药理学(卢海刚 )

**篇　总论 001
**章　绪论 001
一、药理学的性质与任务 001
二、药理学发展简史 002
三、新药开发与研究 003

第二章　药物效应动力学 005
**节　药物作用基本概念 005
一、药物作用与药物效应 005
二、药物作用的选择性 005
三、药物作用的两重性 006
第二节　药物作用基本规律 008
第三节　药物作用基本机制 010
一、药物作用的非受体途径 010
二、药物作用的受体途径 010

第三章　药物代谢动力学 014
**节　药物的跨膜转运 014
一、被动转运 015
二、主动转运 015
第二节　药物的体内过程 015
一、吸收 016
二、分布 017
三、代谢 018
四、排泄 020
第三节　药物代谢动力学基本概念 021
一、血药浓度变化的时间过程 021
二、常用药动学参数及其意义 023

第四章　影响药物效应的因素 027
**节　药物方面的因素 027
一、剂量 027
二、药物剂型 027
三、给药途径 027
四、用药时间和次数 028
五、药物相互作用 028
第二节　机体方面的因素 030
一、年龄 030
二、性别 030
三、遗传因素 031
四、病理状态 032
五、心理因素 032
六、长期用药引起的机体反应性变化 033

第二篇　传出神经系统药理 035
第五章　传出神经系统概述 035
**节　传出神经系统解剖基础和生理功能 035
一、神经系统解剖结构和组成 035
二、传出神经系统的分类和生理功能 037
第二节　传出神经系统的递质和受体 040
一、传出神经系统的递质 040
二、传出神经系统的受体 043
第三节　传出神经系统药物作用方式及分类 044
一、传出神经系统药物的作用方式 044
二、传出神经系统药物分类 044

第六章　拟胆碱药 047
**节　胆碱受体激动药 047
一、M、N胆碱受体激动药 047
二、M胆碱受体激动药 049
三、N胆碱受体激动药 051
第二节　抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药 051
一、抗胆碱酯酶药 051
二、胆碱酯酶复活药 055

第七章　胆碱受体阻断药 057
**节　M胆碱受体阻断药 057
一、阿托品类生物碱 057
二、阿托品的合成代用品 060
第二节　N胆碱受体阻断药 061
一、NN胆碱受体阻断药——神经节阻断药 061
二、NM胆碱受体阻断药——骨骼肌松弛药 061

第八章　肾上腺素受体激动药 065
**节　α、β受体激动药 065
第二节　α受体激动药 068
第三节　β受体激动药 069

第九章　肾上腺素受体阻断药 073
**节　α受体阻断药 073
第二节　β受体阻断药 075

第三篇　中枢神经系统药理 078
第十章　镇静催眠药 078
**节　苯二氮类 079
第二节　巴比妥类 084
第三节　其他类 086

第十一章　抗癫痫药及抗惊厥药 090
**节　抗癫痫药 090
第二节　抗惊厥药 095

第十二章　抗帕金森病药 098
**节　拟多巴胺类药 098
一、多巴胺的前体药 098
二、左旋多巴降解抑制药 099
三、多巴胺受体激动药 100
四、单胺氧化酶抑制剂 101
五、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂 102
六、其他 104
第二节　胆碱受体阻断药 104

第十三章　抗精神失常药 107
**节　抗精神分裂症药物 107
一、经典抗精神分裂症药物 107
二、非典型抗精神分裂症药物 112
第二节　抗躁狂症药 114
第三节　抗抑郁药 115
一、三环类抗抑郁药 115
二、NA摄取抑制药 117
三、选择性5-HT再摄取抑制剂 118
四、其他类抗抑郁药 119

第十四章　镇痛药 122
**节　阿片生物碱类镇痛药 122
第二节　阿片受体部分激动药和激动-拮抗药 128
第三节　阿片受体拮抗药 130
第四节　其他镇痛药 132

第十五章　解热镇痛抗炎药 136
**节　解热镇痛抗炎药物基本作用 136
一、作用机制 136
二、药理作用 137
第二节　非选择性环氧化酶抑制药 137
一、水杨酸类 137
二、苯胺类 140
三、吡唑酮类 141
四、吲哚类 141
五、芳基烷酸类 143
六、烯醇酸类 145
七、其他类 146
第三节　选择性环氧化酶-2抑制药 147

第十六章　中枢兴奋药 151
**节　大脑皮质兴奋药 151
第二节　呼吸中枢兴奋药 152
第三节　促进脑功能恢复药 153

第四篇　心血管系统药理 156
第十七章　抗高血压药 156
**节　抗高血压药的作用机制及药物分类 156
第二节　常用抗高血压药 157
一、利尿药 157
二、钙通道阻滞药 158
三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 159
四、β受体阻断药 161
第三节　其他抗高血压药 162
一、α1受体阻断药 162
二、血管平滑肌松弛药 163
三、中枢性降压药 163
四、肾上腺素能神经末梢阻滞药 164
五、神经节阻断药 164
六、钾通道开放药 164
第四节　抗高血压药的临床用药原则 165

第十八章　抗心绞痛药 168
**节　硝酸酯类 169
第二节　β受体阻断药 170
第三节　钙通道阻滞药 171

第十九章　抗心律失常药 173
**节　心律失常的电生理学基础 173
一、正常心肌细胞的电生理特性 173
二、心律失常的发生机制 174
第二节　抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类 175
一、抗心律失常药的基本电生理作用 175
二、抗心律失常药的分类 175
第三节　常用抗心律失常药 175
一、Ⅰ类钠通道阻滞药 175
二、Ⅱ类β受体阻断药 178
三、Ⅲ类延长动作电位时程药 178
四、Ⅳ类钙通道阻滞药 179
第四节　抗心律失常药的临床用药原则 180

