小儿推拿讲稿·广意派传承录

　　19.大横纹　　位置：仰掌，掌后横纹。《推拿广意》阳掌图有大陵、总筋之标注，《厘正按摩要术》有“掌根为小天心。大横纹，总心经，统名大陵”之论。故大横纹之中点，为总心经、大陵之处。即小天心在前，大陵在后。大陵即总心经之处。　　手法：近拇指侧名阳池，近小指侧名阴池。两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；自两旁向总筋合推，称合阴阳。　　次数：30~50次。　　功效、主治及作用机理：大横纹实含总筋之功，大陵为手厥阴心包经之腧穴，具守心宁神、宽中和胃之功，为心胸、脘腹部疾病之用穴。近拇指侧之阳池位于手太阴肺经太渊穴之部，具激发宣达肺气、敷布气血、调和营卫之功，为咳喘、咽喉肿痛、胸痛、腕臂痛、无脉症之用穴；近小指侧之阴池为手少阴之原穴、输穴神门，该穴尚为手少阴心经之本穴，具清心凉营、宁心定喘、通痹益脉之功，而为治心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂、痫证、胸胁痛之用穴。大凡分阴阳有调达气机、调和气血、行滞消食之功，多用于阴阳失调、气血不和之证，适用于寒热往来、烦躁不安，及乳食停滞、腹胀腹泻者。而合阴阳具宣达宗气、益心通脉、行痰散结之功，多用于胸痹、怔忡、咳喘之证。　　20.总筋　　位置：掌后腕横纹中点。　　手法：按揉本穴，称揉总筋；用拇指甲掐，称掐总筋。　　次数：揉100~300次，掐3~5次。　　功效、主治及作用机理：总筋穴居手厥阴心包经循行线上，实为大陵穴之位，乃心包经之原穴，具守心安神、宽胸和胃之功，故为心胸、脘腹部疾患常用之穴，故揉总筋，可疗心痛、心悸、胃痛、呕吐、惊悸、癫狂、痫证、胸胁痛诸证。“包络者，心主之脉也。”该穴位于手厥阴心包经循行线上，故《推拿广意》有“心经有热作痴迷”，“退心经热病掐总筋”之说。　　揉总筋又能散结止痉，通调周身气机，对于痉挛型、强直型、手足徐动型、震颤型之脑瘫者，亦可应用。　　若医者用右手掐总筋，四指皆伸在下，大指又起，又翻四指，如一翅之状，《小儿推拿活婴秘旨》名“凤凰单展翅”，具温热之效。　　21.列缺　　位置：桡骨茎突上方，去腕1.5寸。或两手虎口交叉，当食指尖端凹陷中是穴。　　手法：以拇指甲掐之名掐列缺；以指揉之名揉列缺。临证中多两法结合，先掐后揉。　　次数：掐法3~5次，揉法5~10分钟。　　功效、主治及作用机理：列缺乃手太阴肺经之络穴，又为八脉交会穴之一，通于任脉。具益肺荣任、宣发肺气、通达腑气之功，故为治偏正头痛、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼喁斜、手腕无力症之用方。又因其为肺经之络穴而别走于手阳明大肠经，故又具通大肠腑气之功；足三里为足阳明胃经之合穴，具健脾和胃、理气导积、降浊化痰之功。故按摩列缺、足三里二穴，乃培土生金之伍，以增其肃肺止咳、降浊化痰之力，名“列缺三里止咳摩方”。　　22.三关　　位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。　　手法：用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，又称侧推大三关。对风、气、命食指上小三关而言，此三关称为大三关，故名。　　次数：100~300次。　　功效、主治及作用机理：《推拿广意》云：“三关，男左三关推发汗，退下六腑谓之凉；女右六腑推上凉，退下三关谓之热。”三关为手阳明大肠经之循行之处，具敷津液、补气血之功。大凡推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，主治一切虚寒病证。临床上治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振等症。又为脑瘫者常用之法，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等法合用。　　……