认识和有效的防范，就没有人类今天的昌盛。　　进人工业化时代，个人和家庭在环境与社会变化面前变得更加脆弱，为了获得基本的生活保障，必须运用更多的手段来减少失业、健康受损、死亡、老龄、法律诉讼和财产破坏所带来的负面影响。为了使手段更加有效，必须认识风险。　　〔知识要求〕　　一、健康危险因素　　1．健康危险因素的概念 慢性病在各个国家都是*常见的健康问题，而慢性病的治疗则费用昂贵，对政府和个人都是巨大的负担。世界卫生组织《2002年世界卫生报告》指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄人量不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素都和人们的生活方式密切相关。这些慢性病在目前医学发展的情况下是无法治愈的，但其危险因素却是可以预防和控制的。特别是早期的预防，可极大减少慢性病的发生和死亡。慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。根据世界卫生组织推测，如果消灭了这些风险因素，心脏病的发病可以减少80％，同时可以预防卒中和2型糖尿病，并且减少40％癌症的发生。　　由此可见，预防慢性病的*好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。健康教育和健康管理都是帮助人群进行健康改善的重要手段。然而，要想有效地控制和改善慢性病的危险因素，首先应识别这些个体及人群的危险因素。健康风险评估的方法就是对慢性病危险因素的识别，以利有针对性地进行干预和管理。健康风险评估就是在这样的背景下应运而生的。　　……