中医妇科学

　　《中医妇科学（第2版）》：　　使用方法：依冲洗目的、阴道分泌物检查结果选择不同洗液、浓度，取药液100~300ml，待温度适中时，置阴道冲洗器内进行冲洗。每日1-2次，7天1疗程。　　（3）纳药法　　纳药法是将药物置于阴道穹隆和宫颈部位的方法。具有清热、杀虫、拔毒、祛腐生肌的作用，用于治疗宫颈糜烂、肥大，宫颈上皮内瘤样变及阴道炎等引起的带下病、阴痒。　　使用方法：将药物制成膏剂、栓剂、粉剂等，消毒后备用。阴道、宫颈清洁后，用消毒棉球蘸上药膏或药粉，用线系住，纳入阴道中近宫颈处，晚上抽出。栓剂、泡腾剂可直接放置阴道后穹隆。每日1次，依治疗目的7~20天1疗程。　　（4）贴敷法　　贴敷法是将药物制成水剂、膏剂、粉剂、糊剂直接贴敷于患处的方法，具有解毒、消肿、止痛，或拔脓生肌的作用，用于外阴肿痛、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等。　　使用方法：将无菌纱布浸泡于药水中，待用时敷于患处；粉剂直接撒于患处，外敷无菌纱布；膏剂、糊剂可涂于无菌纱布上，敷于患处，胶布固定。每日或隔日1次，至痊愈为止。　　（5）热敷法　　热敷法是将药物直接热敷于下腹部的方法。具有温经散寒、化瘀止痛、消肿散结的作用。用于痛经、不孕、盆腔炎性疾病后遗症、瘕瘕。　　使用方法：将药渣或药物粗末制成湿药包，隔水蒸15~20分钟，趁热敷于患处或借用热水袋、理疗仪等作为热源进行热敷。每日1次，7-10天1疗程。　　（6）灌肠法　　灌肠法是将药水通过肛门导入的方法。具有清热解毒、化瘀通络的作用，用于盆腔炎性疾病后遗症、瘕瘕等。　　使用方法：将药物包煎，加水300ml，煮沸20-30分钟，取药汁100一150ml，待温度适中，用5号导尿管插入肛门15。m左右，将药汁缓缓注入，注毕取俯卧位30分钟，保留2小时以上，至次晨疗效更佳。每日1次，每次1剂，10-20天1疗程。　　此外，在妇科临床使用外治法时，应注意以下几项。　　1）所有外用制剂，必须严格按规定操作制备，消毒后使用。　　2）治疗部位应常规清洁或消毒。　　3）月经期前、后3天及经期禁止施用外治法，妊娠及新产后应少用外治法，特殊情况除外。　　4）治疗期间，禁止盆浴及房事，洗具应消毒。　　5）外用药物治疗期间，对于可能出现的情况及使用的有毒药物，均应向患者详细交代，有毒药物剂量不宜过大。　　6）从整体观念出发，强调局部与全身调理相结合的原则，突出辨证论治。　　2.6女性卫生保健　　2.6.1月经期卫生保健　　月经是妇女特有的生理现象。妇女在月经期间，血室正开，经血下行，冲侄空虚，邪气容易入侵；同时因气血变化急骤，情绪易于波动，容易为七情所伤。若调摄不当，常可引发疾病。所以月经期间，应注意以下几方面的调护。　　1）保持清洁：经期血室正开，易感外邪，故应注意保持阴部清洁。每天用温水清洗外阴1-2次，禁止盆浴、坐浴、游泳、阴道上药及性交，勤换内裤，注意月经带、月经垫的清洁卫生。　　2）劳逸结合：经期应避免剧烈运动及重体力劳动，以免过度劳累耗气动血，引起月经过多、经期延长，甚至崩漏。但也不应卧床休息，以致气机不畅，影响经血的正常排出，引发痛经。　　3）调和情志：经行之时，阴血偏虚，阳气偏盛，情绪易于波动，此时若遭惊恐、忧思、郁怒，每致肝失条达，气血不和，而使月经发生异常。故应保持心情舒畅，避免精神过度紧张。　　4）寒温适宜：血得寒则凝，得热则行。故经期应避免贪凉露宿、冒雨涉水，或暴晒过久，久处高温之地等，以免寒热侵袭，月经失常。　　5）饮食有节：饮食适量，可化生气血，使经血有源。但若经期过食生冷寒凉，可致经脉凝涩，血行受阻；过食辛热香燥之物，则邪热内蕴，迫血妄行。月经期间，饮食当清淡而易于消化。　　2.6.2妊娠期卫生　　妊娠之后，胎儿在母体中生长发育，促使母体发生广泛的生理变化，此时更应注意摄生，才能保障孕妇与胎儿的健康。　　1）劳逸有节：人禀气血以生，胎赖气血以长，适当的活动与休息，可使气血流畅，母儿安康。若孕期劳累太过，或攀高持重，则易伤胎气，引发堕胎、小产、早产；孕期贪逸，卧床不起，则易导致气滞，引发难产、胎位不正等。　　2）饮食适宜：孕期饮食，宜富于营养，花样品种宜多，不应有偏嗜.以利于摄取足够、均衡的营养，保障胎儿正常生长发育。　　3）慎戒房事：妊娠3个月以内及7个月以后应慎戒房事，以免引起胎动不安、堕胎及早产。　　4）用药宜慎：孕期用药宜注意药物对胎儿的影响，尤应注意西药对胎儿有无致畸作用，中药有毒、破血、行散、滑利、峻下之品亦应慎戒。　　5）注意胎教：孕妇的精神状态、思想感情，对胎儿的发育有一定的影响，因而孕期妇女应注意调节情志，保持乐观向上的情绪，端正言行，感化胎儿，以利胎儿智能及身体健康发育。此即古人所论之“胎教”。　　6）定期检查：妊娠期通过定期的产前检查，可以进行孕期保健指导、孕产知识宣教，及早发现、治疗妊娠疾病，如妊娠肿胀、妊娠眩晕、胎位异常等，保障母儿健康平安。　　2.6.3产褥期卫生　　产后气血不足，百节空虚，营卫不固；血室正开，胞脉空虚。此时若将养失宜，则生产后诸疾。　　1）起居适宜：产妇应充分休息，不宜过早及过度操劳，以免引发产后血崩、阴挺下脱，但亦不应久卧不起，有碍气血流通，致恶露排出不畅；居室应温暖，空气流通，衣着适当；饮食宜清淡、富有营养，以利产后复元及乳汁充盛；产褥期尤其恶露未净之时，要避免房事，以防邪气乘虚而人。2）清洁卫生：产妇汗多，应经常热毛巾擦浴，勤换内衣。产后血室正开，易感邪毒，所以要特别注意阴部卫生，每天用温水清洗外阴，每日更换内裤及卫生带。3）和畅情志：产后阴血亏虚，肝血不足，易生情志变化，故产妇应精神和悦，切不可忧思、暴怒，以免气结血滞，影响恶露的排出与乳汁的分泌。　　……