第二十章　抗充血性心力衰竭药 182
**节　概述 182
一、充血性心力衰竭的病理生理 182
二、抗充血性心力衰竭药的分类 183
第二节　常用的抗充血性心力衰竭药 184
一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 184
二、利尿药 185
三、β受体阻断药 185
四、正性肌力药 186
五、血管扩张药 188

第二十一章　调血脂药和抗动脉粥样硬化药 190
**节　血脂和脂蛋白 190
第二节　调血脂药 191
一、降低TC和LDL的药物 191
二、降低TG及VLDL的药物 193
第三节　抗氧化剂 194
第四节　多烯脂肪酸 194
第五节　保护动脉内皮药 194

第五篇　内脏系统药理 196
第二十二章　利尿药和脱水药 196
**节　利尿药 196
一、利尿药作用的生理学基础 197
二、利尿药的分类 198
三、常用利尿药 198
第二节　脱水药 202

第二十三章　作用于血液及造血系统的药物 204
**节　抗凝血药 204
一、凝血酶间接抑制药 205
二、凝血酶抑制药 207
第二节　抗血小板药 209
一、抑制血小板花生四烯酸代谢的药物 209
二、增加血小板内cAMP的药物 210
三、抑制ADP活化血小板的药物 211
四、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药 211
第三节　纤维蛋白溶解药 212
第四节　促凝血药 214
第五节　抗贫血药及造血细胞生长因子 215
一、抗贫血药 215
二、造血细胞生长因子 218
第六节　血容量扩充药 219

第二十四章　作用于消化系统的药物 221
**节　概述 221
第二节　抗消化性溃疡药 222
一、抗酸药 222
二、抑制胃酸分泌药 222
三、胃黏膜保护药 224
四、抗幽门螺杆菌药 225
第三节　消化功能调节药 225
一、助消化药 225
二、胃肠运动功能调节药 225
三、止吐药 226
四、泻药 226
五、止泻药与吸附药 228

第二十五章　作用于呼吸系统的药物 230
**节　平喘药 230
一、抗炎平喘药 231
二、支气管扩张药 231
三、抗过敏平喘药 233
第二节　镇咳药 234
一、中枢性镇咳药 234
二、外周性镇咳药 235
第三节　祛痰药 235
一、痰液稀释药 235
二、黏痰溶解药 236

第六篇　内分泌系统药理 238
第二十六章　肾上腺皮质激素类药物 238
**节　概述 238
一、激素的调节 239
二、常用药物 239
三、化学结构与构效关系 240
第二节　糖皮质激素 240
第三节　盐皮质激素 246
第四节　促肾上腺皮质激素与皮质激素抑制药 247
一、促肾上腺皮质激素 247
二、皮质激素抑制药 247
第五节　肾上腺皮质激素类药的用药指导 248
一、用药前 248
二、用药中 249
三、用药后 249

第二十七章　甲状腺激素及抗甲状腺药物 251
**节　甲状腺激素 251
第二节　抗甲状腺药 254
一、硫脲类 254
二、碘及碘化物 255
三、放射性碘 256
四、β受体阻断药 256

第二十八章　胰岛素及口服降糖药 258
**节　胰岛素 258
第二节　口服降糖药 261
一、磺酰脲类 261
二、双胍类 262
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 263
四、胰岛素增敏剂 264
五、餐时血糖调节剂 264
第三节　新型降血糖药 265
一、以胰高血糖素样肽-1为作用靶点的药物 265
二、胰淀粉样多肽类似物 265

第七篇　化疗药物 267
第二十九章　抗菌药 267
**节　抗菌药物概述 268
一、常用术语 268
二、抗菌药作用机制 269
三、细菌耐药性的产生及调控 271
四、抗菌药物合理应用 272
第二节　β-内酰胺类抗生素 274
一、青霉素类抗生素 274
二、头孢菌素类抗生素 277
三、新型β-内酰胺类抗生素 278
第三节　大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素 279
一、大环内酯类抗生素 279
二、林可霉素类抗生素 281
三、万古霉素类 282
第四节　氨基糖苷类及多黏菌素类抗生素 282
一、氨基糖苷类 282
二、多黏菌素类 285
第五节　四环素类及氯霉素 285
一、四环素类 285
二、氯霉素 287
第六节　人工合成抗菌药 288
一、喹诺酮类药物 288
二、磺胺类和甲氧苄啶 291
三、其他合成抗菌药 294

第三十章　抗真菌药 297
一、抗深部真菌药 297
二、抗浅部真菌药 298
三、全身性抗真菌药 299

第三十一章　抗病毒药 303
一、概述 303
二、常用药物 304

第三十二章　抗结核病药及抗麻风病药 311
**节　抗结核病药 311
一、一线抗结核病药 311
二、二线抗结核病药 314
三、新一代抗结核病药 314
四、抗结核病的应用原则 315
第二节　抗麻风病药 316

第三十三章　抗恶性肿瘤药 318
**节　抗恶性肿瘤药的药理学基础 319
一、恶性肿瘤细胞的增殖周期 319
二、抗恶性肿瘤药的分类 319
第二节　常用抗恶性肿瘤药 320
一、细胞毒类抗恶性肿瘤药 320
二、非细胞毒类抗恶性肿瘤药 327
第三节　抗恶性肿瘤药的用药原则 333

目标检测参考答案 336

参考文献 340